医院工作人员24小时值守制度全文

一、制度背景与适用范围医疗服务具有连续性、突发性特点，为确保患者在任何时段都能获得及时诊疗，同时高效应对公共卫生事件、医疗安全隐患等突发状况，结合我院诊疗需求与管理规范，制定本24小时值守制度。本制度适用于临床科室（含急诊、病区）、医技科室（检验、影像、超声等）、行政后勤（保卫、总务、信息、药学等）所有需参与24小时值班的岗位人员。二、值守岗位职责规范（一）临床科室值班人员1.值班医师：负责急诊患者的接诊、诊断与治疗，24小时内完成新入院患者病历书写；定时巡视病区住院患者，掌握病情动态，对突发病情变化（如休克、呼吸衰竭等）立即处置并上报上级医师；参与院内急会诊（接到通知后15分钟内到达现场），配合多学科诊疗；严格执行交接班制度，以书面+口头形式交接患者病情、未完成医嘱、特殊检查安排及待办事项，确保信息无遗漏。2.值班护士：执行医嘱完成治疗、护理操作（如输液、换药、标本采集）；观察患者生命体征与病情变化，做好护理记录并及时反馈医师；管理病区药品、物资（急救设备每周检查，确保完好率100%）；配合急诊抢救，做好患者及家属的沟通安抚，维护病区秩序。（二）医技科室值班人员1.检验科：接到急诊检验申请后，30分钟内完成血常规、生化等常规项目检测并出具报告；每日检查检验设备运行状态，出现故障时启动备用仪器并报修；规范管理检验标本（接收、保存、生物安全处理），避免交叉污染。2.影像科（含CT、MRI、超声）：急诊检查申请到达后，15分钟内完成患者登记与检查准备，常规急诊影像（如创伤、卒中）30分钟内出具初步报告；保障设备正常运行，夜间安排工程师备班，故障时2小时内到场维修（特殊情况除外）。（三）行政后勤值班人员1.保卫科：每2小时对院区（门诊、病区、停车场）进行安全巡查，重点检查消防设施、门禁系统、监控设备运行情况；及时处置医患纠纷、治安事件（如醉酒闹事、财物失窃），必要时联系公安部门；保障急救通道畅通，协助转运危重患者。2.总务科：负责水、电、气等基础设施巡检，接到故障报修后30分钟内到场排查（夜间紧急情况15分钟内响应）；管理医疗废物暂存点，确保转运、消杀流程合规。3.信息科：监控医院信息系统（HIS、LIS、电子病历）运行状态，接到故障报告后1小时内远程排查，需现场处置的2小时内到场；备份核心数据，保障医疗数据安全。三、排班与交接管理（一）排班原则各科室根据业务量、患者需求（如急诊量、手术安排）制定排班表，遵循“公平均衡、兼顾特殊需求”原则：每人每月值班次数相对均衡，孕产假、病假人员可调整排班；新入职员工、进修人员值班需有带教老师陪同，避免独立值班。（二）排班流程科室主任（或护士长）每月25日前制定次月排班表，报医务科（临床、医技）或后勤管理部（行政后勤）备案；排班表需提前一周在科室公示，方便人员协调生活安排。（三）值班交接1.书面交接：值班人员需填写《值班交接记录本》，详细记录患者病情（如危重患者护理要点、特殊用药）、未完成工作（如待执行医嘱、待送检标本）、物资设备状态（如急救车药品补充情况）。2.口头交接：交接班时双方当面沟通，重点患者需床旁交接，确保接班人员全面掌握情况；交接完毕后，双方签字确认，若因交接不清导致失误，由接班方承担主要责任。四、值班工作流程规范（一）急诊接诊流程急诊患者到院后，值班护士5分钟内完成分诊（按病情轻重分级：濒危、危重、急症、非急症），优先安排濒危/危重患者就诊；值班医师10分钟内接诊，进行病史采集、体格检查，必要时启动绿色通道（如心梗、卒中患者直接送介入室/CT室）；疑难病例30分钟内申请上级医师或多学科会诊。（二）病区管理流程值班医师每2小时巡视一次病区，重点关注术后患者、老年患者、重症患者；值班护士每小时巡视一次，观察患者输液情况、管路通畅性，及时处理呼叫铃需求；夜间（22:00-次日8:00）原则上减少非必要操作，确需治疗的需提前告知患者及家属。（三）医技支持流程临床科室申请急诊医技检查时，需注明“急诊”标识并电话通知值班人员；医技科室接到通知后，立即启动急诊响应流程（如超声科预留急诊检查室），确保检查时效性；检查完成后，30分钟内将报告上传至电子病历系统。五、应急处置机制（一）突发公共卫生事件值班人员发现疑似传染病暴发、群体性不明原因疾病时，立即启动应急预案：报告医院总值班（内部联络渠道）及疾控部门，协助开展患者隔离、流调溯源、院区消杀；按要求采集标本送检，配合上级部门发布信息，避免恐慌。（二）医疗安全事件发生医疗纠纷、差错时，值班人员第一时间到场，安抚患者及家属情绪，保护现场（如封存病历、药品），记录事件经过并上报医务科（夜间报总值班）；配合医院纠纷调解小组开展调查，提供真实客观的情况说明。（三）设备故障处置信息系统、医疗设备故障时，值班人员立即报修（信息科、设备科内部联络渠道），同时启动备用方案（如手工开具医嘱、使用备用设备）；故障排除后，需验证设备运行正常方可恢复使用，并记录故障原因与处理过程。六、监督与考核机制（一）监督小组组成由医务科、护理部、纪委、工会代表组成监督小组，每周抽查值班记录、监控录像（重点检查急诊接诊时效、交接班完整性），每月召开例会通报问题。（二）考核标准1.履职情况：值班期间是否按时到岗、完成诊疗/保障任务，有无脱岗、推诿患者情况；2.应急响应：突发情况时是否及时处置、上报，有无延误病情或扩大事件影响；3.患者满意度：通过投诉记录、满意度调查，评估值班人员服务态度、沟通效果。（三）奖惩措施奖励：连续3次考核优秀的值班人员，在职称晋升、评优评先中优先考虑，给予专项奖金；处罚：脱岗超过30分钟、推诿患者、应急处置不力的，扣罚当月绩效（____元区间），情节严重者调岗培训或解除劳动合同。七、值班保障机制（一）待遇保障发放值班补贴：白班（8:00-18:00）补贴标准为XX元，夜班（18:00-次日8:00）补贴标准为XX元，连续值班超过12小时的额外补贴XX元；调休制度：每月值班超过4次的，可申请调休1天（需提前3天报备），调休期间待遇不变。（二）后勤支持餐饮：为值班人员提供免费工作餐（白班1餐，夜班2餐），特殊饮食需求可提前申请；住宿：设置值班休息室（配备床铺、洗漱用品、储物柜），夜班人员可申请休息；交通：家住较远的夜班人员，可申请单位安排班车或报销打车费（凭发票）。（三）培训提升每年组织2次值班技能培训（如急救技术、沟通技巧），每季度开展