7月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案

7月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A、三度房室传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、完全性右束支传导阻滞正确答案：A答案解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。2.下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、血管造影E、血AFP正确答案：D3.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是A、270°B、360°C、180°D、90°E、540°正确答案：C4.十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好A、5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注B、乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压C、10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安D、生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注E、生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压正确答案：E5.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是A、血酮体明显升高B、尿酮体呈强阳性C、CO2CP增高D、血浆渗透压显著增高E、高血钾正确答案：D6.创口的局部表现不包括（）。A、充血B、疼痛C、肿胀D、功能障碍E、体温升高正确答案：E7.下列各项检查对诊COPD最有意义的是A、血气分析PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、查体桶状胸、发绀C、心电图示低电压D、胸部X线示：肺透亮度增加E、肺功能第1秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60%正确答案：E8.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为A、4%B、5%C、1%D、2%E、3%正确答案：D9.斑秃脱发区的特点不包括A、无鳞屑B、炎性红斑C、进展期拉发试验多为阳性D、境界清楚E、无瘢痕正确答案：B答案解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选B。10.关于智齿冠周炎的防治，错误的是A、有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管B、行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎C、有对颌牙的智齿应尽早拔除D、智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意E、应早期诊断及时治疗正确答案：C11.新生儿肺炎的分类正确的是（）。A、根据出生前、产时和出生后感染分为三类B、青紫型与非青紫型两类C、胎粪吸入与乳汁吸入两大类D、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类E、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类正确答案：E答案解析：新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病，也是新生儿死亡的重要原因之一，其病因大致可分两类：①吸入性：胎儿在宫内吸入了羊水或生后喂养不当，呛入奶汁（多见于早产儿或体弱儿）；或患先天食道闭锁，奶汁吸入肺部。②感染：包括宫内、产时以及生后感染，占新生儿肺炎中的多数。12.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A、是否有传导阻滞B、冠状动脉病变范围和心功能C、是否有室性心律失常D、心绞痛的类型E、心电图ST段压低的程度正确答案：B13.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化A、输卵管卵巢囊肿B、黏液脓性宫颈炎C、卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎D、输卵管积水E、以上均不是正确答案：C答案解析：输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。14.女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6正确答案：C答案解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%～80%，各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。15.关于癫痫的治疗不正确的是A、首次发作者可以观察，暂不用药B、半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药C、39%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药D、单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制E、近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗正确答案：E16.男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝129脾未触及。血象：RBC2.0×10／L.Hb60g／L；WBC3.6×10／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板930×10／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血（重型）B、巨幼细胞贫血C、慢性淋巴细胞白血病D、再生障碍性贫血（普通型）E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D答案解析：该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×10/L，血小板，20×10/L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。17.口服短效避孕药，正确的服法为（）。A、月经干净起，每晚1片，连服22天B、月经第7天起，每晚1片，连服22天C、月经干净后5天起，每晚1片，连服22天D、月经第5天起，每晚1片，连服22天E、月经前5天起，每晚1片，连服22天正确答案：D18.关于慢性胃炎，错误的是A、分为浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎缩性胃炎B、男性发病率比女性高C、上腹部及剑突下轻压痛D、进食后不适感缓解E、年龄越大，发病率越高正确答案：D19.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。20.引起头痛的颅外病变有A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、颅骨肿瘤D、脑震荡E、脑膜炎正确答案：C答案解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。21.添加辅食的原则不包括（）。A、由单一到多样B、由稀到稠C、少量开始D、逐渐增加分量E、由粗到细正确答案：E答案解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。22.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起A、孕34周B、孕20周C、孕28周D、孕24周E、孕32周正确答案：C答案解析：一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。23.个体发现患病后及时就诊属于A、预警行为B、遵医行为C、病人角色行为D、求医行为E、预防保护性行为正确答案：D24.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、8小时B、20小时C、24小时D、16小时E、12小时正确答案：C25.肝癌淋巴结转移最多的是A、肝门淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰旁淋巴结D、主动脉旁淋巴结E、胃旁淋巴结正确答案：A答案解析：肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。26.食管异物最好发部位是A、膈肌裂孔处B、食管入口C、左支气管压迹D、上述都不是E、主动脉弓压迹正确答案：B答案解析：食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。27.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A、老人应与急性脑血管病鉴别B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、老人与孩子易患D、神志清醒后可出现神经系统后遗症E、发现后应立即原地抢救正确答案：E28.以下为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不正确A、合理用药B、积极预防和治疗各种疾病C、为孕妇考虑较好的生活和工作条件D、孕期指导不包括心理和性生活指导E、妊娠早期开始的产前检查和卫生指导正确答案：D29.不属于POMR记录方式的优点的是（）。A、有利于医疗质量管理和评价B、促进门诊服务中的教学与科研C、简洁明了、重点突出D、利于信息化管理E、利于节约经费正确答案：E答案解析：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。30.女，67岁，2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol/L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（）。A、运动治疗B、饮食治疗C、血常规检查D、血糖监测E、控酒指导正确答案：C答案解析：糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中健康指导主要包括：饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境及限制烟酒摄入。因为吸烟饮酒会导致血糖的波动。因此本题中对糖尿病患者的指导不包括血常规检查。31.56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（）。A、抗炎同时分段诊刮病理检查B、宫颈刮片细胞学检查C、检查血、尿常规D、子宫切除术E、广谱抗生素消炎治疗正确答案：A32.关于纤维瘤，下列说法错误的是A、大体可分为软性和硬性两种B、可发生恶变C、是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D、肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状E、可见于全身各部，大小不等，生长迅速正确答案：E33.30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、复杂部分性癫痫发作B、感染性精神病C、癔病D、杰克逊(Jackson)癫痫E、精神分裂症正确答案：A34.关于强迫症的描述哪项不对A、强制性思维B、强迫行为C、强迫观念D、有意识的自我强迫和反强迫正确答案：A35.当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发B、有多发性内分泌瘤病家族史C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌E、以上都是正确答案：E36.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者确诊应首选的检查是（）。A、糖化血红蛋白B、糖耐量试验C、尿糖D、餐后1小时血糖E、再复查一次空腹血糖正确答案：B答案解析：患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L，为了判断是否为糖尿病，最直接有效的手段为口服糖耐量实验。糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。37.传播关系的三个基本条件是A、交流时机、契约关系、回复B、交流时机、契约关系、反馈C、共同的经验范围、契约关系、反馈D、共同的经验范围、交流时机、契约关系E、共同的经验范围、交