2025年微生物检验技术副高级职称考试题库附答案

2025年微生物检验技术副高级职称考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于VITEK2Compact全自动微生物鉴定系统的工作原理，正确的是（）A.基于浊度法检测细菌代谢产物B.利用比色法和荧光法分析碳源利用及酶活性C.通过质谱分析细菌蛋白质指纹图谱D.采用核酸杂交技术进行菌种鉴定答案：B2.以下哪种培养基属于选择性培养基？（）A.血琼脂培养基B.巧克力琼脂培养基C.SS琼脂培养基D.营养琼脂培养基答案：C（SS琼脂含胆盐、煌绿等抑制革兰阳性菌和部分大肠埃希菌，选择性分离沙门菌、志贺菌）3.进行分枝杆菌萋尼染色时，脱色步骤使用的试剂是（）A.3%盐酸乙醇B.95%乙醇C.碘液D.亚甲蓝答案：A4.实验室检测新型冠状病毒（SARSCoV2）时，若Ct值≥40且扩增曲线不典型，应报告为（）A.阳性B.阴性C.可疑阳性D.需重复检测答案：B（依据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》，Ct≥40且无典型扩增曲线判为阴性）5.以下哪种细菌的β内酰胺酶检测需采用头孢硝噻吩纸片法？（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.肠球菌答案：C（流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需用头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶）6.血培养瓶中添加树脂的主要作用是（）A.提供营养成分B.中和血液中的抗菌药物C.抑制真菌生长D.增强细菌呼吸代谢答案：B（树脂可吸附血液中的抗生素，提高阳性检出率）7.进行真菌G试验时，检测的靶物质是（）A.1,3βD葡聚糖B.半乳甘露聚糖C.甘露糖D.烯醇化酶答案：A8.以下不属于临床微生物实验室生物安全二级（BSL2）操作要求的是（）A.实验人员需穿戴防护服、手套B.操作潜在感染性材料时需在生物安全柜中进行C.实验室入口设置生物危害标识D.配备高压蒸汽灭菌器处理废弃物答案：无（全为BSL2要求；若选项含“使用正压防护服”则为错误）9.采用MALDITOFMS进行细菌鉴定时，标准品的主要作用是（）A.校准仪器质量轴B.提供内参峰C.验证样本纯度D.增强离子化效率答案：A（标准品用于校准质谱仪质量轴，确保结果准确性）10.大肠埃希菌ATCC25922在药敏试验中的主要用途是（）A.质量控制菌株B.阳性对照菌株C.阴性对照菌株D.耐药表型诱导菌株答案：A（ATCC25922是CLSI规定的革兰阴性菌药敏质控标准菌株）11.检测结核分枝杆菌利福平耐药性时，首选的分子靶标是（）A.rpoB基因B.katG基因C.inhA基因D.embB基因答案：A（rpoB基因突变是利福平耐药的主要机制）12.以下哪种方法可用于区分肠杆菌科细菌与非发酵菌？（）A.氧化酶试验B.触酶试验C.凝固酶试验D.吲哚试验答案：A（肠杆菌科氧化酶阴性，非发酵菌多为阳性）13.进行厌氧菌培养时，厌氧环境的氧化还原电势（Eh）应低于（）A.100mVB.0mVC.+100mVD.+200mV答案：A（厌氧菌需Eh＜100mV才能生长）14.以下哪种病毒需采用细胞病变效应（CPE）结合免疫荧光法进行检测？（）A.单纯疱疹病毒B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.人乳头瘤病毒（HPV）答案：A（HSV常用细胞培养观察CPE，再用荧光抗体确认）15.实验室质量控制中，“室内质控”的主要目的是（）A.评估实验室间检测结果的一致性B.监测检测过程的稳定性C.验证新方法的准确性D.满足认证认可要求答案：B（室内质控用于监控日常检测过程的精密度和准确性）16.检测肺炎支原体时，血清学试验的“窗口期”通常为（）A.感染后13天B.感染后1周内C.感染后23周D.感染后1个月以上答案：B（IgM抗体在感染后1周开始升高，23周达高峰）17.以下哪种真菌的镜下特征为“假菌丝+芽生孢子”？（）A.新生隐球菌B.白假丝酵母菌C.烟曲霉D.毛霉答案：B（白假丝酵母菌在玉米吐温80培养基中可形成假菌丝和厚壁孢子）18.