2025年度精麻药品培训试题及答案

2025年度精麻药品培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪一级机构有权批准医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡？（）A.国家卫生健康委员会B.省级药品监督管理部门C.设区的市级卫生健康行政部门D.县级卫生健康行政部门2.医疗机构销毁过期麻醉药品时，现场监督人员至少应包括下列哪两类？（）A.药学部负责人＋保卫科人员B.医疗机构负责人＋药品采购员C.药学人员＋医务科人员＋公安民警D.药学人员＋保卫人员＋卫生健康行政部门代表3.盐酸哌替啶注射液处方用量，对于门（急）诊癌症疼痛患者，每张处方最大用量不得超过（）A.1次常用量B.1日极量C.3日极量D.7日常用量4.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法，正确的是（）A.起效时间约30分钟B.贴剂可剪开使用以降低剂量C.更换贴剂时应选择不同部位并清洁皮肤D.体温升高不会加速药物释放5.根据WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛首选药物为（）A.可待因B.布洛芬C.曲马多D.吗啡6.国家药监局规定，第二类精神药品处方保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.下列药物中，属于第一类精神药品的是（）A.氯硝西泮B.麦角胺咖啡因C.哌醋甲酯D.佐匹克隆8.关于吗啡缓释片给药频次，下列说法正确的是（）A.q4hB.q6hC.q8hD.q12h9.医疗机构发生麻醉药品被盗事件，应在多少小时内向所在地公安机关报告？（）A.立即B.2小时C.12小时D.24小时10.下列哪项不是阿片类药物常见不良反应？（）A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.高血糖11.对于长期使用吗啡的癌痛患者，出现“剂量末疼痛”，首选处理措施为（）A.立即停药B.增加单次剂量C.缩短给药间隔D.换用另一种阿片类药物12.下列药物中，与吗啡无交叉耐受性的是（）A.美沙酮B.羟考酮C.曲马多D.芬太尼13.麻醉药品专用账册的登记要求，下列哪项错误？（）A.按日登记B.双人签字C.可用铅笔书写D.不得涂改14.下列哪项不是《处方管理办法》对麻醉药品处方的硬性要求？（）A.写明诊断B.使用专用处方纸C.手写签名D.必须加盖医院公章15.关于羟考酮缓释片，下列说法正确的是（）A.可掰开服用B.起效时间约1小时C.可压碎后鼻饲D.与酒精同服无风险16.下列哪种情况最容易诱发芬太尼透皮贴剂致死性呼吸抑制？（）A.首次使用25μg/h贴剂B.发热患者使用C.贴于前胸D.72小时更换一次17.国家药监局规定，医疗机构库存麻醉药品实行“五专”管理，其中不包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用冰箱18.下列关于曲马多的描述，错误的是（）A.弱μ受体激动剂B.抑制5HT和NE再摄取C.无剂量天花板效应D.可诱发惊厥19.下列哪项不是美沙酮维持治疗的目标？（）A.减少非法阿片使用B.减少犯罪C.完全戒断阿片D.改善社会功能20.关于纳洛酮抢救阿片过量，下列说法正确的是（）A.可口服给药B.作用持续时间长于吗啡C.需反复静脉注射D.不会诱发戒断反应21.下列哪项不是《麻醉药品和精神药品品种目录（2023版）》新增的第一类精神药品？（）A.合成大麻素类物质B.卡西酮类衍生物C.氯胺酮D.γ羟基丁酸22.下列关于可待因的说法，正确的是（）A.直接激动μ受体B.镇痛强度约为吗啡的1/10C.无成瘾性D.不通过CYP2D6代谢23.下列哪项最能提示患者已出现阿片耐受？（）A.出现便秘B.需不断增加剂量才能达到相同镇痛效果C.出现恶心、呕吐D.瞳孔缩小24.下列关于芬太尼静脉麻醉的说法，错误的是（）A.起效快B.作用时间短C.无组胺释放D.不引起胸壁强直25.下列哪项不是《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（2022修订）》新增要求？（）A.建立信息化追溯系统B.每月自查C.药师须取得精麻处方资格D.麻醉药品可少量借调26.下列关于羟考酮/纳洛酮缓释片的说法，正确的是（）A.纳洛酮可提高镇痛效果B.纳洛酮可减少便秘C.可掰开服用D.无剂量上限27.下列哪项不是阿片类药物戒断症状？（）A.流涎B.瞳孔扩大C.血压升高D.体温下降28.下列关于瑞芬太尼的说法，正确的是（）A.经肝肾代谢B.作用时间30分钟C.可用于静脉靶控输注D.不可用于产科29.下列哪项不是《非癌痛慢性疼痛阿片类药物使用指南（2023）》强调的“三必须”？（）A.必须评估疼痛程度B.必须签署知情同意书C.必须联合使用苯二氮䓬类D.必须建立随访档案30.下列关于丁丙诺啡的说法，错误的是（）A.部分μ受体激动剂B.可用于替代维持治疗C.与全阿片激动剂联用可增强镇痛D.