规范护士行为制度

PAGE规范护士行为制度一、总则（一）目的为加强医院护理队伍建设，规范护士执业行为，提高护理质量和服务水平，保障医疗安全，根据《护士条例》等相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于我院全体护士，包括在编护士、合同制护士及实习护士。（三）基本原则1.依法执业原则：护士必须严格遵守国家法律法规，依法履行护理职责。2.以人为本原则：以患者为中心，提供优质、高效、安全的护理服务。3.规范行为原则：明确护士行为准则，确保护理工作的规范化、标准化。4.持续改进原则：不断完善制度，持续提高护理质量和服务水平。二、护士执业资格与注册管理（一）资格要求1.护士必须具备相应的护理专业学历，并通过护士执业资格考试，取得护士执业证书。2.新入职护士应在规定时间内完成护士执业注册，未注册者不得从事护理工作。（二）注册管理1.护士执业注册有效期为5年。护士应在有效期届满前30日，向注册部门申请延续注册。2.护士变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当向注册部门申请变更注册。3.护士离职或退休后，应及时办理注销注册手续。三、护士岗位职责（一）基础护理职责1.观察患者病情变化，执行各项护理技术操作，如注射、输液、换药、导尿等，确保操作规范、安全。2.协助医生进行各种检查和治疗，做好术前、术后护理工作。3.负责患者的生活护理，如饮食、起居、个人卫生等，满足患者基本生活需求。（二）病情观察职责1.密切观察患者生命体征、意识状态、病情变化等，及时发现异常情况并报告医生。2.准确记录患者的病情变化及护理措施，为医生诊断和治疗提供依据。（三）健康教育职责1.向患者及家属进行疾病相关知识、康复指导、用药知识等健康教育，提高患者自我保健意识和能力。2.根据患者需求，提供个性化的健康教育方案，解答患者疑问。（四）护理文件书写职责1.认真书写护理记录、医嘱执行单等护理文件，做到及时、准确、完整、规范。2.护理文件应客观、真实地反映患者的病情变化及护理过程，不得涂改、伪造、隐匿、销毁。（五）应急处置职责1.熟悉各种应急预案，在突发事件发生时，能够迅速参与应急救援工作，配合医生进行抢救。2.做好应急物资的准备和管理工作，确保应急物资随时可用。四、护士行为规范（一）仪表仪态规范1.护士应保持整洁、端庄的仪表，着装规范统一，佩戴工作牌。2.头发应梳理整齐，不佩戴夸张的首饰，指甲修剪整齐，不涂指甲油。3.站立、坐姿、走姿应端正，举止大方，态度和蔼。（二）语言行为规范1.护士应使用文明、礼貌、规范的语言，尊重患者的人格和权利，耐心倾听患者的诉求。2.与患者沟通时，语言表达应清晰、准确、简洁，避免使用刺激性语言。3.不得在工作场所大声喧哗、嬉笑打闹或谈论与工作无关的事情。（三）工作纪律规范1.严格遵守医院的作息时间，不迟到、早退、旷工。2.坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗、串岗。3.工作期间不得从事与工作无关的活动，如玩手机、玩游戏等。（四）廉洁自律规范1.护士应廉洁奉公，自觉抵制各种不正之风，不得接受患者及家属的红包、礼品等。2.严格执行医疗收费标准，不得私自收费或多收费。3.不得利用职务之便谋取私利，不得泄露患者隐私。五、护理质量管理（一）质量标准1.制定护理质量标准，包括基础护理质量标准、专科护理质量标准、护理文件书写质量标准等。2.护理质量标准应明确各项护理工作的操作流程、质量要求和考核指标。（二）质量控制1.建立护理质量控制体系，成立护理质量管理委员会，定期对护理质量进行检查、评估和分析。2.根据质量检查结果，制定改进措施，持续提高护理质量。3.对护理质量不达标的科室和个人进行督促整改，并纳入绩效考核。（三）质量持续改进1.定期召开护理质量分析会，总结护理工作中的经验教训，提出改进建议。2.鼓励护士积极参与护理质量改进活动，对提出合理化建议并取得良好效果的护士给予奖励。3.关注护理领域的新技术、新方法，及时应用于临床护理工作，提高护理质量和效率。六、护士培训与发展（一）培训计划1.根据医院发展需求和护士岗位要求制定年度培训计划，培训内容包括专业知识、技能培训、职业道德培训等。2.培训计划应具有针对性和实用性，满足不同层次护士的培训需求。（二）培训方式1.采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练、网络学习等多种培训方式，提高培训效果。2.定期组织业务学习和护理查房，促进护士之间的交流与学习。3.鼓励护士参加学术会议、进修学习等，拓宽知识面，提升专业水平。（三）职业发展1.建立护士职业发展规划体系，为护士提供明确的职业发展方向。2.根据护士的工作表现和能力水平，提供晋升机会和岗位调整，激励护士积极进取。3.关注护士的身心健康，提供必要的支持和帮助，营造良好的工作氛围。七、护士绩效考核与奖惩（一）绩效考核原则1.公平、公正、公开原则：绩效考核结果应真实反映护士的工作表现，做到公平对待每一位护士。2.全面考核原则：从工作质量、工作效率、服务态度、职业素养等多个方面对护士进行全面考核。3.激励原则：通过绩效考核，激励护士积极工作，提高工作质量和效率。（二）绩效考核内容1.工作业绩：包括护理工作量、护理质量指标完成情况、患者满意度等。2.工作能力：如专业知识、技能水平、应急处理能力等。3.工作态度：如责任心、敬业精神、团队协作能力等。（三）考核方法1.采用自评、互评、上级评价相结合的方式进行绩效考核。2.定期收集患者及家属的意见和建议，作为绩效考核的参考依据。3.建立绩效考核档案，记录护士的考核结果。（四）奖惩措施1.对绩效考核优秀的护士给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升等。2.对绩效考核不合格的护士进行诫勉谈话，督促其改进工作。连续两次考核不合格的，视情节轻重给予警告、扣发奖金、降职、辞退等处理。八、护士职业防护与安全管理（一）职业防护措施1.为护士提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。护士在工作中应正确佩戴和使用职业防护用品。2.加强职业防护知识培训，提高护士的职业防护意识和技能。3.定期组织护士进行健康体检，建立健康档案，及时发现和处理职业暴露问题。（二）安全管理1.加强护理安全管理，建立健全护理安全管理制度和应急预案。2.对护理工作中的安全隐患进行定期