2026年社区卫生服务实操技能试题集含答案

2026年社区卫生服务实操技能试题集含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.社区卫生服务中心在高血压管理中，应优先推荐哪种生活方式干预？A.增加食盐摄入B.适量饮酒C.规律运动D.缩短睡眠时间答案：C解析：高血压管理强调低盐饮食、限制饮酒、规律运动等生活方式干预，其中规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）是基础措施。2.2型糖尿病患者血糖控制不佳时，首选哪种药物？A.糖尿病酮症酸中毒治疗药物B.格列美脲C.瑞他格列净D.胰岛素答案：C解析：瑞他格列净属于SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收，改善血糖控制，且低血糖风险较低。3.社区医生在老年人跌倒风险评估中，重点关注哪个指标？A.收缩压B.血糖水平C.平衡功能D.体重指数答案：C解析：老年人跌倒风险与平衡功能密切相关，可通过“Get-UpandGo”测试等评估。4.小儿腹泻脱水时，首选哪种补液方案？A.口服补液盐Ⅲ（ORSIII）B.静脉输液C.葡萄糖注射液D.电解质溶液答案：A解析：轻度脱水首选ORSIII，其含电解质和葡萄糖比例适合口服补液。5.社区常见慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）治疗，首选哪种药物？A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.磷酸二酯酶-4抑制剂D.抗生素答案：B解析：AECOPD急性期需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，起效迅速。6.老年人便秘时，首选哪种非药物干预？A.使用强效泻药B.增加膳食纤维摄入C.频繁灌肠D.长期依赖开塞露答案：B解析：膳食纤维（如全谷物、蔬菜）可促进肠道蠕动，长期依赖药物有害。7.社区护士为糖尿病患者进行足部检查时，重点关注什么？A.皮肤颜色B.血压波动C.心率变化D.呼吸频率答案：A解析：糖尿病足风险与神经病变、血管病变相关，皮肤颜色异常（如发白、发紫）提示缺血或感染。8.孕晚期妇女产前检查，哪项指标异常需紧急处理？A.血压正常B.胎心音正常C.尿蛋白（+）D.胎动正常答案：C解析：尿蛋白（+）可能提示妊娠期高血压，需进一步监测血压和肾功能。9.社区卫生服务中心开展流感疫苗接种时，以下哪项人群需接种减毒活疫苗？A.免疫缺陷患者B.老年人C.6月龄以下婴儿D.学龄儿童答案：D解析：减毒活疫苗（如鼻喷式流感疫苗）适用于6岁以上健康人群，免疫缺陷者禁用。10.慢性肾病患者饮食管理中，应严格限制哪种食物？A.瘦肉B.蔬菜C.水果D.鸡蛋答案：A解析：瘦肉含磷较高，慢性肾病患者需限制高磷食物（如内脏、加工食品）。二、多选题（每题3分，共10题）1.社区医生在老年人认知功能筛查中，可使用哪些工具？A.MoCA量表B.Mini-MentalStateExamination（MMSE）C.阿尔茨海默病筛查量表（ADAS-Cog）D.日常生活活动能力评估量表答案：A,B解析：MoCA和MMSE是常用认知筛查工具，ADAS-Cog更侧重AD患者评估，D项评估生活自理能力。2.2型糖尿病患者合并肾病时，饮食管理需注意哪些？A.限制蛋白质摄入B.控制磷摄入C.增加碳水化合物比例D.适量饮水答案：A,B,D解析：肾病需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg），限磷（避免内脏、海产品），水肿期限水（<1.5L/天）。3.社区护士在高血压患者随访中，需监测哪些指标？A.血压B.血糖C.体重D.心率答案：A,B,C解析：高血压管理需监测血压、血糖、体重，心率异常需结合用药调整。4.小儿肺炎治疗中，以下哪些情况需住院治疗？A.呼吸频率＞50次/分B.血氧饱和度＜90%C.严重喘息D.脱水表现答案：A,B,C,D解析：以上均为肺炎住院指征，需密切观察病情变化。5.社区医生开展健康生活方式指导时，可推荐哪些运动？A.太极拳B.快走C.游泳D.