2026年乳腺癌新辅助治疗临床评估练习题及答案

2026年乳腺癌新辅助治疗临床评估练习题及答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在2026年乳腺癌新辅助治疗指南中，对于HER2阳性早期乳腺癌患者，首选的靶向治疗药物是？A.TrastuzumabB.PertuzumabC.LapatinibD.Tucatinib2.某患者，45岁，乳腺癌新辅助治疗期间行PD-1抑制剂联合化疗，治疗后肿瘤完全缓解，为减少复发风险，后续内分泌治疗应选择？A.阿那曲唑单药B.芳香化酶抑制剂联合甲羟孕酮C.依西美坦单药D.依西美坦联合氟维司群3.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪项指标最能反映治疗疗效？A.肿瘤大小变化B.淋巴结转移情况C.肿瘤Ki-67表达水平D.肿瘤组织病理学评分4.对于局部晚期乳腺癌患者，新辅助治疗的主要目的是？A.完全治愈肿瘤B.降低手术难度C.预防远处转移D.改善生活质量5.某患者，60岁，乳腺癌新辅助治疗中行化疗联合内分泌治疗，治疗后病理显示淋巴结转移消失，后续治疗应选择？A.继续化疗B.内分泌治疗C.放射治疗D.靶向治疗6.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪项是化疗的禁忌症？A.轻度肝功能异常B.活动性心功能不全C.肾功能正常D.骨质疏松症7.对于年轻乳腺癌患者，新辅助治疗中应特别关注？A.生育功能保护B.心脏毒性C.骨质流失D.皮肤不良反应8.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪项是PD-L1抑制剂最常见的副作用？A.皮肤干燥B.肝功能异常C.肺炎D.恶心呕吐9.某患者，50岁，乳腺癌新辅助治疗中行化疗联合免疫治疗，治疗后肿瘤缩小但未完全消失，后续治疗应选择？A.增加化疗剂量B.联合放疗C.改用其他免疫治疗D.内分泌治疗10.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪项是内分泌治疗的禁忌症？A.雌激素受体阳性B.淋巴结阳性C.年龄超过40岁D.肝功能异常二、多选题（共5题，每题3分）1.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪些指标可用于评估治疗疗效？A.肿瘤负荷B.肿瘤Ki-67表达水平C.淋巴结转移情况D.肿瘤代谢活性E.肿瘤基因组变异2.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪些药物属于化疗药物？A.顺铂B.紫杉醇C.葸环类药物D.靶向药物E.免疫药物3.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪些情况需要考虑放疗？A.治疗后病理显示切缘阳性B.治疗后病理显示淋巴结转移C.肿瘤体积较大D.患者年龄超过60岁E.内分泌治疗无效4.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪些药物属于靶向治疗药物？A.TrastuzumabB.PertuzumabC.LapatinibD.TucatinibE.阿那曲唑5.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪些情况需要考虑手术？A.治疗后病理显示肿瘤完全缓解B.治疗后病理显示肿瘤部分缓解C.治疗后病理显示淋巴结转移D.患者年龄超过40岁E.内分泌治疗无效三、判断题（共10题，每题1分）1.乳腺癌新辅助治疗的主要目的是提高手术切除率。（正确/错误）2.所有乳腺癌患者都适合进行新辅助治疗。（正确/错误）3.乳腺癌新辅助治疗中，化疗药物的副作用比靶向药物更严重。（正确/错误）4.乳腺癌新辅助治疗中，PD-1抑制剂联合化疗的疗效优于单纯化疗。（正确/错误）5.乳腺癌新辅助治疗中，内分泌治疗适用于所有激素受体阳性患者。（正确/错误）6.乳腺癌新辅助治疗中，肿瘤完全缓解的患者可以免除后续治疗。（正确/错误）7.乳腺癌新辅助治疗中，化疗联合内分泌治疗的疗效优于单纯化疗。（正确/错误）8.乳腺癌新辅助治疗中，靶向治疗药物的副作用比化疗药物更少。（正确/错误）9.乳腺癌新辅助治疗中，放疗的适应症与治疗前的肿瘤分期无关。（正确/错误）10.乳腺癌新辅助治疗中，患者的年龄是决定治疗方案的重要因素。