住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）。A、骨折畸形不愈合B、骨折复位不理想C、关节僵硬D、肌肉萎缩E、关节强直正确答案：C答案解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固定不宜超过6～8周。2.有关腹外疝的描述，哪项不恰当？（）A、股疝多见于中年妇女B、所有腹外疝均需手术治疗C、腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊D、婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术E、手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分正确答案：B答案解析：腹外疝包括易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、滑动性疝等。易复性疝主要在腹压增加时出现，平卧、休息或用手即可还纳，无需手术治疗。3.女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：B答案解析：骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体征：右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动；X线片呈膨胀性，溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。4.长骨结核的影像表现，下列哪项错误？（）A、破坏区内可见泥沙状死骨B、病灶不跨越骨骺板C、骨骺和干骺结核在长骨结核中最为多见D、骨骺和干骺结核骨膜反应轻微E、骨干结核可见明显增生硬化正确答案：B答案解析：长骨结核X线及CT表现：长骨的骺与干骺结核在长骨结核中最为多见，表现为骨骺内或干骺端骨松质内类圆形边缘清楚的骨质破坏区，常跨越骨骺板累及骨骺及干骺，破坏区内可见泥沙状或碎屑状死骨，骨膜反应无或轻微，周围骨质疏松，无明显骨质增生硬化。因此答案选B。5.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不正确的是（）。A、合并桡神经损伤者B、骨折有分离移位者C、陈旧骨折不愈合D、同一肢体有多发骨折E、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者正确答案：A答案解析：肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征主要有：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者；②骨折有分离移位或者骨折端有软组织嵌入；③影响功能的畸形愈合；④同一肢体有多发骨折；⑤陈旧骨折不愈合；肱骨骨折合并桡神经损伤，多为牵拉伤，没有其他严重症状时，大部分可以自行恢复。6.下列哪种疝必须急诊手术？（）A、易复性疝B、绞窄性疝C、难复性疝D、滑动性疝E、股疝正确答案：B答案解析：根据疝的性质可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、滑动性疝等，其中绞窄性疝是具有血运障碍的嵌顿性疝，需行急诊手术。7.患者男，52岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）。A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查正确答案：A答案解析：患者乙型肝炎病史20年，极有可能发生肝硬化，造成食管下段静脉曲张，钡餐造影易与食管癌混淆，故应采用食管镜检查；而E项有诱发上消化道大出血之可能，故不适于该患者。8.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A、3个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上正确答案：D答案解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间。9.偏倚是指（）。A、研究的资料分析过程中发生的误差B、研究的设计中发生的系统误差C、研究的资料收集过程中发生的系统误差D、整个研究过程中发生的系统误差E、研究中发生的抽样误差正确答案：D答案解析：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值，属于系统误差，可以由研究设计的失误、资料获取的失真、或分析推断不当所引起。10.心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）。A、开始有效心肺复苏为止的时间B、意识恢复为止的时间C、自主呼吸恢复为止的时间D、心脏自动节律恢复为止的时间E、呼吸心跳恢复正常为止的时间正确答案：A答案解析：心搏停止时间是指从心搏骤停起至开始有效心肺复苏为止的时间。11.患者男，23岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取下列哪项合理治疗？（）A、手术切开复位内固定B、待骨折愈合后，再行矫形手术C、持续骨牵引治疗D、小夹板固定，三周后再手术治疗E、石膏管型固定，三周后再手术治疗正确答案：A答案解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。12.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A、环状韧带薄弱B、前臂旋转外力C、桡骨小头未发育好D、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移E、环状韧带卡压在肱桡关节内正确答案：B13.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案：B答案解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。14.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。15.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。16.有关肩关节周围炎的描述，不正确的是（）。A、肩关节外展、外旋、后伸受限B、三角肌有轻度萎缩C、青少年多于中老年D、女性多于男性E、左侧多于右侧正确答案：C答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。17.下列不是中心静脉穿刺置管术并发症的是（）。A、血胸B、气胸C、羊水栓塞D、空气栓塞E、感染正确答案：C答案解析：常见的中心静脉穿刺置管术并发症有气胸、血肿、空气栓塞、血胸、神经损伤、胸导管损伤、血栓形成和栓塞、感染等。18.硬膜下血肿常发生于下列哪种情况？（）A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、以上都不对正确答案：B答案解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位，此为记忆知识点，牢记即可。19.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A、髌骨骨折B、粗隆间骨折C、股骨颈骨折D、股骨干骨折E、髋关节后脱位正确答案：C20.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右跗背伸肌力下降正确答案：E21.桡神经主要支配A、旋前圆肌B、旋后肌C、屈指集群D、拇收肌E、旋前方肌正确答案：B答案解析：桡神经支配所有伸肌群及旋后肌。22.男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑A、导尿管阻塞B、骨盆骨折合并尿道断裂C、导尿管插入深度不足D、导尿管插入方法不正确E、骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：B答案解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。23.目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多？（）A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、耻骨后前列腺切除术C、TURP（经尿道前列腺切除术）D、经会阴前列腺切除术E、微波治疗前列腺增生正确答案：C答案解析：TURP，即经尿道前列腺切除术，相比较于传统的开放手术，在治疗前列腺增生的患者中应用最多。24.颈椎前后位标准影像显示，以下不正确的是（）。A、下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度B、颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示C、第一肋骨及颈旁软组织包括在照片内D、颈椎骨质、椎间隙显示清晰，钩椎关节不应在正位显示E、第3～7颈椎及第1胸椎显示于照片正中正确答案：D答案解析：颈椎前后位标准影像中颈椎骨质、椎间隙、钩椎关节均应显示清晰。25.骨折急救处理中哪项恰当？（）A、凡有骨折可疑的病人，是否按骨折处理应具体对待B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，输血D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E、观察2小时再运往医院正确答案：C答案解析：骨折急救的目的是用最为简单有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，分为“抢救休克→创口包扎→妥善固定→迅速转运”4个程序。A项，是一个急救的原则性问题，凡是疑有骨折者，均应按骨折处理而妥善固定，待迅速转运至医院后经详细的检查与X线等确诊。B项，属于包扎程序，对于已戳出创口的骨折，断端已被外界污染，一般不能在急救现场复位，以免骨折断端所携带的大量污物、细菌等进入创口深部。C项，“输血”属于抢救休克程序，若患者失血量多，需要立即输血或补液以补充血容量，在急救现场是可以实现的；“创口包扎”的目的是减少伤口继续暴露的再污染风险，用无菌敷料或清洁布料均可。D项，属于妥善固定程序，骨折“明显畸形”并不是现场牵引的指征，当有穿破软组织的危险，或损伤重要血管、神经可能时，方可适当牵引，使之变直后固定。E项，在抢救现场初步处理后，应迅速转运至医院，以免贻误治疗时机。26.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现迟、次数多、量少B、出现早、次数很少、量少C、出现迟、次数多、量多D、很少出现呕吐E、出现早、次数多、量少正确答案：E27.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、利尿B、垂体后叶素C、镇静D、采取坐位或患侧卧位E、酚妥拉明正确答案：B答案解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。28.以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E、