静脉输液与输血技能考核题库及解答

静脉输液与输血技能考核题库及解答（一）选择题（每题1个正确答案）1.静脉输液的首要目的是（）A.补充水分及电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环解答：A。静脉输液最基础的目标是纠正水、电解质紊乱，补充水分及电解质为首要目的；B、C、D为输液的延伸作用，但非“首要”。2.输液时患者诉穿刺处疼痛、局部肿胀、抽无回血，原因可能是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.静脉痉挛解答：B。针头滑出血管时，液体渗入皮下致肿胀疼痛，且抽无回血；A项抽回血可见但滴速慢，C项推注阻力大，D项局部无肿胀。（二）简答题1.简述输液时空气栓塞的原因及急救措施。解答：原因：输液管空气未排尽、导管连接漏气、加压输液无人看护致液体输空，空气进入静脉形成气栓。急救：①立即停输液，取左侧头低足高位（使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；②高流量吸氧；③密切观察生命体征，遵医嘱处理。2.分析静脉穿刺失败的常见原因（至少3点）。解答：患者因素：血管细脆、充盈差，体位不配合，紧张致血管收缩。操作者因素：穿刺角度/深度不当（如角度过小刺入皮下，过大穿破血管），未固定针头，回血判断失误。环境/用物：光线不足，针头型号不当，输液器排气不彻底致堵塞。（三）操作题（密闭式静脉输液）题目：简述密闭式静脉输液的操作流程及关键评分要点。解答：操作流程：1.评估：询问过敏史，评估病情、血管条件（粗直、弹性好、避开关节）、心理状态。2.备物：治疗盘（碘伏、棉签、止血带等）、输液器、药液（核对名称、有效期）、砂轮、弯盘。3.排气：核对药液后启瓶，插输液器排气（滴管及管路无气泡），关调节器。4.穿刺：扎止血带（穿刺点上6～8cm），消毒皮肤（直径≥5cm），见回血后平行进针少许，松带、松拳，开调节器。5.固定：输液贴固定针头，按病情调节滴速（成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分）。6.整理：安置患者，记录输液时间、药物、滴速及反应。关键评分要点：无菌操作：消毒范围足够，避免污染针头/瓶塞。排气规范：管路无气泡残留，排气后关调节器。穿刺技巧：角度（15°～30°）、深度适宜，见回血后平行进针。滴速调节：根据病情（如脱水剂快滴，升压药慢滴）准确调节。二、输血技能考核题库及解答（一）选择题（每题1个正确答案）1.输血前核对内容不包括（）A.受血者姓名、床号B.献血者姓名、血型C.血袋号、有效期D.血液颜色、透明度解答：B。输血前核对受血者信息、血袋信息、血液外观；献血者姓名非核对重点，重点核对血型相容性。2.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重解答：C。溶血反应可致休克、急性肾衰竭甚至死亡，是最严重的输血反应；A、B为常见反应，D为输液/输血过量导致。（二）简答题1.简述输血前“三查八对”的内容。解答：三查：查血液有效期、血液质量（有无变色、凝块）、输血装置是否完好。八对：对受血者姓名、床号、住院号、血型（Rh因子）、血袋号、血液种类、血量、献血者血型（Rh因子）。2.溶血反应的典型症状及处理措施？解答：症状：①初期：头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛；②中期：黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）、寒战高热；③后期：少尿、无尿，急性肾衰竭。处理：①立即停输血，换生理盐水；②保留余血及血袋，送检验科复查；③吸氧，遵医嘱用抗过敏、抗休克、碱化尿液药物（如5%碳酸氢钠）；④观察尿量，必要时透析。（三）操作题（间接输血法）题目：简述间接输血法的操作步骤及注意事项。解答：操作步骤：1.评估核对：评估病情、输血史，双人核对“三查八对”，向患者解释。2.备物：治疗盘、输血器、生理盐水、血制品（室温放置15～20分钟）。3.通路：先输少量生理盐水，确认针头在血管内。4.输血：双人再次核对，挂血袋、排气，调节滴速（开始15分钟≤20滴/分，无反应后成人调至40～60滴/分）。5.观察：每15分钟巡视，记录输血时间、种类、反应。6.完毕：输完后用生理盐水冲管，拔针，整理用物。注意事项：血制品管理：取回后30分钟内输注，4小时内输完；禁止加药（如钙剂、酸碱药）。滴速调节：年老体弱、心功能不全者慢输。反应观察：全程观察发热、过敏、溶血等反应