2025年6月口腔内科学试题库含参考答案

2025年6月口腔内科学试题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.急性牙髓炎的疼痛特点除外A、咬合痛B、夜间痛C、温度刺激疼痛加剧D、疼痛不能定位E、自发性、阵发性疼痛正确答案：A答案解析：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性、阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位等。而咬合痛一般不是急性牙髓炎的典型疼痛特点，多与根尖周炎等有关。2.干髓术的适应证较难选择，其理由是A、慢性牙髓炎症状不典型B、临床诊断与病理诊断符合率低C、冠髓炎症与根髓炎症不能区别D、临床不能正确判断牙髓病变程度E、包括所有各项正确答案：E答案解析：干髓术适应证较难选择，原因包括慢性牙髓炎症状不典型，难以准确判断；临床诊断与病理诊断符合率低，增加了选择难度；冠髓炎症与根髓炎症有时难以区别；临床也不能正确判断牙髓病变程度，这些因素综合起来导致干髓术适应证较难选择，所以答案是包括所有各项。3.与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、所有均不是正确答案：C答案解析：急性坏死性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。梭形杆菌和螺旋体大量存在于病变部位，与疾病的发生发展密切相关。放线放线共生杆菌与急性坏死性龈炎关系不紧密；牙龈卟啉菌主要与慢性牙周炎等有关；粘性放线菌与龋病等关系密切。4.选磨法治疗食物嵌塞，可通过以下方法进行A、重建或调整边缘嵴B、重建食物溢出沟C、恢复牙尖生理形态D、加大外展隙E、所有都是正确答案：E答案解析：选磨法治疗食物嵌塞可通过多种方法进行。重建或调整边缘嵴可防止食物在边缘嵴处堆积；重建食物溢出沟能引导食物顺利溢出；恢复牙尖生理形态有助于食物的正常咀嚼和排溢；加大外展隙也可减少食物嵌塞的机会。所以以上所有选项都是可行的方法。5.残髓炎最有价值的诊断指征为A、X线检查B、电测试C、温度测试D、病史E、去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛正确答案：E答案解析：残髓炎是发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症，所以去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛是最有价值的诊断指征。X线检查主要用于观察根管形态等情况，对残髓炎诊断价值不大；电测试和温度测试结果可能不典型，不能作为最具诊断价值的指征；病史可作为参考，但不是最有价值的诊断依据。6.椅位调整目的中，下列哪项是错误的A、使患者舒适B、方便操作C、减少医生疲劳D、保持医生正确的工作姿势E、避免小儿器械吞入消化道或吸入气道正确答案：E答案解析：椅位调整的目的主要是使患者舒适、保持医生正确工作姿势、减少医生疲劳以及方便操作等，而避免小儿器械吞入消化道或吸入气道并不是椅位调整的目的。7.下列哪一项非慢性牙髓炎的特点A、可有自发痛史B、常有冷热痛C、多有深龋洞D、常已穿髓E、常有放散痛正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不出现放散痛，急性牙髓炎常出现放散痛。慢性牙髓炎多有深龋洞，常已穿髓，常有冷热痛，可有自发痛史。8.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点是A、有牙槽骨吸收B、有牙龈炎症C、需洁治术治疗D、龈沟深度加深E、牙菌斑是致病因素正确答案：A答案解析：成人牙周炎与慢性龈炎的主要区别在于成人牙周炎有牙槽骨吸收，而慢性龈炎一般无牙槽骨吸收。牙菌斑都是两者的致病因素，都有牙龈炎症、龈沟深度加深，都可通过洁治术治疗。9.青少年牙周炎主要病因A、菌斑中有特殊微生物B、中性粒细胞趋化功能缺陷C、有家族遗传性D、中性粒细胞吞噬功能缺陷E、所有均是正确答案：E答案解析：青少年牙周炎的主要病因包括：菌斑中有特殊微生物，如伴放线聚集杆菌；中性粒细胞趋化功能缺陷，导致对细菌的防御功能减弱；有家族遗传性，遗传因素在疾病发生中起重要作用；中性粒细胞吞噬功能缺陷等。所以所有选项均是青少年牙周炎的病因。10.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是A、垂直吸收B、水平吸收C、凹坑状吸收D、斜行吸收E、不均匀吸收正确答案：B答案解析：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收，早期可为垂直吸收，随着病情进展多变为水平吸收。