2026年医师资格考试临床执业核心题库含答案

2026年医师资格考试临床执业核心题库含答案单项选择题（共20题，每题1分）1.某患者因急性阑尾炎入院，术前准备中，下列哪项措施最能降低术后切口感染率？A.术前3天开始口服广谱抗生素B.手术区域彻底消毒后立即缝合切口C.术中使用碘伏进行切口消毒，消毒时间不少于3分钟D.术后24小时内皮下注射甲硝唑预防感染E.手术器械用高温高压灭菌法灭菌2.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖>16.7mmol/L，此时首选的补液液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡萄糖-氯化钠混合溶液（如D5NS）E.低渗盐水3.心源性休克患者，首选的治疗措施是？A.快速静脉输注多巴胺B.紧急行冠状动脉造影术C.静脉滴注去甲肾上腺素D.大剂量利尿剂E.立即进行体外膜肺氧合（ECMO）4.某患者因脑出血入院，血压180/110mmHg，此时首选的降压药物是？A.卡托普利B.硝苯地平C.拉贝洛尔D.依那普利E.肼屈嗪5.急性心肌梗死溶栓治疗中，哪项指标升高提示溶栓成功？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白I（cTnI）E.D-二聚体6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，急性加重期最常用的抗感染药物是？A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.左氧氟沙星E.大环内酯类（如阿奇霉素）7.甲状腺功能亢进患者，出现心房颤动，首选的治疗方法是？A.普萘洛尔B.胍乙啶C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺次全切除术E.肾上腺素8.某患者因急性胰腺炎入院，血淀粉酶显著升高，伴剧烈腹痛，此时最可能的治疗措施是？A.静脉输注碳酸氢钠B.胰酶抑制剂（如奥曲肽）C.静脉输注生长抑素D.胰腺切除术E.大剂量止痛药9.肾小球肾炎患者，出现肉眼血尿，尿蛋白+++，首选的治疗药物是？A.青霉素GB.环磷酰胺C.双嘧达莫D.氢氯噻嗪E.糖皮质激素10.某患者因急性化脓性胆囊炎入院，伴发热、寒战，腹部CT提示胆囊壁增厚，最可能的诊断是？A.胆囊息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊炎D.胆管结石E.胰腺炎11.某患者因腰椎间盘突出症入院，出现下肢麻木、肌力下降，首选的治疗方法是？A.硬膜外注射类固醇B.腰椎牵引C.手术摘除椎间盘D.口服非甾体抗炎药E.骨盆带固定12.某患者因消化性溃疡出血入院，胃镜检查提示胃溃疡，伴黑色便，首选的治疗方法是？A.静脉输注奥美拉唑B.胃大部切除术C.三腔二囊管压迫止血D.穿刺引流E.静脉输注止血药13.某患者因肺结核入院，痰涂片抗酸杆菌阳性，首选的抗结核药物是？A.青霉素GB.异烟肼C.头孢吡肟D.左氧氟沙星E.阿米卡星14.某患者因急性化脓性骨髓炎入院，最可能的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.绿脓杆菌E.真菌15.某患者因脑震荡入院，出现短暂意识丧失，头痛，最可能的处理措施是？A.立即进行头颅CT检查B.静脉输注甘露醇C.口服抗生素D.脑室引流E.安静卧床观察16.某患者因急性肾衰竭入院，血肌酐显著升高，尿量减少，首选的治疗措施是？A.大剂量利尿剂B.血液透析C.肾上腺素D.糖皮质激素E.静脉输注碳酸氢钠17.某患者因急性心肌梗死入院，心电图提示ST段抬高，首选的再灌注治疗是？A.静脉溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.药物治疗D.胸外按压E.静脉输注硝酸甘油18.某患者因急性胰腺炎入院，伴高血糖，此时最可能的处理措施是？A.静脉输注胰岛素B.口服降糖药C.胰岛素泵治疗D.胰腺切除术E.静脉输注高渗葡萄糖19.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出现呼吸衰竭，PaCO2>70mmHg，首选的治疗措施是？A.静脉输注呼吸兴奋剂B.无创正压通气C.机械通气D.气管插管E.静脉输注利尿剂20.某患者因甲状腺功能亢进症入院，出现心悸、手抖，首选的治疗药物是？A.普萘洛尔B.胍乙啶C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺次全切除术E.肾上腺素多项选择题（共10题，每题2分）1.急性阑尾炎的典型临床表现包括哪些？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛反跳痛C.呕吐D.发热E.白细胞计数升高2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括哪些？A.补液B.纠正电解质紊乱C.静脉输注胰岛素D.抗感染治疗E.纠正酸中毒3.心源性休克的治疗措施包括哪些？A.快速补液B.使用血管活性药物C.机械通气D.冠状动脉再灌注治疗E.利尿治疗4.脑出血的治疗措施包括哪些？A.降血压治疗B.静脉滴注甘露醇C.脑室引流D.预防性使用抗生素E.康复治疗5.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括哪些？A.发病时间<12小时B.持续性胸痛C.心电图ST段抬高D.年龄>75岁E.血压>180/110mmHg6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗措施包括哪些？A.抗感染治疗B.纠正氧合不足C.使用支气管扩张剂D.机械通气E.糖皮质激素治疗7.甲状腺功能亢进症的治疗措施包括哪些？A.抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）B.糖皮质激素C.β受体阻滞剂D.甲状腺次全切除术E.放射碘治疗8.急性胰腺炎的治疗措施包括哪些？A.禁食水B.静脉输液C.胰酶抑制剂（如奥曲肽）D.生长抑素E.胰腺切除术9.肾小球肾炎的治疗措施包括哪些？A.糖皮质激素B.血浆置换C.血液透析D.免疫抑制剂（如环磷酰胺）E.利尿剂10.腰椎间盘突出症的治疗措施包括哪些？A.腰椎牵引B.硬膜外注射类固醇C.物理治疗D.手术治疗E.口服非甾体抗炎药判断题（共10题，每题1分）1.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖越高，越需要快速补充葡萄糖溶液。（×）2.心源性休克患者，首选的治疗措施是静脉输注多巴胺。（×）3.脑出血患者，血压越高，越需要快速降压。（×）4.急性心肌梗死溶栓治疗中，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高提示溶栓成功。（×）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，急性加重期最常用的抗感染药物是左氧氟沙星。（×）6.甲状腺功能亢进患者，出现心房颤动，首选的治疗方法是手术切除甲状腺。（×）7.急性胰腺炎患者，血淀粉酶显著升高，伴剧烈腹痛，首选的治疗措施是胰腺切除术。（×）8.肾小球肾炎患者，出现肉眼血尿，尿蛋白+++，首选的治疗药物是环磷酰胺。（×）9.急性化脓性胆囊炎患者，腹部CT提示胆囊壁增厚，最可能的诊断是胆囊腺瘤。（×）10.腰椎间盘突出症患者，出现下肢麻木、肌力下降，首选的治疗方法是手术治疗。（×）答案与解析单项选择题答案1.C2.D3.C4.C5.B6.D7.A8.B9.E10.C11.A12.A13.B14.A15.E16.B17.B18.A19.B20.