2026年睡眠呼吸暂停自测题集含答案

2026年睡眠呼吸暂停自测题集含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.睡眠呼吸暂停综合征（OSA）最主要的病理生理机制是？A.鼻腔狭窄导致气流受限B.颈部脂肪堆积压迫气道C.中枢神经系统呼吸驱动减弱D.肌肉松弛过度导致气道塌陷答案：D解析：OSA的核心机制是上气道肌肉松弛或结构异常导致气道塌陷，从而引起反复憋气。2.以下哪项是诊断OSA的金标准？A.多导睡眠监测（PSG）B.气道压力监测（APM）C.患者自述打鼾史D.腰围测量答案：A解析：PSG可全面评估睡眠结构、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度等，是诊断OSA的权威方法。3.6秒闭口呼吸试验阳性是指？A.闭眼6秒无法睁眼B.闭眼6秒后呼吸频率明显减慢C.闭眼6秒后无法维持正常血氧饱和度D.闭眼6秒后出现明显胸式呼吸答案：C解析：该试验通过闭眼憋气评估患者低通气风险，阳性提示可能存在OSA。4.OSA患者最常见的并发症是？A.糖尿病B.高血压C.睡眠瘫痪D.嗜睡答案：B解析：OSA与高血压强相关，约70%患者存在高血压，且可能加重高血压。5.以下哪项是OSA的一线治疗？A.口腔矫治器B.气道压力支持装置（CPAP）C.药物治疗D.外科手术答案：B解析：CPAP是目前最有效的OSA治疗方法，通过持续正压维持气道开放。6.OSA筛查问卷中，打鼾频率每天≥3次可计为多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：多数筛查量表（如Epworth嗜睡量表、Berlin问卷）将每日打鼾≥3次计为3分。7.以下哪种药物可能加重OSA？A.呼吸兴奋剂B.镇静剂C.糖皮质激素D.β受体阻滞剂答案：B解析：镇静剂（如苯二氮䓬类药物）会加重肌肉松弛，加剧OSA。8.OSA患者夜间血氧饱和度最低值通常出现在？A.入睡阶段B.快速眼动（REM）睡眠期C.浅睡眠期D.深睡眠期答案：B解析：REM期肌肉张力降低，气道更易塌陷，导致严重低氧。9.以下哪项是OSA的典型体征？A.颈围≥40cm（男性）或≥35cm（女性）B.颈静脉怒张C.口唇紫绀D.心律失常答案：A解析：肥胖是OSA重要危险因素，颈围增宽提示上气道压迫风险。10.OSA患者白天嗜睡最常表现为？A.早晨头痛B.驾车时打瞌睡C.对咖啡因依赖D.记忆力下降答案：B解析：嗜睡是OSA核心症状，日间疲劳感显著，尤其在驾驶或工作时表现突出。二、多选题（每题3分，共10题）1.OSA的高危人群包括？A.肥胖者B.颈部短粗者C.男性（尤其50岁以上）D.睡眠呼吸暂停家族史者E.长期饮酒者答案：A、B、C、D、E解析：以上均为OSA危险因素，肥胖和颈部结构异常是解剖性风险，性别和遗传影响神经调节。2.OSA的治疗方法包括？A.CPAPB.口腔矫治器C.激光咽成形术D.药物治疗E.生活方式干预答案：A、B、C、D、E解析：OSA治疗需个体化，包括器械、手术、药物及行为调整。3.OSA患者常见的神经精神症状有？A.记忆力减退B.抑郁C.焦虑D.注意力不集中E.易怒答案：A、B、C、D、E解析：OSA导致缺氧和睡眠片段化，易引发神经心理障碍。4.以下哪些是OSA的严重程度分级标准？A.AHI≥5次/小时B.AHI5-15次/小时（轻度）C.AHI16-30次/小时（中度）D.AHI≥31次/小时（重度）E.AHI≥40次/小时（极重度）答案：B、C、D解析：AHI是分级依据，轻度AHI为5-14次/小时，需注意部分指南将≥5次/小时视为筛查阳性。5.OSA与哪些慢性疾病相关？A.冠心病B.脑卒中C.肺心病D.糖尿病E.肥胖答案：A、B、C、D、E解析：OSA与全身多系统疾病相关，可加重或诱发上述疾病。6.OSA患者睡眠中可能出现的典型行为有？A.呼吸暂停B.间歇性鼾声变响C.踢被子D.喉头异物感E.张口呼吸答案：A、B、C、E解析：D项是胃食管反流症状，非OSA典型表现。7.以下哪些检查可用于OSA筛查？A.指尖血氧饱和度监测B.多导睡眠监测（PSG）C.颈围测量D.脉搏血氧仪E.肺功能测试答案：A、B、C、D解析：E项主要用于呼吸系统疾病，OSA需关注血氧和气道结构。8.OSA患者的生活方式调整建议包括？A.控制体重B.避免睡前饮酒C.保持侧卧睡姿D.戒烟E.睡前避免咖啡因答案：A、B、C、D、E解析：以上均为OSA非药物干预措施，可改善症状。9.OSA的药物治疗适用于？A.中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）B.