全国护士执业资格考试真题题库及参考答案

全国护士执业资格考试真题题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：全国护士执业资格考试真题题库及参考答案考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分---一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38℃B.患者自述“头痛”C.呼吸频率24次/分D.肌张力减弱答案：B2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.心悸C.发绀D.惊厥答案：B3.术后患者疼痛护理中，首选的镇痛药物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因答案：A4.脱水患者静脉补液时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.葡萄糖酸钙答案：B5.护理记录中，属于客观资料的是（）A.患者感到恶心B.皮肤弹性差C.患者情绪低落D.腹部压痛（+）答案：D6.采集血培养标本时，错误的做法是（）A.消毒皮肤后待干B.采集前停用抗生素C.血量需足量D.采集后立即送检答案：A7.心脏骤停患者抢救时，首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.硫酸镁D.阿托品答案：A8.健康教育中，属于一级预防的是（）A.高血压患者用药指导B.糖尿病筛查C.肺癌疫苗接种D.心脏病患者康复训练答案：C9.护理风险分级中，特级护理的评分标准是（）A.6分以下B.6-8分C.9-12分D.13分以上答案：D10.静脉输液时，发生静脉炎，首选的处理措施是（）A.暂停输液B.热敷C.抗生素治疗D.换肢体输液答案：B---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理质量管理的核心是______。答案：以患者为中心2.静脉输液时，溶液滴速一般为______滴/分。答案：40-603.术后患者疼痛评分常用______量表。答案：数字评分法4.护理记录的书写原则是______、______、______。答案：及时、准确、完整5.心肺复苏时，按压与通气的比例为______：______。答案：30：26.脱水患者补液时，首选的晶体液是______。答案：0.9%氯化钠溶液7.护理风险分级中，一级护理的评分标准是______分以下。答案：68.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即______。答案：左侧卧位9.健康教育中，属于二级预防的是______。答案：疾病筛查10.护理记录的保管期限一般为______年。答案：3---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互印证。（）答案：√2.静脉输液时，溶液滴速应固定不变。（）答案：×3.术后患者疼痛护理中，应优先使用强效镇痛药。（）答案：×4.脱水患者补液时，应快速输入大量液体。（）答案：×5.护理记录中，患者自述的内容属于客观资料。（）答案：×6.采集血培养标本时，无需消毒皮肤。（）答案：×7.心脏骤停患者抢救时，首选电除颤。（）答案：×8.健康教育中，属于三级预防的是疾病康复。（）答案：√9.护理风险分级中，特级护理的评分标准是6-8分。（）答案：×10.静脉输液时，发生静脉炎，应立即停止输液并更换肢体。（）答案：√---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。答案：（1）收集资料（主观资料和客观资料）；（2）整理资料；（3）分析资料；（4）提出护理诊断。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：（1）立即停止输液；（2）患者左侧卧位；（3）高流量吸氧；（4）必要时进行心肺复苏。3.简述健康教育中一级预防的意义。答案：一级预防是指通过健康教育和干预措施，预防疾病的发生。例如，通过疫苗接种预防传染病，通过健康生活方式预防慢性病。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划。请列出该患者的护理诊断及相应的护理措施。答案：护理诊断：（1）气体交换受损（与心力衰竭有关）；（2）体液过多（与心力衰竭有关）；（3）活动无耐力（与心力衰竭有关）。护理措施：（1）气体交换受损：-指导患者采取半卧位；-监测血氧饱和度；-保持室内空气流通。（2）体液过多：-严格控制液体入量；-监测尿量和水肿情况；-遵医嘱使用利尿剂。（3）活动无耐力：-指导患者进行床上活动；-逐渐增加活动量；-避免剧烈运动。2.患者男性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行健康教育。