凹坑状吸收常见于牙槽间隔区。斜行吸收不是主要的吸收方式。不均匀吸收表述不准确。11.口腔念珠菌病临床最常出现的症状为A、粗糙感B、阵发痛C、口干D、麻木不适E、冷热痛正确答案：C12.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点为A、疼痛的程度不同B、脓肿部位不同C、牙髓活力有或无D、牙周袋的有无E、包括所有各项正确答案：E答案解析：根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点包括：疼痛程度不同，根尖周脓肿疼痛相对较重；脓肿部位不同，根尖周脓肿在根尖部，牙周脓肿在牙周袋壁；牙髓活力，根尖周脓肿牙髓多无活力，牙周脓肿牙髓可有活力；牙周袋的有无，根尖周脓肿无牙周袋，牙周脓肿有牙周袋。所以包括所有各项。13.慢性尖周炎治疗应采取A、干髓术B、根管治疗术C、去髓术D、根尖切除术E、切髓术正确答案：B答案解析：慢性尖周炎的治疗原则是消除感染、防止再感染，根管治疗术是通过清除根管内的感染物，严密充填根管，以达到控制根尖周炎症的目的，是治疗慢性尖周炎的有效方法。干髓术主要用于牙髓炎的治疗，不适合慢性尖周炎；根尖切除术一般在根管治疗效果不佳等特定情况下才考虑；切髓术主要用于年轻恒牙早期牙髓炎等；去髓术范围较宽泛，不如根管治疗术针对性强且规范。14.慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为A、洞底硬，不敏感B、洞内探到穿髓孔，痛C、洞内有红色肉芽组织D、探洞底有大量腐质，软E、无一正确正确答案：B答案解析：慢性溃疡性牙髓炎时，龋洞内有穿髓孔，探诊时会引起疼痛。A选项描述的是正常或修复性牙本质形成时的情况；C选项洞内有红色肉芽组织常见于慢性增生性牙髓炎；D选项探洞底有大量腐质、软是龋病的表现。15.疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问A、性质B、刺激因素C、时间D、部位E、所有各项正确答案：E答案解析：牙髓炎的疼痛症状需要全面了解，包括疼痛的性质（如自发痛、激发痛、咬合痛等）、刺激因素（冷热刺激、食物嵌塞等）、疼痛时间（发作频率、持续时间等）、疼痛部位（患牙具体位置）等，所以医师应注意询问所有各项。16.若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继续加重，应考虑根尖周有哪种细菌感染的可能A、放线菌B、真杆菌C、普氏菌D、卟啉菌E、韦荣球菌正确答案：A答案解析：放线菌是感染根管内的优势菌，与根尖周病的发生、发展密切相关，当根管治疗时根尖周损害仍继续加重，应考虑有放线菌感染的可能。其他选项的细菌虽也可在感染根管中存在，但相对而言不是导致根尖周损害持续加重的主要相关细菌。17.临床检查牙齿敏感症的主要方法为A、探针检查牙齿敏感点B、视诊C、温度刺激D、化学刺激E、叩诊正确答案：A答案解析：临床检查牙齿敏感症时，探针检查牙齿敏感点是主要方法，通过探针轻轻划过牙齿表面，能较为准确地找到敏感区域，以判断牙齿敏感症。温度刺激试验和化学刺激试验也可用于辅助诊断，但不是主要方法。叩诊主要用于检查根尖周组织的情况，视诊主要观察牙齿的外观等，均与牙齿敏感症的直接检查关系不大。18.急性根尖脓肿的临床症状，不确切的是A、叩痛（++）B、患牙浮起感明显C、呈自发性、持续性痛D、咬合时疼痛加重E、深牙周袋正确答案：E答案解析：急性根尖脓肿时，通常不会出现深牙周袋。急性根尖脓肿主要表现为自发性、持续性痛，患牙浮起感明显，咬合时疼痛加重，叩痛（++）等。深牙周袋多见于牙周炎等牙周疾病，而非急性根尖脓肿。19.男，80岁。全口无牙，戴全口义齿近15年．因粘膜不适就诊。查见粘膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检觅菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、克霉唑C、制霉菌素D、酮康唑E、青霉素正确答案：E答案解析：青霉素主要用于治疗细菌感染，而该患者镜检发现菌丝和芽胞，提示为真菌感染，使用青霉素无效，反而可能因菌群失调加重感染。制霉菌素、酮康唑、克霉唑均为抗真菌药物，碳酸氢钠漱口液可改变口腔酸碱度抑制真菌生长，这些用药对于真菌感染的治疗是合理的。20.青春期龈炎局部刺激因素以什么为主A、食物嵌塞B、不良修复体C、牙石D、菌斑E、牙合创伤正确答案：D答案解析：青春期龈炎局部刺激因素以菌斑为主。