呼吸机依赖者C.轻度OSAD.药物性失眠伴呼吸暂停E.机械通气禁忌者答案：A、D解析：药物治疗（如呼吸兴奋剂）仅适用于特定类型OSA，CPAP仍是首选。10.OSA对驾驶的影响包括？A.反应时间延长B.判断力下降C.驾驶事故风险增加D.对咖啡因依赖性增强E.意识清醒度降低答案：A、B、C、E解析：OSA导致嗜睡和认知功能损害，显著增加驾驶风险。三、判断题（每题1分，共15题）1.OSA患者晨起头痛是典型症状。（正确）2.所有打鼾者均患有OSA。（错误）3.OSA患者夜间呼吸暂停时心率会显著升高。（正确）4.口腔矫治器适用于所有OSA患者。（错误）5.OSA可导致男性性功能障碍。（正确）6.颈围≥42cm的女性是OSA高危人群。（正确）7.OSA与代谢综合征无直接关联。（错误）8.CPAP治疗需长期坚持，否则效果消失。（正确）9.OSA患者晨起嗜睡可通过咖啡因缓解。（错误）10.OSA是阻塞性睡眠呼吸暂停的简称。（正确）11.OSA患者睡眠中常伴有喘息声。（错误，应为鼾声变响或暂停）12.OSA筛查问卷的敏感性约为90%。（错误，多数筛查工具敏感性<90%）13.OSA可导致白天情绪波动。（正确）14.颈部脂肪越多，OSA风险越高。（正确）15.OSA患者夜间低氧可导致内皮功能障碍。（正确）四、填空题（每题2分，共10题）1.OSA患者典型的夜间症状包括______、______和______。答案：打鼾、憋气、多汗解析：憋气是核心症状，多汗与交感神经兴奋有关。2.OSA的诊断标准中，AHI≥______次/小时为重度。答案：30解析：AHI≥30次/小时提示严重气道阻塞。3.OSA患者最常见的并发症之一是______。答案：高血压解析：OSA与高血压互为因果，需联合管理。4.6秒闭口呼吸试验阳性提示血氧饱和度下降≥______%。答案：4解析：正常血氧下降≤4%可维持正常呼吸，超过则提示风险。5.OSA的药物治疗首选______类药物。答案：呼吸兴奋剂解析：如苯丙胺类（如右美托咪定）适用于CSA。6.OSA患者睡眠中血氧饱和度最低值通常出现在______期。答案：快速眼动（REM）解析：REM期肌肉松弛最严重，低氧风险最高。7.OSA筛查量表中，打鼾频率每日______次计为3分（如Berlin问卷）。答案：≥3解析：多数量表将每日打鼾≥3次计为高危因素。8.OSA患者颈围男性≥______cm、女性≥______cm为危险指标。答案：40、35解析：颈围增宽提示上气道压迫风险。9.OSA的典型体征之一是______（如颈静脉怒张提示右心衰）。答案：颈静脉怒张解析：长期低氧可导致肺动脉高压，右心衰时颈静脉怒张。10.OSA患者日间嗜睡最常表现为______（如驾车打瞌睡）。答案：日间过度嗜睡（ODS）解析：OSA患者日间易疲劳，驾驶时风险最高。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述OSA的三大核心症状。答案：-打鼾：气道狭窄导致气流通过时振动软腭。-呼吸暂停：完全性气道阻塞，无呼吸气流。-日间嗜睡：睡眠片段化导致白天疲劳、注意力下降。2.解释OSA与高血压的关系。答案：-OSA导致间歇性缺氧和交感神经激活，增加血压。-夜间反复憋气加重血管内皮损伤，促进高血压发生。-高血压反过来可能加重OSA，形成恶性循环。3.OSA患者如何进行生活方式干预？答案：-减肥：减少颈部脂肪压迫气道。-戒烟限酒：避免酒精松弛肌肉。-侧卧睡姿：减少仰卧位塌陷风险。-避免睡前咖啡因：避免加重兴奋后肌肉松弛。4.OSA患者常见的神经精神症状有哪些？答案：-认知障碍：记忆力、注意力下降。-情绪问题：抑郁、焦虑、易怒。-行为异常：睡眠中踢被子、梦游。-性功能障碍：男性勃起功能障碍。5.OSA的治疗方法有哪些？答案：-器械治疗：CPAP（首选）、口腔矫治器。-手术治疗：激光咽成形术、下颌前移术。-药物治疗：呼吸兴奋剂（仅限CSA）。-生活方式干预：减肥、戒烟限酒。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述OSA的筛查流程。答案：-初步筛查：使用标准化问卷（如Epworth量表、Berlin问卷），评估打鼾、嗜睡、危险因素（肥胖、颈围等）。-高危人群进一步检查：6秒闭口呼吸试验、指夹式血氧监测（如SpO2持续监测）。-确诊检查：多导睡眠监测（PSG），评估AHI、血氧饱和度、睡眠结构。-分型：区分阻塞性（OSA）与中枢性（CSA），或混合型。-动态监测：必要时进行便携式监测或家庭睡眠监测。2.阐述OSA对驾驶安全的危害及管理措施。答案：-危害：OSA患者日间嗜睡导致反应迟钝、注意力下降，显著增加驾驶事故风险