2026年医师资格证实践技能考核练习及答案

2026年医师资格证实践技能考核练习及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证实践技能考核练习试卷考核对象：医师资格证实践技能考核考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.甲状腺功能亢进患者突眼时，应避免佩戴隐形眼镜。3.心电图检查前患者需停用所有影响心电图的药物。4.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧6小时。5.严重休克患者应优先进行液体复苏而非紧急手术。6.青霉素皮试阳性患者可改用头孢菌素类抗生素。7.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，应立即停药并输血。8.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖，避免使用胰岛素。9.脊髓损伤患者出现尿潴留，可立即行导尿术。10.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择应基于患者体重。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性阑尾炎的典型体征？（）A.McBurney点压痛B.肠鸣音亢进C.反跳痛D.右下腹肌紧张E.恶心呕吐2.心电图示QRS波群宽度>0.12秒，最可能的诊断是？（）A.室性心动过速B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.预激综合征E.窦性心律不齐3.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.脊柱骨折患者搬运时，应采取的体位是？（）A.仰卧位，双下肢抬高B.侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位，腹部垫软枕D.仰卧位，颈托固定E.半卧位，双腿伸直5.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现？（）A.嗜睡B.呼吸深快C.皮肤干燥D.呕吐腹泻E.代谢性碱中毒6.肝硬化患者出现腹水，首选的治疗措施是？（）A.腹腔穿刺放液B.口服利尿剂C.肝移植D.腹腔镜下硬化剂注射E.静脉输注白蛋白7.以下哪项是急性心肌梗死最早出现的血清学指标？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.谷草转氨酶（AST）C.肌钙蛋白T（cTnT）D.谷丙转氨酶（ALT）E.乳酸脱氢酶（LDH）8.甲状腺功能减退症患者的典型表现是？（）A.体重增加、畏寒B.体重减轻、多汗C.心率加快、失眠D.心率减慢、便秘E.血压升高、头痛9.以下哪项是小儿腹泻病的常见并发症？（）A.心力衰竭B.脑膜炎C.脱水D.肾功能衰竭E.癫痫发作10.乳腺癌改良根治术后，以下哪项是错误的护理措施？（）A.抬高患肢B.穿弹力袜C.定期挤压患侧手臂D.预防性使用抗生素E.指导患者进行肩关节锻炼三、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停的抢救流程包括？（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.建立静脉通路D.使用肾上腺素E.胸外按压2.脊柱骨折的并发症可能包括？（）A.神经损伤B.压迫性骨折C.椎间盘突出D.脊髓炎E.马尾神经综合征3.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补液B.胰岛素治疗C.碱性药物使用D.纠正电解质紊乱E.控制感染4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？（）A.抗甲状腺药物B.手术治疗C.放射碘治疗D.β受体阻滞剂E.糖皮质激素5.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，可能的治疗方法包括？（）A.药物降静脉压B.内镜下套扎C.腹腔镜下断流术D.药物硬化剂注射E.肝移植6.急性阑尾炎的典型临床表现包括？（）A.恶心呕吐B.右下腹压痛C.体温升高D.肠鸣音亢进E.反跳痛7.肺癌的常见症状包括？（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.体重减轻E.声音嘶哑8.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？（）A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验C.尿糖检测D.胰岛素释放试验E.胸部X光检查9.脊髓损伤患者的康复治疗包括？（）A.物理治疗B.职能训练C.心理支持D.假肢装配E.辅助器具使用10.乳腺癌的早期筛查方法包括？（）A.乳腺X线摄影B.乳腺超声检查C.乳腺触诊D.葡萄糖耐量试验E.肿瘤标志物检测四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：体温37℃，心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）立即需要采取哪些治疗措施？（3）护理过程中需要注意哪些事项？案例2：患者，女性，32岁，因“发现甲状腺肿大1年，加重伴心悸3个月”就诊。查体：甲状腺II度肿大，质地中等，无压痛，心率110次/分，律齐。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）治疗原则是什么？案例3：患者，男性，28岁，因“腹泻、呕吐3天，伴发热”入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压100/60mmHg，腹部压痛，无反跳痛。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些实验室检查？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。2.结合临床实际，论述医患沟通在医疗过程中的重要性及技巧。---标准答案及解析一、判断题1.√主动倾听有助于建立信任，但建议需结合病情。2.√突眼时隐形眼镜可能加重角膜损伤。3.√避免药物干扰可提高检查准确性。4.×应去枕平卧4小时。5.√优先液体复苏可改善组织灌注。6.×青霉素过敏者可能交叉过敏。7.×应评估骨髓抑制程度再调整方案。8.√胰岛素可快速控制血糖。9.√但需注意预防感染和膀胱过度膨胀。10.√成人200J，儿童1-2J/kg。二、单选题1.B肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。2.C左束支传导阻滞QRS波群增宽。3.B美托洛尔是典型β受体阻滞剂。4.D颈托固定可防止颈椎二次损伤。5.E酮症酸中毒为代谢性酸中毒。6.B利尿剂可减少腹水形成。7.C肌钙蛋白T特异性高且出现早。8.A甲减表现为代谢减慢。9.C脱水是主要并发症。10.C应避免挤压以防淋巴回流障碍。三、多选题1.ABCDE全程包括CPR、除颤、药物等。2.ADE可能导致神经损伤和马尾综合征。3.ABCDE综合治疗包括补液、胰岛素等。4.ABC治疗方法包括药物、手术、放射碘。5.ABCE内镜治疗和药物是首选。6.ABCE典型表现为压痛、反跳痛等。7.ABCDE均为常见症状。8.AB筛查主要依靠空腹血糖和OGTT。9.ABCDE综合康复需多学科协作。10.ABC早期筛查以影像学为主。四、案例分析案例1：（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治疗措施：溶栓/PCI、抗血小板、抗凝、硝酸酯类药物。（3）护理注意：监测生命体征、心电变化，预防并发症。案例2：（1）可能诊断：Graves病。（2）辅助检查：甲状腺功能、甲状腺超声、TRAb。（3）治疗原则：抗甲状腺药物、放射性碘或手术。案例3：（1）可能诊断：急性细菌性痢疾。（2）实验室检查：血常规、粪便培养、电解质。（3）治疗措施：抗生素、补液、止泻。五、论述题1.急性心肌梗死诊断标准：-症状：胸痛持续>30分钟，含服硝酸甘油不缓解。-心电图：ST段抬高（前壁>1mm，下壁>0.5mm）。-血清学：肌钙蛋白T或I升高。治疗原则：-再灌注治疗（溶栓/PCI）。-抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）。