基层乡镇突发公共卫生事件的应急管理措施

基层乡镇突发公共卫生事件的应急管理措施第一章总则与法律依据1.1制定目的为在最短时间内控制突发公共卫生事件对乡镇辖区造成的健康损害、社会恐慌和经济冲击，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《传染病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》以及《××省突发公共卫生事件应急办法》，结合本镇人口密度低、交通半径大、医疗资源分散、留守老人多、网络信号弱等实际，制定本措施。1.2适用范围本措施适用于××镇行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾害衍生的公共卫生危害以及其他严重影响公众健康的事件。1.3工作原则（1）属地为主、分级负责；（2）预防为主、平急结合；（3）统一指挥、联动协作；（4）依法规范、科技支撑；（5）公开透明、社会参与。任何个人、组织不得瞒报、缓报、谎报事件信息，不得阻碍应急处理工作人员依法履职。第二章组织体系与职责清单2.1镇级指挥部成立“××镇突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“镇指挥部”），党委书记任总指挥，镇长任第一副总指挥，成员包括卫健办、派出所、市监所、中心卫生院、中心校、民政办、财政所、应急办、宣传办、农服中心、供电所、电信支局、妇联、团委、民兵应急排。指挥部下设“一办七组”：（1）综合协调办公室（设在镇党政办）：负责信息汇总、公文流转、会务、值守安排；（2）监测预警组（卫健办牵头）：负责症候群、舆情、药店哨点、学校晨午检、畜禽异常死亡等信息收集；（3）流调溯源组（卫生院公卫科牵头）：负责个案调查、密接判定、轨迹绘制、实验室采样送检；（4）医疗救治组（卫生院牵头）：负责发热哨点、临时留观室、转诊绿色通道、村医培训、中医药预防；（5）交通管控组（派出所牵头）：负责卡口设置、通行证核发、重点人群转运、交通秩序维护；（6）物资保障组（财政所牵头）：负责N95口罩、防护服、抗原试剂、消杀药械、生活必需品、燃料储备；（7）社会维稳组（综治中心牵头）：负责隔离点安保、谣言打击、价格执法、困难群体救助；（8）宣传动员组（宣传办牵头）：负责“村村响”广播、流动宣传车、短视频、方言快板、小手拉大手。2.2村级网格每村成立“三人小组”：村党组织书记任网格长、村医任健康员、民警或辅警任安全员；每30户设1名中心户长，建立“镇—村—组—户”四级微信群，确保指令30分钟内到户、到人。2.3专家组依托县疾控中心、县人民医院、县农业农村局，建立5人专家组（传染病2人、食品卫生1人、实验室1人、病媒生物1人），事件发生后2小时内到岗，实行“日评估、日会商”制度。第三章风险评估与监测预警3.1日常监测（1）症候群监测：中心卫生院对发热、腹泻、皮疹、黄疸、出血、神经系统症候群等6类症状实行零报告、日报告；（2）药店哨点：镇域6家药店对退烧、止咳、抗生素、止泻四类药品销售实名登记，每日15:00前上传“省智慧药监”平台；（3）学校晨午检：中心校、3所村小、2所民办幼儿园每日8:30前完成体温及症状监测，缺勤原因追踪率100%；（4）畜禽异常：农服中心对规模养殖场、候鸟栖息地实行日巡查，发现批量死亡立即采样送县动物疫控中心；（5）舆情监测：宣传办每日9:00、16:00两次在百度贴吧、抖音、快手、本地论坛检索关键词“××镇+疫情/中毒/怪病”，30分钟内完成研判。3.2预警分级根据风险评估结果，将预警划分为四级：蓝色（Ⅳ级）：外县发生事件，本镇尚未出现病例，但存在输入风险；黄色（Ⅲ级）：本镇出现可疑病例，或外县事件有向本镇扩散趋势；橙色（Ⅱ级）：本镇发生聚集性疫情或1例及以上确诊病例；红色（Ⅰ级）：本镇出现社区持续传播或死亡1例及以上。3.3预警发布与解除蓝色、黄色预警由镇指挥部指挥长签发，通过“村村响”广播、微信群、短信发布；橙色、红色预警须报县指挥部批准后发布。预警降级或解除需经专家组评估、镇指挥部集体研究，报县指挥部备案，并向社会公告。第四章信息报告与通报4.1报告时限村医、诊所、学校、企业、养殖户发现以下情形，立即电话直报镇指挥部，书面补报不超过1小时：（1）3例以上共同暴露后出现的相似症状；（2）1例及以上疑似鼠疫、霍乱、非典、禽流感、炭疽、登革热、新冠、猴痘；（3）1例及以上不明原因死亡；（4）学校、敬老院、工地等集体单位1天内缺勤率>5%且原因不明。