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述乳腺癌新辅助治疗的主要目的和适应症。2.简述乳腺癌新辅助治疗中化疗、靶向治疗和免疫治疗的区别。3.简述乳腺癌新辅助治疗中评估疗效的常用指标。4.简述乳腺癌新辅助治疗中常见的副作用及处理方法。5.简述乳腺癌新辅助治疗中手术治疗的时机和适应症。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某患者，42岁，乳腺癌新辅助治疗中行化疗联合PD-1抑制剂，治疗后肿瘤显著缩小，但未完全消失。请分析后续治疗方案的选择及理由。2.某患者，55岁，乳腺癌新辅助治疗中行内分泌治疗联合放疗，治疗后病理显示切缘阳性。请分析后续治疗方案的选择及理由。答案及解析一、单选题1.A解析：2026年乳腺癌新辅助治疗指南中，HER2阳性早期乳腺癌患者首选的靶向治疗药物是Trastuzumab（赫赛汀），其能显著提高治疗效果。2.A解析：PD-1抑制剂联合化疗治疗后完全缓解的患者，后续首选阿那曲唑单药维持治疗，以降低复发风险。3.C解析：肿瘤Ki-67表达水平是评估乳腺癌新辅助治疗疗效的重要指标，其下降幅度越大，疗效越好。4.B解析：局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗主要目的是降低手术难度，提高手术切除率。5.B解析：治疗后病理显示淋巴结转移消失的患者，后续首选内分泌治疗，以降低复发风险。6.B解析：活动性心功能不全属于化疗的禁忌症，需避免使用蒽环类药物等。7.A解析：年轻乳腺癌患者的新辅助治疗需特别关注生育功能保护，可选择保留生育功能的方案。8.C解析：PD-L1抑制剂最常见的副作用是肺炎，需密切监测。9.B解析：治疗后肿瘤缩小但未完全消失的患者，可考虑联合放疗提高疗效。10.D解析：肝功能异常属于内分泌治疗的禁忌症，需避免使用芳香化酶抑制剂等。二、多选题1.A,B,C,D解析：肿瘤负荷、肿瘤Ki-67表达水平、淋巴结转移情况、肿瘤代谢活性均可用于评估乳腺癌新辅助治疗疗效。2.A,B,C解析：顺铂、紫杉醇、蒽环类药物属于化疗药物，靶向药物和免疫药物不属于化疗。3.A,B,E解析：治疗后病理显示切缘阳性、淋巴结转移、内分泌治疗无效时需考虑放疗。4.A,B,C,D解析：Trastuzumab、Pertuzumab、Lapatinib、Tucatinib均属于靶向治疗药物。5.A,B,C解析：治疗后病理显示肿瘤完全缓解、部分缓解或淋巴结转移的患者均需考虑手术。三、判断题1.正确2.错误解析：并非所有乳腺癌患者都适合新辅助治疗，需根据具体情况选择。3.错误解析：化疗和靶向药物的副作用各有特点，不能简单比较严重程度。4.正确解析：PD-1抑制剂联合化疗的疗效优于单纯化疗。5.错误解析：内分泌治疗不适用于所有激素受体阳性患者，需根据具体情况选择。6.错误解析：肿瘤完全缓解的患者仍需后续治疗，以降低复发风险。7.错误解析：化疗联合内分泌治疗的疗效取决于具体方案和患者情况。8.错误解析：靶向治疗药物也有一定的副作用，需密切监测。9.错误解析：放疗的适应症与治疗前的肿瘤分期密切相关。10.正确解析：患者的年龄是决定治疗方案的重要因素之一。四、简答题1.简述乳腺癌新辅助治疗的主要目的和适应症。-主要目的：提高手术切除率、降低复发风险、改善患者生活质量。-适应症：局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌、年轻乳腺癌患者等。2.简述乳腺癌新辅助治疗中化疗、靶向治疗和免疫治疗的区别。-化疗：作用于所有细胞，副作用较大；-靶向治疗：针对特定分子靶点，副作用较小；-免疫治疗：增强机体免疫反应，需个体化治疗。3.简述乳腺癌新辅助治疗中评估疗效的常用指标。-肿瘤负荷、肿瘤Ki-67表达水平、淋巴结转移情况、肿瘤代谢活性等。4.简述乳腺癌新辅助治疗中常见的副作用及处理方法。-常见副作用：化疗的骨髓抑制、神经毒性；靶向治疗的皮肤反应；免疫治疗的肺炎。-处理方法：调整剂量、对症支持治疗等。5.简述乳腺癌新辅助治疗中手术治疗的时机和适应症。-时机：治疗后病理评估后；-适应症：治疗后肿瘤完全缓解、部分缓解或淋巴结转移的患者。五、案例分析题1.某患者，42岁，乳腺癌新辅助治疗中行化疗联合PD-1抑制剂，治疗后肿瘤显著缩小，但未完全消失。请分析后续治疗方案的选择及理由。-后续治疗方案：可考虑联合放疗或继续PD-1抑制剂治疗，以提高疗效。-理由：肿瘤未完全消失提