住院病房摆药制度规范

PAGE住院病房摆药制度规范一、总则1.目的为加强住院病房药品管理，规范摆药流程，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于医院各住院病房的药品摆药工作。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、摆药人员职责1.药师职责负责审核医嘱，对不合理用药提出调整建议。依据医嘱准确摆药，确保药品品种、剂量、剂型准确无误。对摆药过程中发现的药品质量问题及时处理，并上报相关部门。定期对摆药工作进行总结分析，持续改进工作流程。2.护士职责协助药师核对医嘱，确保医嘱准确传达。负责病房药品的领取、保管和交接。按照规定时间为患者发放药品，并观察患者用药反应。对患者进行用药指导，解答患者关于用药的疑问。三、摆药环境要求1.清洁卫生摆药区域应保持清洁，每日进行清扫，定期消毒。2.通风良好保证摆药室有良好的通风设施，防止药品受潮、变质。3.光线适宜提供充足、柔和的光线，便于准确摆药和核对药品。4.布局合理药品摆放应按照药品类别、剂型、有效期等进行分区，便于操作和管理。四、摆药流程1.医嘱审核药师每日定时接收病房医嘱，认真审核医嘱的合理性，包括药品名称、剂量、用法、用药时间等。对于存在疑问的医嘱，及时与医生沟通确认，确保医嘱准确无误。2.药品准备根据审核后的医嘱，药师从药库领取所需药品，并核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息。将领取的药品搬运至摆药室，按照规定的摆药方法进行摆放。3.摆药操作药师按照医嘱将每种药品准确摆放在相应的药杯中，注意药品的剂量准确和剂型正确。摆药过程中要严格遵守无菌操作原则，避免药品污染。对于同一患者的多种药品，应按照规定的顺序摆放，便于护士发放。4.核对与包装摆药完成后，药师进行自我核对，确保摆药准确无误。核对无误后，将药杯放入药盘或药袋中，进行密封包装，并在包装上标明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法等信息。5.药品交接药师将包装好的药品与护士进行交接，双方核对患者信息、药品数量、名称等，确认无误后签字。护士接收药品后，应妥善保管，按照规定时间为患者发放药品。五、药品管理1.药品储存病房应设置专门的药品储存柜，按照药品的性质分类存放，如常温保存药品、冷藏保存药品、阴凉保存药品等。药品储存柜应保持清洁、干燥，定期检查药品的质量和有效期，及时清理过期、变质药品。2.药品领取护士根据病房患者用药情况，定期到药房领取药品。领取药品时，应填写药品领取单，注明药品名称、规格、数量等信息。药房发放药品时，应认真核对领取单信息，确保发放药品准确无误。3.药品清点每日护士应对病房现存药品进行清点，核对药品数量与账目是否相符。如发现药品数量不符或其他异常情况，应及时查找原因，并报告上级领导。4.药品报废对于过期、变质、损坏的药品，应按照规定的程序进行报废处理。报废药品应填写报废申请表，经相关部门批准后，进行销毁，并做好记录。六、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品的管理应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》执行。病房应设置麻醉药品和精神药品专用保险柜，双人双锁保管。使用麻醉药品和精神药品时，应严格执行医嘱，双人核对，确保用药安全。剩余的麻醉药品和精神药品应及时退回药房，做好记录。2.高危药品高危药品的管理应遵循专门的管理制度，如标识醒目、单独存放等。药师在摆药时，应特别注意高危药品的剂量和用法，严格核对。护士在发放高危药品时，应加强对患者的用药指导，密切观察患者用药反应。七、用药指导1.指导内容护士应向患者及家属介绍药品的名称、作用、用法、用量、注意事项等信息。告知患者正确的用药时间、用药方法，如口服药应在饭前或饭后服用，注射药的注射部位等。提醒患者注意观察用药后的反应，如出现不适症状应及时告知医护人员。2.指导方式可以采用口头讲解、发放宣传资料、床边示范等方式进行用药指导。根据患者的文化程度和理解能力，选择合适的指导方式，确保患者能够理解和掌握用药知识。八、质量控制与监督1.内部监督科室定期对摆药工作进行自查，检查摆药流程是否规范、药品管理是否符合要求等。药师和护士应相互监督，发现问题及时纠正，确保摆药工作质量。2.外部监督医院药事管理部门定期对各住院病房的摆药工作进行检查和评估，发现问题及时提出整改意见。接受卫生行政部门和药品监管部门的监督检查，对提出的问题认真整改，不断提高摆药工作水平。九、培训与考核1.培训计划制定摆药人员培训计划，定期组织培训，提高摆药人员的业务水平和综合素质。培训内容包括药品知识、摆药流程、法律法规、职业道德等方面。2.培训方式培训方式可以采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。鼓励摆药人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务能力。3.考核制度建立摆药人员考核制度，定期对摆药人员的工作表现进行考核。考核内容包括工作质量、业务能力、服务态度等方面。考核结果与绩效挂钩，激励摆药人员积极工作，提高工作质量。十、差错处理与报告1.差错预防加强摆药人员的培训，提高业务水平和责任心，减少差错发生。优化摆药流程，采用信息化管理手段，提高摆药准确性。定期对摆药工作进行总结分析，查找差错原因，采取有效措施加以改进。2.差错处理一旦发现摆药差错，应立即采取措施，如追回已发放的药品、更换正确药品等，确保患者用药安全。对差错原因进行调查分析，明确责任，采取相应的整改措施，防止类似差错再次发生。3.报告制度发生摆药差错后，应及时向上级领导报告，报告内容包括差错发生