进行血培养时，成人采血量推荐为（）A.58ml/瓶B.810ml/瓶C.1015ml/瓶D.1520ml/瓶答案：B（CLSI推荐成人每瓶采血量810ml，2瓶/次）19.以下哪种细菌的药敏试验需采用稀释法而非纸片扩散法？（）A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.屎肠球菌（万古霉素）D.金黄色葡萄球菌答案：C（肠球菌对万古霉素的药敏需用肉汤稀释法或Etest确认）20.实验室发生标本溢洒时，首选的消毒试剂是（）A.75%乙醇B.0.5%次氯酸钠C.2%戊二醛D.3%过氧化氢答案：B（次氯酸钠可有效灭活细菌、病毒等病原微生物）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于革兰染色的注意事项，正确的有（）A.涂片厚度需适中，过厚易导致脱色不完全B.老龄菌可能出现假阴性（革兰阳性染成阴性）C.结晶紫染色时间不足会导致阳性菌着色浅D.碘液媒染时间过长会影响结果答案：ABC（碘液媒染时间一般1分钟，过长不影响结果）2.需采用厌氧培养的标本包括（）A.深部脓肿穿刺液B.痰液C.血液D.坏死组织答案：AD（痰液、血液通常需需氧+厌氧培养，但深部脓肿、坏死组织以厌氧菌为主）3.以下属于β内酰胺酶抑制剂的有（）A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.亚胺培南答案：ABC（亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素）4.实验室检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法包括（）A.头孢西丁纸片扩散法B.检测mecA基因C.苯唑西林盐琼脂筛选试验D.β内酰胺酶检测答案：ABC（MRSA耐药机制为mecA基因编码PBP2a，头孢西丁是替代药物；β内酰胺酶检测针对青霉素耐药）5.关于真菌培养的描述，正确的有（）A.沙保弱培养基需添加氯霉素抑制细菌生长B.皮肤癣菌培养需2528℃孵育C.隐球菌培养需57天观察结果D.酵母样真菌在血琼脂上生长快于沙保弱培养基答案：ABCD（沙保弱培养基含4%葡萄糖和1%蛋白胨，氯霉素抑制细菌；皮肤癣菌为嗜温菌；隐球菌生长较慢；血琼脂营养丰富，酵母生长快）6.以下哪些情况需考虑血培养污染？（）A.单一瓶阳性且为凝固酶阴性葡萄球菌B.2次采血均分离出表皮葡萄球菌C.分离菌为微球菌属D.分离菌为痤疮丙酸杆菌（仅1瓶阳性）答案：ACD（凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、痤疮丙酸杆菌常为皮肤正常菌群，若单瓶阳性或无临床感染迹象，提示污染）7.分子生物学技术在微生物检验中的应用包括（）A.结核分枝杆菌快速鉴定（XpertMTB/RIF）B.血流感染病原体宏基因组测序（mNGS）C.淋病奈瑟菌耐药基因检测D.细菌16SrRNA基因测序答案：ABCD（均为分子技术的实际应用）8.实验室质量控制中，失控处理的步骤包括（）A.立即停止检测，查找原因B.回顾近期质控数据，分析趋势C.更换试剂或校准仪器后重新检测质控品D.失控时已发出的报告无需召回答案：ABC（失控时需评估已发报告的准确性，必要时召回）9.以下哪些细菌可引起社区获得性肺炎（CAP）？（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.鲍曼不动杆菌答案：ABC（鲍曼不动杆菌多为医院获得性感染）10.关于支原体的特性，正确的有（）A.无细胞壁，呈多形性B.可在无生命培养基中生长（需胆固醇）C.对β内酰胺类抗生素敏感D.肺炎支原体可引起间质性肺炎答案：ABD（支原体无细胞壁，β内酰胺类无效；需用大环内酯类或四环素类）三、填空题（每空1分，共10题）1.结核分枝杆菌的最适培养温度是________℃，需孵育________周观察结果。答案：3537；282.进行细菌药敏试验时，MH培养基的pH值应控制在________，厚度为________mm。答案：7.27.4；43.新型隐球菌的特异性实验室检测方法是________，其英文学名为________。答案：墨汁负染色；Indiainkstaining4.检测幽门螺杆菌的非侵入性方法包括________和________。答案：尿素呼气试验；粪便抗原检测5.金黄色葡萄球菌的典型致病物质有________（至少2种）。