过量时纳洛酮用量需增加二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】共用备选答案A.吗啡缓释片B.羟考酮缓释片C.芬太尼透皮贴剂D.曲马多缓释片E.可待因片31.癌痛患者肾功能不全（eGFR25ml/min）慎用（）32.起效最快，用于爆发痛解救（）33.不推荐用于18岁以下儿童扁桃体术后镇痛（）34.更换贴剂时，需记录残余贴剂回收数量（）35.与CYP3A4强抑制剂合用可致呼吸抑制（）【3640】共用备选答案A.红色处方纸B.白色处方纸C.绿色处方纸D.黄色处方纸E.淡红色处方纸36.麻醉药品处方印刷颜色（）37.第一类精神药品处方印刷颜色（）38.第二类精神药品处方印刷颜色（）39.急诊处方印刷颜色（）40.儿科普通处方印刷颜色（）【4145】共用备选答案A.设区的市级卫生健康行政部门B.省级卫生健康行政部门C.国家卫生健康委员会D.国家药品监督管理局E.国务院41.批准医疗机构《印鉴卡》变更的部门（）42.批准全国性麻醉药品增加适应证的部门（）43.批准跨省调剂麻醉药品的部门（）44.批准医疗机构科研使用麻醉药品的部门（）45.批准麻醉药品进口口岸的部门（）【4650】共用备选答案A.纳洛酮0.4mg静注B.纳美芬0.5mg静注C.多潘立酮10mg口服D.甲氧氯普胺10mg肌注E.聚乙二醇电解质散口服46.阿片诱导恶心呕吐首选预防（）47.阿片过量呼吸抑制首选拮抗（）48.阿片诱导便秘首选处理（）49.阿片诱导胃轻瘫首选促动力（）50.对纳洛酮过敏的替代拮抗剂（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物属于合成阿片类？（）A.芬太尼B.美沙酮C.羟考酮D.丁丙诺啡52.根据《处方管理办法》，医师开具麻醉药品处方必须书写的内容包括（）A.患者身份证号B.诊断C.药品通用名D.用法用量53.下列哪些情况需立即停用芬太尼透皮贴剂？（）A.体温40℃B.呼吸频率8次/分C.贴剂部分脱落D.患者出现嗜睡54.下列哪些属于阿片类药物耐受标志？（）A.需要增加50%以上剂量才能维持镇痛B.镇痛作用持续时间缩短C.出现便秘D.出现瞳孔缩小55.下列哪些属于第二类精神药品？（）A.佐匹克隆B.唑吡坦C.地西泮D.苯巴比妥56.下列哪些属于麻醉药品“五专”管理内容？（）A.专人管理B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方57.下列哪些药物可诱导CYP3A4，降低芬太尼血药浓度？（）A.利福平B.卡马西平C.红霉素D.酮康唑58.下列哪些属于阿片类药物禁忌证？（）A.支气管哮喘急性发作B.麻痹性肠梗阻C.颅内压增高D.妊娠期59.下列哪些属于瑞芬太尼特点？（）A.超短效B.非特异酯酶代谢C.可靶控输注D.作用时间30分钟60.下列哪些属于《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的行政处罚？（）A.警告B.罚款C.没收药品D.吊销执业证书四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.医疗机构可将少量过期麻醉药品自行焚烧销毁。（）62.盐酸哌替啶可用于慢性癌痛长期镇痛。（）63.芬太尼透皮贴剂起效时间为1小时。（）64.第二类精神药品处方医师可为执业助理医师。（）65.阿片类药物出现耐受后，可换用另一种阿片类药物以降低剂量。（）66.纳洛酮可完全逆转丁丙诺啡的呼吸抑制。（）67.羟考酮缓释片可压碎后鼻饲。（）68.医疗机构麻醉药品专用账册可用圆珠笔书写。（）69.曲马多无剂量天花板效应。（）70.国家药监局规定麻醉药品处方保存期限为3年。（）五、简答题（每题10分，共30分）71.简述医疗机构麻醉药品“五专”管理的具体内涵及现场检查要点。72.患者男，65岁，肺癌骨痛，已口服吗啡缓释片30mgq12h，VAS8分，出现爆发痛每日4次，每次VAS9分。请给出滴定方案及注意事项。73.简述芬太尼透皮贴剂临床合理使用的“十必须”与“十禁止”。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：某三甲医院2025年3月发现库存吗啡缓释片比账册少20片，现场监控损坏。请：（1）列出事件处理流程（10分）；（2）写出向卫生健康行政部门提交的书面报告要点（10分）。75.案例：患者女，28岁，妊娠32周，车祸多发伤，拟行急诊剖宫产＋股骨骨折内固定。麻醉科计划全身麻醉联合术后PCIA，方案为舒芬太尼150μg＋氟比洛芬100mg＋托烷司琼10mg加生理盐水至100ml，背景量2ml/h，PCA0.5ml，锁定10min。请：（1）评估该方案对胎儿及母体的风险（10分）；（2）提出优化镇痛方案并说明理由（10分）。——答案——1.C2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.D11.C12.C13.C14.D15.B16.B17.D18.C19.C20.C21.C22.B23.B24.D25