输血技术规范制度及流程

PAGE输血技术规范制度及流程一、总则（一）目的为确保输血治疗的安全、有效，规范输血技术操作，保障患者的医疗质量和安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本输血技术规范制度及流程。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及输血治疗的科室、部门及相关工作人员。（三）依据法律法规及行业标准1.《中华人民共和国献血法》2.《医疗机构临床用血管理办法》3.《临床输血技术规范》4.其他相关法律法规及行业标准二、输血申请与评估（一）输血申请1.临床医师根据患者病情需要输血治疗时，应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。2.《临床输血申请单》应包括患者基本信息、诊断、输血指征、拟输血成分、输血时间等内容。（二）输血评估1.输血科（血库）收到《临床输血申请单》后，应及时对患者进行输血评估。评估内容包括患者病情、输血史、妊娠史、血型鉴定、抗体筛查等。2.对于有输血史或妊娠史的患者，应进行不规则抗体筛查，以确保输血安全。3.根据评估结果，决定是否需要进行交叉配血试验及输血治疗方案。三、血型鉴定与交叉配血试验（一）血型鉴定1.输血科（血库）工作人员应采用准确、可靠的方法对患者和供血者进行血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型鉴定。2.血型鉴定结果应及时记录，并与《临床输血申请单》上的信息进行核对，确保准确无误。（二）交叉配血试验1.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。2.交叉配血试验应采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等方法进行，确保配血结果准确可靠。3.交叉配血试验结果应由两人核对无误后签字，并记录在《交叉配血试验记录单》上。四、血液采集与供应（一）血液采集1.血站应按照国家有关规定，严格遵守操作规程，确保血液质量安全。2.采血人员应具备相应的资质和技能，严格执行无菌操作，防止血液污染。3.血液采集后，应及时进行检测、分离、储存，确保血液质量符合标准要求。（二）血液供应1.输血科（血库）应根据临床用血需求，及时向血站预订血液，并确保血液供应的及时性和准确性。2.血液入库时，应认真核对血液的品种、规格、数量、血型、采血日期等信息，确保与《血液入库验收单》一致。3.血液应按照规定的储存条件进行储存，定期检查库存血液质量，确保血液质量安全。五、输血操作流程（一）输血前准备1.输血前，医护人员应向患者或其家属说明输血的目的、方法、可能出现的不良反应等，并签署《输血治疗同意书》。2.输血前，应再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。3.准备输血用物，包括输血器、生理盐水、止血带等，并检查输血器的有效期和质量。（二）输血操作1.输血时，应由两名医护人员携带病历及输血器共同到患者床旁核对患者信息，确认无误后，将输血器与血袋连接，排气后进行输血。2.输血过程中，应密切观察患者的反应，包括体温、脉搏、血压、呼吸、面色等，如有异常应及时处理。3.输血速度应根据患者的病情、年龄、体质等因素进行调整，一般开始速度宜慢，每分钟20滴左右，观察15分钟后，如无不良反应，再根据需要调整速度。4.输血过程中，不得随意向血袋内加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。（三）输血后处理1.输血完毕，应保留血袋及输血器至少24小时，以备必要时查对。2.医护人员应认真填写《输血记录单》，记录输血的品种、数量、开始时间、结束时间、患者反应等信息。3.输血后，应继续观察患者的病情变化，如有异常应及时处理，并做好记录。六、输血不良反应监测与处理（一）输血不良反应监测1.输血过程中及输血后，医护人员应密切观察患者的反应，及时发现输血不良反应。2.输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等，应及时记录不良反应的症状、体征、发生时间等信息。（二）输血不良反应处理1.一旦发现输血不良反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。2.报告医生，积极配合医生进行抢救治疗，并做好记录。3.对输血不良反应进行调查分析，查找原因，采取相应的措施，防止类似不良反应的再次发生。七、输血相关记录与档案管理（一）输血相关记录1.输血科（血库）应建立健全输血相关记录，包括《临床输血申请单》、《交叉配血试验记录单》、《输血记录单》、《血液入库验收单》、《血液出库登记表》等。2.输血相关记录应真实、准确、完整，不得随意涂改、伪造。（二）输血档案管理1.输血科（血库）应将输血相关记录整理归档，保存期限应符合国家有关规定。2.输血档案应妥善保管，便于查阅和追溯。八、培训与考核（一）培训1.医疗机构应定期组织输血相关知识和技能培训，提高医护人员的输血技术水平和安全意识。2.培训内容应包括输血法律法规、输血技术规范、输血不良反应处理等。3.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。（二）考核1.医疗机构应建立输血相关知识和技能考核制度，定期对医护人员进行考核。2.考核内容应包括输血法律法规、输血技术规范、输血不良反应处理等。3.考核结果应作为医护人员职称晋升、岗位聘任等的重要依据。九、监督与检查（一）内部监督1.医疗机构应建立输血技术规范制度及流程的内部监督机制，定期对输血科（血库）及相关科室进行检查。2.检查内容包括输血申请与评估、血型鉴定与交叉配血试验、血液采集与供应、输血操作流程、输血不良反应监测与处理、输血相关记录与档案管理等。3.对检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.医疗机构应接受卫生行政部门及其他相关部门依法进行的监督检查。2.对监督检查中发现的问题，应积极配合整改，确保输血技