2026年护士执业资格普通医院内科护理操作鉴定试题及答案

2026年护士执业资格普通医院内科护理操作鉴定试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格普通医院内科护理操作鉴定试题考核对象：护士执业资格考试应考人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）：总分20分-单选题（总共10题，每题2分）：总分20分-多选题（总共10题，每题2分）：总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）：总分18分-论述题（总共2题，每题11分）：总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料是指患者自己陈述的健康问题或感受。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.测量血压时，袖带松紧度以能放入1指为宜。4.患者灌肠时，若出现剧烈腹痛或便血，应立即停止灌肠并报告医生。5.口服给药时，护士应确保患者完全咽下药物。6.患者长期卧床易发生压疮，因此应每2小时翻身一次。7.静脉输液中，若患者主诉穿刺部位疼痛，可能提示针头刺入血管外。8.患者发热时，应鼓励其多饮水以促进散热。9.护理记录应客观、准确、及时，并使用医学术语。10.患者出院时，护士应指导其按时复诊并告知复诊时间。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况下需测量血压？（）A.患者情绪激动时B.患者刚运动完时C.患者安静休息5分钟后D.患者刚进食后2.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，应首先采取的措施是？（）A.拔针并更换部位B.加快输液速度C.按压穿刺部位D.热敷穿刺部位3.患者长期卧床，预防压疮的最佳措施是？（）A.每日按摩受压部位B.使用气垫床C.每日更换体位2次D.保持皮肤干燥4.口服给药时，若患者吞咽困难，应采取的措施是？（）A.将药物研碎后服用B.嘱患者干吞药物C.将药物溶解后喂服D.嘱患者分次服用5.患者发热时，体温38.5℃，应采取的物理降温措施是？（）A.洗温水澡B.头部戴冰帽C.腹部放置热水袋D.足底放置冰袋6.护理记录中，以下哪项属于主观资料？（）A.患者血压140/90mmHgB.患者自述“头痛”C.患者心率80次/分D.患者呼吸28次/分7.患者灌肠时，若出现便意，应采取的措施是？（）A.继续缓慢灌肠B.嘱患者深呼吸C.立即停止灌肠D.调整灌肠筒高度8.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，可能的原因是？（）A.针头刺入血管内B.针头刺入神经C.袖带过紧D.输液速度过快9.患者发热时，应鼓励其饮用的液体是？（）A.浓茶B.牛奶C.白开水D.可乐10.护理记录中，以下哪项属于客观资料？（）A.患者自述“乏力”B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者希望出院三、多选题（每题2分，共20分）1.静脉输液时，以下哪些情况需立即报告医生？（）A.患者出现寒战、发热B.输液速度突然减慢C.穿刺部位出现红肿热痛D.患者血压下降2.患者长期卧床，预防压疮的措施包括？（）A.每日翻身2次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位3.口服给药时，以下哪些药物需避免研碎？（）A.散剂B.片剂C.胶囊D.栓剂4.患者发热时，以下哪些措施可促进散热？（）A.多饮水B.减少衣物C.头部戴冰帽D.洗温水澡5.护理记录中，以下哪些属于客观资料？（）A.患者心率80次/分B.患者自述“疼痛”C.患者血压140/90mmHgD.患者呼吸28次/分6.患者灌肠时，以下哪些情况需立即停止灌肠？（）A.患者出现便意B.患者出现剧烈腹痛C.灌肠液回流D.灌肠筒高度过高7.静脉输液时，以下哪些措施可减少疼痛？（）A.选择粗针头B.缓慢穿刺C.使用局部麻醉药D.快速输液8.患者发热时，以下哪些液体可补充水分？（）A.白开水B.果汁C.牛奶D.葡萄糖溶液9.护理记录中，以下哪些内容需及时记录？（）A.患者生命体征变化B.患者主诉C.给药时间D.患者情绪变化10.患者出院时，护士应指导哪些内容？（）A.复诊时间B.用药方法C.饮食指导D.运动指导四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，68岁，因“咳嗽、发热3天”入院。体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。患者自述咳嗽，咳少量白色泡沫痰，发热时伴寒战。护士为其进行护理评估，并准备进行静脉输液治疗。（1）护士在进行护理评估时，应重点询问哪些主观资料？（3分）（2）静脉输液时，护士应如何选择穿刺部位？（3分）（3）若患者输液过程中出现发热反应，护士应如何处理？（3分）案例2：患者，男性，45岁，因“长期卧床，骶尾部出现红肿”入院。患者因脑出血长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿，局部皮温升高，患者自述轻微疼痛。（1）护士应如何预防患者发生压疮？（3分）（2）若患者已发生压疮，护士应如何处理？（3分）案例3：患者，女性，52岁，因“高血压、糖尿病”入院。护士为其进行口服药物指导，患者自述“我每天早上吃降压药，晚上吃降糖药”。（1）护士发现患者用药时间错误，应如何纠正？（3分）（2）护士应如何指导患者正确用药？