答案：凝固酶、肠毒素、α溶血素（任选2种）四、简答题（共4题，20分）1.（5分）简述细菌L型的检测方法及注意事项。答案：检测方法：①高渗培养基分离（如L型培养基，含20%蔗糖或3%NaCl）；②原代培养（标本直接接种）与传代培养（普通菌转L型）；③形态观察（革兰染色多形性，高倍镜下可见油煎蛋样菌落）；④返祖试验（L型菌转种普通培养基，观察是否恢复原菌形态）。注意事项：避免使用β内酰胺类抗生素（诱导L型形成）；培养基需保持高渗状态；培养时间延长至7天；需结合返祖试验确认。2.（5分）简述血培养的采集流程及质量控制要点。答案：采集流程：①严格皮肤消毒（70%乙醇→碘伏→70%乙醇，待干）；②成人采2套（需氧+厌氧），每套2瓶，采血量810ml/瓶；③儿童采12套，采血量15ml/瓶（根据体重）；④2次采血间隔≥1小时（怀疑败血症时）；⑤标识清晰（患者信息、采血时间）。质量控制要点：避免皮肤菌群污染（严格消毒）；采血量充足（过少降低阳性率，过多抑制细菌生长）；2小时内送检（室温保存不超过4小时）；厌氧瓶优先接种（减少氧气进入）；记录采血时间与抗生素使用情况。3.（5分）简述分子生物学技术（如PCR）在微生物检验中的局限性。答案：局限性：①无法区分活菌与死菌（需结合培养或死活染料）；②存在假阳性（交叉污染、引物非特异性结合）；③假阴性（模板降解、抑制物干扰）；④无法直接提供药敏信息（需联合表型检测）；⑤对操作环境要求高（需分区操作，避免气溶胶污染）；⑥成本较高（设备、试剂费用）；⑦依赖靶基因选择（未知病原体可能漏检）。4.（5分）简述实验室如何进行多重耐药菌（MDRO）的监测与报告。答案：监测：①常规药敏试验中筛选MDRO（如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA等）；②建立MDRO登记本，记录菌株类型、患者信息、药敏结果；③定期分析科室分布、耐药趋势（每月/季度总结）。①检测到MDRO后2小时内电话通知临床科室；②24小时内出具正式报告（注明“多重耐药菌”）；③同时报告医院感染管理科；④结果需包含具体耐药表型（如“对碳青霉烯类、三代头孢、氟喹诺酮类耐药”）；⑤建议临床采取接触隔离措施。五、案例分析题（共2题，30分）案例1（15分）：患者男性，65岁，因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院，体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L（中性粒细胞89%），胸部CT示右下肺实变影。痰标本涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌，痰培养结果：肺炎克雷伯菌（ESBL阳性，对头孢噻肟、左氧氟沙星耐药，对亚胺培南敏感）。问题：（1）该患者可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）实验室检测ESBL的方法有哪些？如何验证结果？（5分）（3）临床治疗应选择何种抗生素？需注意哪些问题？（5分）答案：（1）诊断：社区获得性肺炎（CAP），由产ESBL的肺炎克雷伯菌引起。依据：老年患者，发热、咳嗽、咳痰，白细胞及中性粒细胞升高，胸部CT示肺实变；痰培养分离到肺炎克雷伯菌（ESBL阳性），且为优势菌（涂片见大量革兰阴性杆菌）。（2）ESBL检测方法：①纸片扩散法（CLSI推荐头孢泊肟/头孢他啶/头孢噻肟单药与加克拉维酸的复合纸片，抑菌圈直径差值≥5mm为阳性）；②肉汤稀释法（比较单药与复合药的MIC，比值≥8倍为阳性）；③自动化系统（如VITEK2的ESBL检测模块）。验证：需同时检测三代头孢（如头孢噻肟）和单环β内酰胺类（氨曲南）的耐药性，若均因克拉维酸恢复敏感，可确认ESBL阳性；此外，可通过分子生物学方法检测blaCTXM、blaSHV等ESBL基因。（3）治疗选择：亚胺培南（对该菌敏感），或其他碳青霉烯类（如美罗培南）。注意事项：①需结合患者肾功能调整剂量（老年患者可能存在肾功能减退）；②监测药物不良反应（如中枢神经系统毒性）；③治疗35天后评估疗效（体温、白细胞、症状改善情况）；④若病情好转，可降阶梯为β内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦），但需确认该复合药对菌株敏感（需查看药敏结果）；⑤注意医院感染防控（接触隔离，避免交叉