2026年医师用药安全要点测验含答案

2026年医师用药安全要点测验含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.根据《处方管理办法》，以下哪种情况不属于医师开具处方的授权范围？A.患者自述轻微头痛，开具止痛药B.患者因慢性病需长期用药，开具处方C.医师根据诊疗需要，为急诊患者开具麻醉药品D.患者要求补液治疗，开具静脉输液处方2.某患者因高血压需长期服用氨氯地平，药师在审核处方时发现患者近期有痛风发作，应建议医师调整用药，原因是？A.氨氯地平可能加重痛风B.氨氯地平与抗痛风药存在相互作用C.高血压与痛风无关联，无需调整D.患者需同时治疗两种疾病，无需顾虑3.以下哪种药物属于妊娠期C类用药，需谨慎使用？A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸沙丁胺醇D.阿莫西林4.患者因糖尿病需长期使用胰岛素，药师发现其自行调整胰岛素剂量，可能的原因是？A.患者血糖波动较大，需自行调整B.医师未明确告知胰岛素使用方法C.患者对胰岛素剂量敏感，可自行调整D.长期使用胰岛素会导致剂量依赖性变化5.以下哪种情况属于用药错误的高风险行为？A.医师根据患者过敏史避免使用同类药物B.患者自行服用非处方药缓解感冒症状C.医师未核对患者姓名开具处方D.药师提醒患者注意药物不良反应6.老年人使用华法林时，需特别注意监测哪项指标？A.血常规B.国际标准化比值（INR）C.肝功能D.尿常规7.以下哪种药物属于肝药酶诱导剂，需注意其影响其他药物代谢？A.雷尼替丁B.卡马西平C.奥美拉唑D.氢氯噻嗪8.患者因抑郁症长期使用氟西汀，药师发现其近期出现焦虑加重，可能的原因是？A.氟西汀剂量不足B.患者需换用其他抗抑郁药C.氟西汀可能引起焦虑不良反应D.患者情绪波动较大，无需调整用药9.以下哪种情况属于药物相互作用的高风险因素？A.患者同时使用多种非处方药B.医师明确告知患者药物相互作用风险C.患者自行增减药物剂量D.药师在处方审核时未发现相互作用10.患者因骨质疏松需长期使用双膦酸盐，药师应提醒其注意哪种潜在风险？A.骨质疏松加重B.肾功能损害C.骨痛缓解D.治疗效果显著二、多选题（共5题，每题3分）1.以下哪些药物属于妊娠期禁用药？A.基因泰克（干扰素α）B.阿托品C.夫西地酸D.氯霉素2.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期使用糖皮质激素吸入剂，药师应提醒其注意哪些事项？A.定期清洁吸入装置B.观察口腔真菌感染风险C.避免与其他吸入药物叠加使用D.注意哮喘发作时需增加吸入剂量3.以下哪些药物属于肝毒性药物，需注意监测肝功能？A.阿司匹林B.异烟肼C.甲氨蝶呤D.酒精4.老年人使用多重药物时，药师应关注哪些潜在风险？A.药物相互作用B.药物不良反应C.依从性差D.代谢能力下降5.以下哪些情况属于用药错误的高风险因素？A.处方开具时患者姓名与实际不符B.患者自行调整药物剂量C.医师未明确告知药物使用方法D.药房发药时未核对处方三、判断题（共5题，每题2分）1.所有处方均需经药师审核后方可调配。（√/×）2.儿童用药剂量应按成人剂量直接折算。（√/×）3.老年人使用药物时，所有药物剂量均需减少。（√/×）4.所有药物均需在说明书上明确标注禁忌症。（√/×）5.患者自行停药或减量不会影响治疗效果。（√/×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述医师开具处方的“四查十对”原则。2.老年人使用药物时需注意哪些特殊问题？3.简述药物相互作用的主要类型及风险。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男性，65岁，因高血压需长期使用氨氯地平，近期出现踝部水肿。药师在审核处方时发现患者同时使用阿司匹林和甲巯咪唑。请分析可能的风险并提出建议。2.患者，女性，28岁，妊娠6周，因急性扁桃体炎需使用抗生素。医师开具了青霉素处方。请分析用药的合理性和潜在风险。答案及解析一、单选题1.答案：A解析：医师开具处方需基于诊疗需要，自述轻微头痛无法确诊，不应随意开具处方。其余选项均属于医师授权范围。2.答案：B解析：氨氯地平可能影响抗痛风药的血药浓度，需谨慎调整用药。其余选项与临床实际不符。3.答案：B解析：地高辛属于妊娠期C类用药，需谨慎使用。其余药物均为较安全的选项。4.答案：B解析：医师未明确告知胰岛素使用方法可能导致患者自行调整剂量，存在用药风险。5.答案：C解析：医师未核对患者姓名开具处方属于严重用药错误，可能导致用药对象错误。6.答案：B解析：华法林需监测INR以调整剂量，避免出血风险。其余指标与华法林代谢无关。7.答案：B解析：卡马西平属于肝药酶诱导剂，可能加速其他药物代谢，需注意调整剂量。8.答案：C解析：氟西汀可能引起焦虑不良反应，需评估是否需调整用药。9.答案：C解析：患者自行增减药物剂量可能导致用药不当，存在高风险。10.答案：B解析：双膦酸盐可能损害肾功能，需定期监测。二、多选题1.答案：A、D解析：基因泰克和氯霉素属于妊娠期禁用药。阿托品和夫西地酸相对安全。2.答案：A、B、D解析：吸入剂需定期清洁，注意口腔真菌感染和哮喘发作时的剂量调整。3.答案：B、C解析：异烟肼和甲氨蝶呤具有肝毒性，需监测肝功能。阿司匹林和酒精的肝毒性相对较低。4.答案：A、B、C、D解析：多重用药时需关注相互作用、不良反应、依从性和代谢能力下降等问题。5.答案：A、B、C、D解析：以上均属于用药错误的高风险因素。三、判断题1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：√5.答案：×四、简答题1.医师开具处方的“四查十对”原则-四查：查适应症、查剂量、查配伍禁忌、查用药合理性。-十对：对姓名、对年龄、对药名、对剂型、对规格、对用法、对用量、对浓度、对批号、对有效期。2.老年人使用药物的特殊问题-代谢能力下降，药物清除减慢。-肾功能减退，需调整剂量。-合并多种疾病，多重用药风险增加。-依从性差，需加强用药教育。3.药物相互作用的主要类型及风险-药代动力学相互作用：影响药物吸收、分布、代谢、排泄，如肝药酶诱导剂加速其他药物代谢。-药效学相互作用：增强或减弱药物作用，如抗凝药与抗血小板药叠加使用增加出血风险。-风险：导致治疗效果不佳或不良反应增加。五、案例分析题1.分析-风险：氨氯地平可能引起踝部水肿，阿司匹林和甲巯咪唑可能加重肾功能损害，需监测血压和肾功能。-建议：减