请列出该患者的健康教育要点。答案：健康教育要点：（1）饮食控制：-控制碳水化合物摄入；-选择低糖食物；-定时定量进餐。（2）运动指导：-规律运动，如快走、慢跑；-避免空腹运动；-运动前后监测血糖。（3）药物管理：-按时按量服药；-了解药物作用和副作用；-定期复查血糖。（4）自我监测：-定期监测血糖；-记录血糖变化；-及时发现异常情况。---标准答案及解析一、单选题1.B主观资料是指患者自述的内容，如“头痛”。2.B空气栓塞时，患者最早出现的症状是心悸，随后可能出现呼吸困难、发绀等。3.A芬太尼是强效镇痛药，适用于术后疼痛管理。4.B0.9%氯化钠溶液是等渗晶体液，适用于脱水补液。5.D客观资料是指护士通过观察、测量等手段获得的数据，如“腹部压痛（+）”。6.A采集血培养标本时，需待消毒皮肤完全干燥后再穿刺，以防污染。7.A肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，可提高心率和血压。8.C疫苗接种属于一级预防，即在疾病发生前采取措施预防疾病。9.D特级护理的评分标准是13分以上，表示患者病情危重。10.B静脉炎时，热敷可促进局部血液循环，缓解症状。二、填空题1.以患者为中心护理质量管理的核心是“以患者为中心”，即所有护理措施应以患者的需求和安全为首要目标。2.40-60静脉输液时，溶液滴速应根据患者年龄、病情等因素调整，一般成人40-60滴/分。3.数字评分法数字评分法（NRS）是术后疼痛评分常用的方法，患者可根据疼痛程度选择1-10的数字。4.及时、准确、完整护理记录的书写原则是“及时、准确、完整”，以确保记录的真实性和有效性。5.30：2心肺复苏时，按压与通气的比例为30次按压：2次通气。6.0.9%氯化钠溶液0.9%氯化钠溶液是等渗晶体液，适用于脱水补液。7.6护理风险分级中，一级护理的评分标准是6分以下，表示患者病情较轻。8.左侧卧位静脉输液时，发生空气栓塞应立即将患者置于左侧卧位，以减少空气进入肺动脉。9.疾病筛查二级预防是指通过早期筛查和干预措施，预防疾病的发展。例如，通过血压监测预防高血压。10.3护理记录的保管期限一般为3年，以备后续查阅和审计。三、判断题1.√主观资料和客观资料可以相互印证，有助于全面评估患者病情。2.×静脉输液时，溶液滴速应根据患者病情调整，并非固定不变。3.×术后疼痛护理应优先使用非强效镇痛药，以减少副作用。4.×脱水患者补液时应缓慢输入，避免快速补液导致循环负荷过重。5.×患者自述的内容属于主观资料，而非客观资料。6.×采集血培养标本时，需待消毒皮肤完全干燥后再穿刺，以防污染。7.×心脏骤停抢救时，首选胸外按压，而非电除颤。8.√三级预防是指通过康复和干预措施，预防疾病复发或并发症。9.×护理风险分级中，特级护理的评分标准是13分以上。10.√静脉输液时，发生静脉炎应立即停止输液并更换肢体，以防止感染扩散。四、简答题1.护理评估的基本步骤护理评估是护理工作的基础，其基本步骤包括：（1）收集资料：通过观察、询问、测量等方式收集患者的主观资料和客观资料；（2）整理资料：将收集到的资料进行分类和整理，以便分析；（3）分析资料：对患者病情进行分析，识别潜在的健康问题；（4）提出护理诊断：根据分析结果，提出患者的护理诊断，为后续护理措施提供依据。2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取以下急救措施：（1）立即停止输液；（2）患者左侧卧位，以减少空气进入肺动脉；（3）高流量吸氧，以提高血氧饱和度；（4）必要时进行心肺复苏；（5）遵医嘱使用药物，如肾上腺素，以改善心脏功能。3.健康教育中一级预防的意义一级预防是指通过健康教育和干预措施，预防疾病的发生。其意义在于：（1）提高公众的健康意识，减少不良生活习惯；（2）通过疫苗接种、健康生活方式等措施，降低疾病的发生率；（3）早期干预，预防疾病的发生，降低医疗成本。五、应用题1.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划。请列出该患者的护理诊断及相应的护理措施。护理诊断：（1）气体交换受损（与心力衰竭有关）；（2）体液过多（与心力衰竭有关）；（3）活动无耐力（与心力衰竭有关）。护理措施：（1）气体交换受损：-指导患者采取半卧位，以减轻呼吸困难；-监测血氧饱和度，确保患者氧供充足；-保持室内空气流通，避免二氧化碳潴留。（2）体液过多：-严格控制液体入量，避免加重心脏负担；-监测尿量和水肿情况，及时发现体液平衡失调；-遵医嘱使用利尿剂，促进多余水分排出。（3）活动无耐力：-指导患者进行床上活动，逐渐增加活动量；-避免剧烈运动，以免加重心脏负担；-鼓励患者进行轻柔运动，如散步，以改善心肺功能。2.患者男性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行健康教育。请列出该患者的健康教育要点。健康教育要点：（1）饮食控制：-控制碳水化合物摄入，避免高糖食物；-选择低糖食物，如蔬菜、全谷物；