青春期龈炎是受内分泌影响在菌斑的基础上发生的牙龈炎，菌斑仍是主要的局部刺激因素，内分泌改变只是加重了牙龈对菌斑的反应。不良修复体、食物嵌塞、牙石等也可引起牙龈炎症，但不是青春期龈炎的主要局部刺激因素，牙合创伤一般与青春期龈炎关系不大。21.X线片具有局限性，除了A、拍X线片费时及费用较高B、不能显示软组织袋C、不能精确反映邻间骨缺损的形态D、不能准确反应颊、舌侧骨高度E、X线片显示的骨破坏比实际破坏轻正确答案：A答案解析：X线片虽有一定局限性，但题干要求选择不属于局限性的选项。拍X线片费时及费用较高并不是其本身在反映病情等方面的局限性特点，它主要是在检查便利性和经济性方面的情况，而B、C、D、E选项均是X线片在显示骨及软组织相关病变情况时存在的局限性。22.目前临床根管充填时用的固体类根充材料主要是A、银针B、钛尖C、牙胶尖D、塑料尖E、钴铬合金尖正确答案：C答案解析：牙胶尖是目前临床根管充填时常用的固体类根充材料。它具有良好的生物相容性、可压缩性和X线阻射性等优点，能较好地适应根管形态并密封根管系统，防止细菌再次侵入根管引起感染，所以是临床广泛应用的根充材料。而银针、钛尖、塑料尖、钴铬合金尖等一般不作为主要的临床根管充填固体材料。23.46龋洞深，探不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后，持续时间长，其原因可能是A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：A答案解析：慢性牙髓炎的牙髓炎症持续时间较长，对温度刺激的反应常为迟缓性疼痛，即刺激去除后疼痛仍会持续较长时间，该患者龋洞深，热测引起疼痛且持续时间长，符合慢性牙髓炎的表现。可复性牙髓炎一般刺激去除后疼痛很快缓解；急性牙髓炎疼痛剧烈且疼痛持续时间较短；慢性增生性牙髓炎多见于青少年乳磨牙或第一恒磨牙的龋洞内有息肉；牙髓坏死一般无疼痛症状或有牙髓病史但现无自觉症状，热测无反应。24.预防根管治疗器械误吸或误吞的措施为A、医生操作时集中注意力B、预先告知患者C、根管治疗器械栓保险绳D、病人体位合适，治疗时使用橡皮障E、包括所有各项正确答案：E答案解析：预防根管治疗器械误吸或误吞，需要多方面措施共同保障。医生操作时集中注意力可减少失误（A选项）；预先告知患者相关风险及注意事项，能让患者更好配合并提高警惕（B选项）；根管治疗器械栓保险绳可防止器械意外掉落难以找回（C选项）；病人体位合适，治疗时使用橡皮障能有效隔离口腔，防止器械进入呼吸道或消化道（D选项）。所以包括所有各项措施。25.下列哪个部位不发生白塞病A、眼B、生殖器C、指甲D、皮肤E、口腔正确答案：C答案解析：白塞病可累及口腔、眼、皮肤、生殖器等部位，一般不累及指甲。26.口腔检查时，不正确的医患体位为A、医师位于手术椅的右后方或右前方B、医师检查患者时可取坐位或站位C、医师检查口腔时可以弯腰或仰视D、患者位置应稳定舒适而便于检查E、患者头部不应过度后仰而易疲劳正确答案：C答案解析：医师检查口腔时弯腰或仰视会使操作不方便，也不利于观察口腔内情况，同时长时间保持这样的姿势易疲劳，所以该体位不正确。而选项A中医师位于手术椅的右后方或右前方是常见的合适位置；选项B医师检查患者时可取坐位或站位根据实际情况灵活选择；选项D患者位置稳定舒适便于检查是合理的要求；选项E患者头部不过度后仰不易疲劳也是正确的。27.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A、患牙能明确定位B、温度测无反应C、持续自发痛D、咬紧牙时痛加重E、患牙浮出感正确答案：D答案解析：急性根尖周炎浆液期时，咬紧牙可缓解局部血管压力，疼痛会减轻，而不是加重。持续自发痛、患牙浮出感、温度测无反应、患牙能明确定位均是急性根尖周炎浆液期的临床症状。28.牙周脓肿哪一项不正确A、肿胀区疼痛B、牙石较多C、有深牙周袋D、牙龈局限性肿胀E、无牙髓活力正确答案：E答案解析：牙周脓肿患者牙髓一般有活力，而不是无牙髓活力。牙周脓肿通常表现为牙龈局限性肿胀，肿胀区疼痛明显，患者常有较多牙石，且多有深牙周袋。29.患者，女，26岁，妊娠5个月。下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红、易出血。最可能的诊断是A、牙周脓肿B、化脓性肉芽肿C、纤维性牙龈瘤D、牙龈癌E、孕瘤正确答案：E答案解析：妊娠期间，牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生炎症性变化，牙龈乳头可出现瘤样增生，称为孕瘤。该患者妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处肿物，色紫红、易出血