4.2报告内容事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、已采取措施、可能原因、需要帮助事项，严禁使用“大概”“可能”“若干”等模糊词汇。4.3通报流程镇指挥部接报后15分钟内电话报告县指挥部、县疾控中心；30分钟内完成初步书面报告；1小时内通过“政务微信—突发事件直报”系统上传；6小时内发布权威信息，避免谣言滋生。第五章应急响应启动与处置流程5.1启动条件出现橙色及以上预警，或县指挥部书面指令，立即启动Ⅱ级响应；出现红色预警或2例及以上死亡，升级为Ⅰ级响应。5.2现场指挥部搭建（1）场所选择：优先使用镇文化站二楼会议室，面积120㎡，独立出入口，4G/5G信号覆盖；（2）区域划分：设指挥区、会商区、信息区、物资区、媒体区、休息区，用警戒线+反光标识区分；（3）标识标牌：统一使用蓝色背景+白色字体，尺寸60cm×40cm，夜间加装LED爆闪；（4）通讯保障：电信支局2小时内开通千兆宽带、2部固定电话、1套800M对讲中继台；（5）资料模板：现场悬挂《××镇突发公共卫生事件应急响应流程图》《密接判定标准》《个人防护穿脱流程图》。5.3流调溯源“黄金4小时”操作细则（1）0—30分钟：派出所调取视频监控，锁定病例近7天轨迹；卫生院完成鼻咽拭子、血常规、快检；（2）30—90分钟：村干部分组入户，使用“××县流调APP”扫码登记密接、次密接；对无智能手机老人，手工填写《××镇密接登记表》，当场拍照上传；（3）90—150分钟：对密接赋红码，就地管控或转运至集中隔离点；对次密接赋黄码，居家硬隔离；（4）150—240分钟：完成核心信息报告，绘制《传播链图》《活动场所风险分级图》，提交专家组。5.4区域封控与交通管制（1）封控区划定：以阳性感染者自然居住户为圆心，前後左右四户为单元，划定“1+4”小包围；若村道纵横，则以自然巷道为界，面积不超过0.3平方公里；（2）卡口设置：每封控区设置“一进一出”2个卡口，使用防撞栏+水马+反光锥，24小时值守，每班2名民警+2名民兵+1名医护；（3）通行证管理：对急救、消防、供电、垃圾清运、孕产检五类车辆核发《××镇疫情防控车辆通行证》，编号、盖章、贴反光贴，有效期6小时，过期自动作废；（4）生活保障：封控区内由镇供销社牵头，建立“标准包”供应制度：每份含米2kg、面1kg、油500ml、蔬菜3种、猪肉0.5kg、鸡蛋10枚，价格不高于市场均价，零接触配送。5.5核酸与抗原筛查（1）采样点布局：按照“每村1点、每点2台、每台3人”标准设置，采样台间距≥3m，划分等候、信息登记、采样、临时隔离、医废暂存五区；（2）采样流程：等候区地面贴“一米线”+序号，信息登记区使用身份证读卡器+扫码枪，采样区使用“1:10混采”+病毒保存液，每采1人手消1次；（3）送检时限：样本采集后2小时内由专车送至县疾控中心，送检箱贴生物安全标识，全程冷链2—8℃；（4）结果反馈：快检阳性立即电话通知镇指挥部，同步复核；大规模筛查结果12小时内通过“省疫情防控大数据平台”推送个人健康码。5.6隔离点管理与环境消杀（1）集中隔离点：征用镇宾馆1栋（60间），按“三区两通道”改造，污染区、半污染区、清洁区用物理隔断，电梯停用；（2）人员入住：单人单间，空调关闭，开窗通风≥2次/日，每次≥30分钟；每日早晚上下午各测体温1次，第1、2、3、5、7天核酸采样；（3）废弃物处理：使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，贴“新冠医废”标签，专人专车每日16:00送至县医废处置中心；（4）环境消杀：阳性房间终末消毒使用5000mg/L含氯消毒液，物体表面擦拭、地面喷洒、空气紫外线循环风，消毒作用时间≥30分钟；化粪池投加漂白粉，余氯≥6.5mg/L。5.7医疗救治与转诊（1）发热哨点：中心卫生院入口处设独立发热哨点，双人双岗，配备自助测温闸机、核酸快检设备、负压隔离舱1套；（2）留观室：设置3间，每间≤4人，配备独立卫生间、紫外线空气消毒机、呼叫系统；（3）转诊流程：体温≥37.3℃或抗原阳性→发热哨点登记→负压救护车→县人民医院定点医院，转诊时间≤45分钟；（4）村卫生室：禁止接诊发热病人，发现后10分钟内报告并指导患者佩戴N95，由卫生院负压车接走；（5）中医药预防：对密接、次密接发放“玉屏风+藿香正气”组合，每日1剂，连服5天，降低转重率。