剧烈跑跳答案：A,B,C解析：太极拳、快走、游泳适合中老年人，剧烈跑跳可能导致关节损伤。6.老年人跌倒风险因素包括哪些？A.视力下降B.用药不当C.环境湿滑D.肌肉力量减弱答案：A,B,C,D解析：跌倒风险是多因素综合，以上均为常见危险因素。7.孕产妇产后出血的预防措施包括哪些？A.产程中持续监测出血量B.胎盘完整取出C.适当使用宫缩剂D.产后24小时观察子宫收缩答案：A,B,C,D解析：以上均为产后出血防治关键措施。8.社区常见传染病报告流程包括哪些环节？A.初步诊断B.书写报告C.网络直报D.隔离患者答案：A,B,C解析：隔离属于控制措施，报告流程需包含诊断、书写、直报。9.糖尿病患者足部护理要点包括哪些？A.每日检查足部B.避免赤脚行走C.定期修剪指甲D.使用足部按摩仪答案：A,B,C解析：足部护理强调检查、避免损伤、正确修剪，按摩仪无预防作用。10.老年人营养不良风险因素包括哪些？A.消化功能减退B.社会隔离C.用药影响食欲D.经济条件差答案：A,B,C,D解析：以上均为营养不良的常见原因。三、判断题（每题2分，共10题）1.社区卫生服务中心可开展家庭医生签约服务。答案：正确解析：家庭医生签约是社区卫生服务核心内容。2.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗。答案：错误解析：6月龄以下婴儿禁用灭活疫苗，可用抗体被动免疫（如母亲接种）。3.老年人便秘时，可长期依赖泻药。答案：错误解析：长期泻药可能导致电解质紊乱，需非药物干预为主。4.孕晚期妇女可随意增加补铁剂。答案：错误解析：需根据血红蛋白水平调整剂量，过量可致铁过载。5.社区医生可开具麻醉药品。答案：错误解析：麻醉药品需在医疗机构由专科医生开具。6.2型糖尿病患者血糖控制目标应严格＜6.1mmol/L。答案：错误解析：老年患者可放宽至7.8mmol/L，需个体化。7.小儿腹泻时，可大量补充ORSIII。答案：错误解析：脱水严重者需静脉补液，口服需少量多次。8.社区护士可独立进行有创操作（如吸痰）。答案：正确解析：吸痰属于基础护理操作，护士可独立完成。9.老年人跌倒后无需特殊处理。答案：错误解析：需检查有无骨折、脑损伤等，及时就医。10.糖尿病患者饮食管理需完全禁止甜食。答案：错误解析：可适量摄入低糖水果（如蓝莓），需控制总量。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述社区卫生服务中心高血压管理流程。答案：（1）首诊评估（血压、病史、并发症）；（2）生活方式干预（低盐、运动、减重）；（3）药物治疗（优先ACEI/ARB）；（4）定期随访（每3个月监测血压、调整用药）；（5）健康教育（识别危险因素）。2.社区护士如何指导糖尿病患者进行足部护理？答案：（1）每日检查足部（皮肤、趾甲、袜底）；（2）避免赤脚行走，穿透气鞋袜；（3）定期修剪指甲，不剪过深；（4）避免使用化学物质（如热水袋）；（5）足部干燥后涂抹润肤霜。3.简述老年人跌倒风险评估的要点。答案：（1）评估环境因素（地面湿滑、光线暗）；（2）评估生理因素（视力、平衡、肌力）；（3）评估药物因素（镇静、降压药）；（4）评估认知功能（记忆力、定向力）；（5）制定干预措施（环境改造、用药调整）。4.社区医生如何开展流感疫苗接种宣传？答案：（1）明确接种人群（6月龄以上，重点人群优先）；（2）说明疫苗类型（灭活/减毒）；（3）强调禁忌症（过敏、急性病）；（4）提供便捷服务（预约、现场接种）；（5）解答疑问（如副作用处理）。5.简述社区常见传染病报告流程。答案：（1）接诊后初步诊断；（2）填写传染病报告卡（信息完整）；（3）24小时内网络直报；（4）隔离或消毒患者；（5）追踪密切接触者。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：68岁男性，高血压病史10年，近期头晕、视力模糊，血压180/95mmHg。社区医生查体：眼底出血，肾功能正常。问题：（1）该患者可能存在哪些并发症？（2）制定初步治疗方案。答案：（1）并发症：高血压眼底病变（级IV）、脑血管风险增高；（2）方案：①立即降压（首选CCB+ACEI）；②酌情加用糖皮质激素（控制眼底炎症）；③定期眼底复查，控制血压＜130/80mmHg；④健康教育（低盐