（3分）五、论述题（每题11分，共22分）1.试述静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？（11分）2.试述患者发热时，护士应采取哪些护理措施？（11分）---标准答案及解析一、判断题（每题2分，共20分）1.√2.√3.×（袖带松紧度以能放入2-3指为宜）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-主观资料是指患者自己陈述的健康问题或感受，如疼痛、乏力等。-静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，需及时处理。-测量血压时，袖带松紧度以能放入2-3指为宜，过紧或过松都会影响测量结果。-灌肠时若出现剧烈腹痛或便血，提示肠道损伤，需立即停止并报告医生。-口服给药时，护士应确保患者完全咽下药物，避免呛咳或误吸。-长期卧床患者易发生压疮，应每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。-静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，可能提示针头刺入血管外，需调整穿刺部位。-发热时，应鼓励患者多饮水以促进散热，避免脱水。-护理记录应客观、准确、及时，并使用医学术语，避免主观臆断。-患者出院时，护士应指导其按时复诊并告知复诊时间，确保病情稳定。二、单选题（每题2分，共20分）1.C2.A3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.B解析：-测量血压应在患者安静休息5分钟后进行，避免情绪波动或运动影响结果。-静脉输液时，若患者穿刺部位肿胀，应立即拔针并更换部位，避免感染。-使用气垫床可分散压力，预防压疮发生，是长期卧床患者的最佳选择。-口服给药时，若患者吞咽困难，应将药物溶解后喂服，避免呛咳。-患者发热时，体温38.5℃，应采取物理降温措施，如洗温水澡，避免使用刺激性降温方法。-主观资料是指患者自己陈述的健康问题或感受，如“头痛”。-灌肠时若出现便意，应嘱患者深呼吸，放松腹部，避免过度紧张。-静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，可能提示针头刺入神经，需调整穿刺部位。-发热时，应鼓励患者饮用的液体是白开水，避免浓茶、牛奶或可乐等刺激性饮品。-客观资料是指护士通过观察、测量等手段获得的资料，如“面色苍白”。三、多选题（每题2分，共20分）1.A,B,C,D2.A,B,C3.C,D4.A,B,D5.A,C,D6.B,C7.B,C8.A,B,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-静脉输液时，若患者出现寒战、发热、输液速度突然减慢、穿刺部位红肿热痛或血压下降，需立即报告医生。-预防压疮的措施包括每日翻身2次、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床，避免按摩受压部位，以免加重损伤。-口服给药时，胶囊和栓剂需避免研碎，以免影响药物吸收或导致不良反应。-患者发热时，多饮水、减少衣物、洗温水澡可促进散热，头部戴冰帽可能引起不适，需谨慎使用。-客观资料是指护士通过观察、测量等手段获得的资料，如心率、血压、呼吸等。-灌肠时若出现剧烈腹痛或灌肠液回流，需立即停止灌肠，并报告医生。-静脉输液时，缓慢穿刺、使用局部麻醉药可减少疼痛，选择粗针头或快速输液可能加重疼痛。-患者发热时，白开水、果汁、葡萄糖溶液可补充水分，牛奶可能引起腹胀，需避免。-护理记录中，患者生命体征变化、主诉、给药时间、情绪变化等均需及时记录。-患者出院时，护士应指导复诊时间、用药方法、饮食指导和运动指导，确保患者康复。四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：（1）护士应重点询问哪些主观资料？（3分）答：应询问患者咳嗽的性质、频率、咳痰量及颜色，发热的规律、寒战情况，以及有无其他不适症状。（2）静脉输液时，护士应如何选择穿刺部位？（3分）答：应选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，如肘正中静脉、头静脉或贵要静脉。（3）若患者输液过程中出现发热反应，护士应如何处理？（3分）答：应立即停止输液，更换输液部位，并报告医生。同时，给予物理降温，并遵医嘱使用抗过敏药物。案例2：（1）护士应如何预防患者发生压疮？（3分）答：应每日翻身2次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，避免局部受压。（2）若患者已发生压疮，护士应如何处理？（3分）答：应清洁创面，使用无菌敷料覆盖，保持创面干燥，并遵医嘱使用抗生素。案例3：（1）护士发现患者用药时间错误，应如何纠正？（3分）答：应向患者解释正确用药时间的重要性，并指导其按照医嘱时间服药。（2）护士应如何指导患者正确用药？（3分）答：应指导患者按时按量服药，避免漏服或过量，并告知药物的不良反应及注意事项。五、论述题（每题11分，共22分）1.试述静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？（11分）答：（1）选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避免使用过细或脆嫩的血管。（2）严格无菌操作，避免污染针头和输液管路。（3）控制输液速度，避免过快导致血管壁受损。（4）定期更换输液部位，避免同一部位反复穿刺。（5）使用静脉保护剂，如