幼儿园健康保健工作操作规程

幼儿园健康保健工作操作规程为保障在园幼儿身心健康，规范幼儿园健康保健工作流程，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《3-6岁儿童学习与发展指南》等法规与标准，结合园所实际需求，制定本规程。本规程适用于各类全日制、半日制幼儿园及托育机构的健康保健管理工作。一、日常健康管理（一）晨间健康检查幼儿入园时，保健人员或班级教师按“一摸、二看、三问、四查”流程开展晨检：一摸：触摸幼儿额头感知体温，轻摸颈部淋巴结查看有无肿大；二看：观察精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹或外伤；三问：询问家长幼儿在家饮食、睡眠及有无不适症状；四查：检查幼儿是否携带尖锐物品、非医嘱药品等不安全物品。发现发热（≥37.3℃）、咽痛、皮疹等异常，或携带不安全物品的幼儿，立即带至隔离观察区。确诊传染病或疑似病例的幼儿，通知家长接回就医，待痊愈（或符合返园标准）后方可入园；不安全物品暂由园方保管，离园时归还。（二）全日健康观察班级教师需在日常活动中（教学、游戏、进餐、午睡等），持续观察幼儿精神、食欲、大小便、情绪等。若发现嗜睡、拒食、呕吐、皮肤瘙痒等异常，立即报告保健室。保健人员现场评估症状，测量体温、询问诱因：对可疑传染病病例，立即隔离并通知家长、报告疾控部门；对轻微不适（如腹痛、擦伤），现场处理并跟踪观察。二、健康档案管理（一）幼儿健康档案为每名幼儿建立《健康档案》，内容包括：入园体检报告（含血常规、肝功能、传染病筛查等）；定期体检记录（每学年至少1次全面体检，重点检查视力、口腔、身高体重）；疫苗接种查验证明及补种记录；患病记录、用药史及过敏史；健康评价与饮食、运动指导建议。档案由保健室专人管理，按班级、学号分类归档，每年更新体检记录，家长可在指定时间查阅（需签署保密协议）。（二）教职工健康档案教职工（含教师、保育员、厨师等）需持有效健康证上岗，每年体检1次，项目包括常规体格检查、传染病筛查（厨师额外检查肠道致病菌）。体检不合格或患传染性疾病的教职工，离岗治疗，痊愈并复查合格后方可返岗。健康档案由人事部门与保健室共同管理，确保信息准确、保密。三、疾病预防与控制（一）传染病防控1.晨午检与缺勤追踪：除晨检外，午睡前对在园幼儿午检；对缺勤幼儿，教师当日电话追踪，了解病因并报告保健室。2.通风与消毒：教室、寝室每日开窗通风≥3次（每次30分钟）；餐具、水杯每日高温消毒（≥15分钟），毛巾、玩具每周消毒2次（暴晒或消毒剂浸泡）；高频接触部位（门把手、水龙头）每日用含氯消毒剂擦拭。3.隔离与终末消毒：发现疑似传染病（如手足口病、流感），立即隔离患儿，通知家长送医；患儿班级暂停集体活动，对环境、物品终末消毒（紫外线照射、含氯消毒剂喷雾），密切接触者医学观察。4.健康教育：每学期开展2-3次传染病防控专题教育，教幼儿正确洗手、咳嗽礼仪（用纸巾/肘部遮挡）、不共用物品。（二）常见病预防1.龋齿预防：每日餐后（或午睡前）组织幼儿清水漱口，每周开展口腔卫生教育；每半年联系牙科医生入园筛查，督促龋齿幼儿及时治疗。2.视力保护：控制电子设备使用（每日≤15分钟），教室采光、照明符合标准（桌面照度≥300勒克斯）；每学期检查视力，对近视幼儿建议家长复查。3.肥胖与营养不良干预：对肥胖幼儿调整膳食（减少高脂、高糖食物），增加户外活动；对营养不良幼儿，联合营养师制定个性化食谱，与家长沟通调整饮食。四、膳食营养管理（一）食谱制定与执行保健人员联合营养师，根据《中国居民膳食指南（幼儿版）》制定带量食谱，每周更换，确保谷薯类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶类及豆类合理搭配，每日提供奶类（____ml）、鸡蛋1个，一周内菜品不重复。食谱提前3天公示，接受家长监督；厨师严格按食谱备餐，不得随意替换食材。（二）食品采购与加工1.采购管理：选择资质齐全的供应商，采购新鲜食材，索证索票（保留票据≥6个月）；禁止采购变质、过期、三无食品及易中毒食材（如发芽土豆）。2.加工规范：生熟食材分开存放、加工，刀具、砧板专用；肉类彻底煮熟，蔬菜清洗干净；烹饪后及时分装，避免长时间放置。3.留样管理：每餐次所有菜品留样（每份≥125g），存放于专用冰箱（0-8℃），保留48小时，记录留样时间、菜品、留样人。（三）进餐管理1.进餐环境：餐厅整洁、安静，幼儿按需自主取餐（或教师分餐），培养“食不言”“不挑食”习惯。2.特殊饮食照顾：对过敏、少数民族幼儿单独制定食谱；教师观察进食情况，发现呛咳、过敏反应（皮疹、呼吸急促），立即停止进食并报告保健室。五、安全与应急管理（一）安全管理1.环境安全：每月检查园所建筑（楼梯扶手、阳台护栏）、电器线路、玩具器械，及时维修松动、破损设施；教室、厕所地面防滑，避免幼儿滑倒。2.活动安全：户外活动前检查场地（无积水、异物）、器械（滑梯、秋千牢固），教师全程看护，控制人数；高温、雨雪、大风天气停止户外活动。3.卫生安全：饮用水符合《生活饮用水卫生标准》，每日清洗饮水机；餐具、毛巾专人专用，定期消毒；厕所每日清扫、消毒，垃圾日产日清。（二）应急处置1.突发疾病处理：幼儿突发高热、抽搐、呼吸困难，教师立即将幼儿平放（抽搐时头偏向一侧），呼叫保健人员；保健人员现场急救（物理降温、解开衣领），同时联系家长（或120）送医，事后填写《突发疾病登记表》。2.意外伤害处理：轻微擦伤：生理盐水冲洗，碘伏消毒，创可贴包扎；扭伤：立即冷敷（毛巾裹冰），24小时后热敷；异物卡喉：采用海姆立克法（幼儿版：环抱腹部，向上向内冲击），同时呼叫急救；严重外伤（骨折、大量出血）：立即止血（加压包扎）、固定伤肢，拨打120并通知家长。六、人员职责与培训（一）保健人员职责制定年度保健计划，组织晨检、体检、消毒、膳食管理；管理健康档案，分析体检数据，提出健康指导建议；指导教师开展健康观察、应急处理，培训教职工急救技能；对接疾控部门，落实疫苗接种、传染病防控要求。（二）教职工职责教师/保育员：执行晨检、全日观察，配合消毒、隔离，培养幼儿卫生习惯；厨师：按食谱加工食品，确保安全，做好留样与厨房卫生；保安：维护园所安全，禁止无关人员入园，配合处置突发事件。（三）培训与考核每学期组织1-2次全员培训，内容包括幼儿急救技能（心肺复苏、海姆立克法）、传染病防控、膳食安全。培训后实操考核，不合格者补考直至掌握。七、监督与持续改进（一）内部监督成立由园长、保健人员、家长代表组成的保健工作监督小组，每月抽查晨检、消毒记录，每季度全面检查制度落实情况，发现问题立即整改。（二）家长与社会监督通过家长群、公众号公示保健工作（食谱、体检反馈），每学期召开家长会收集意见；接受属