第六章特殊场景专项预案6.1农村自办宴席食物中毒（1）事前备案：凡≥50人农村宴席，事主提前3天到村委会登记，填写《农村自办宴席备案表》，签订食品安全承诺书；（2）现场评估：市监所派协管员现场检查厨师健康证、原料索证、留样冰箱、餐具消毒；（3）应急处置：出现2例及以上呕吐腹泻，立即启动“村厨停厨—样本封存—人员送医—流行病学调查”四同步，6小时内完成可疑食品采样、肛拭子采样；（4）溯源查处：对非法添加、过期食品，依法立案，48小时内公布结果。6.2学校聚集性疫情（1）晨午检升级：使用“校园健康打卡”小程序+红外测温门，数据实时推送镇教育专干；（2）班级停课标准：1天内同班出现2例及以上发热，或1例确诊，该班立即停课3天，转为线上教学；（3）宿舍封闭：以楼层为单元，关闭中央空调，送餐到寝室，卫生间错峰使用，间隔5分钟；（4）心理疏导：镇妇联、团委派驻2名心理咨询师，24小时热线，每日一轮心理巡访。6.3企业集体中毒（1）企业备案：镇应急办建立辖区企业职业危害台账，涉及有机溶剂、重金属、粉尘的23家企业每年更新一次；（2）应急演练：每年6月联合县卫健执法大队开展1次化学品泄漏演练，使用烟雾罐+假人+喷淋系统；（3）现场救援：设置“热区—温区—冷区”，热区救援人员穿A级防护服，携带便携式气体检测仪，每15分钟轮换；（4）健康监护：对暴露人员建立“一人一档”，跟踪观察72小时，免费血常规、肝肾功能、胸片检查。第七章物资储备与调用7.1实物储备镇级物资库设在粮管所仓库，面积200㎡，设防潮垫、货架、空调、红外摄像头、双锁管理。最低储备量：N95口罩5000只、医用外科口罩2万只、防护服1000套、防护面屏1000个、乳胶手套1万副、75%酒精500L、84消毒液1吨、抗原试剂5000人份、手持式额温枪50把、背负式喷雾器20台、二氧化氯消毒片100瓶、应急帐篷10顶、折叠床100张、睡袋200个、应急灯50盏、柴油发电机2台、一次性餐盒5000套。7.2产能储备与镇缝纫合作社签订协议，24小时内可转产医用口罩1万只；与镇酿造厂签订协议，可转产75%酒精500L；与镇农资店签订协议，可调用无人机5架用于空中消杀。7.3调用流程村组提出申请→村党组织书记签字→镇物资保障组审核→镇指挥部指挥长签批→仓库管理员扫码出库→运输组签字→使用组签字→剩余物资返库登记，全流程留痕，接受纪委监督。第八章宣传、培训与演练8.1宣传（1）方言快板：录制《疫情防控三句半》，用本地方言，时长90秒，通过“村村响”每日8:00、12:00、18:00播放；（2）短视频：镇团委抖音号每周发布2条，内容涵盖正确戴口罩、七步洗手、抗原自测，点赞量纳入村级年终考核；（3）小手拉大手：中心校布置“家庭防疫作业”，学生教爷爷奶奶使用健康码，拍照回传班级群，完成率≥90%。8.2培训（1）对象：镇村干部、村医、民警、教师、志愿者、宾馆服务员；（2）内容：个人防护、信息报告、消毒技术、心理干预、法律法规；（3）方式：线下集中+远程视频，每年不少于2次，签到、拍照、试卷存档，合格率≥90%，不合格补训。8.3演练（1）桌面推演：每年3月，模拟霍乱输入，全程使用电子沙盘，随机注入“网络谣言”“村民聚集”等变量；（2）实战演练：每年9月，模拟新冠社区传播，设置4个科目：区域封控、核酸筛查、转运隔离、环境消杀，邀请县指挥部现场评分，问题清单限期整改。第九章善后与恢复9.1终止条件事件隐患消除、末例病例后最长潜伏期无新发病例、环境检测阴性、专家组评估风险可接受，经镇指挥部研究、县指挥部批准，终止应急响应。9.2心理干预对病亡者家属、隔离人员、一线工作人员开展“1+1”服务：1次上门心理评估+1次电话回访，建立《心理干预档案》，发现PTSD倾向的转介县精神卫生中心。9.3总结评估终止响应后7天内，镇指挥部提交《事件总结评估报告》，含事件经过、采取措施、经验做法、问题建议、资金物资使用明细，经镇人大审议后公开。9.4恢复重建（1）环境修复：对阳性住户、公共区域进行1次终末消杀+1次环境核酸抽检，合格后方可解封；（2）生产帮扶：镇农服中心对因疫滞销农产品，通过电商平台“直播带货”，3天内销售蔬菜15吨；（3）保险理赔：对接人保财险，对隔离停业的小微商户、养殖户启动“复工复产综合险”，5个工作日完成赔付。第十章监督问责与奖惩10.1监督镇纪委牵头，采取“四不两直”方式，对值班值守、物资发放、封控管理、核酸采样进行随机抽查，每月通报一次。10.2问责对迟报、漏报、瞒报事件信息的，依据《中国共产党纪律处分条例》《行政机关公务员处分条例》，给予党纪政务处分；造成严重后果的，移送司法机关。10.3奖励对提供关键线索、成功避免重大损失的个人，一次性奖励1000—5000元；对连续奋战72小时以上的一线人员，安排补休7天，发放营养补贴每人每天