2026年医保基金招聘面试常考知识点练习题集含解析

2026年医保基金招聘面试常考知识点练习题集（含解析）一、单选题（共10题，每题2分）1.医疗保险基金的运行机制中，以下哪项不属于其核心环节？A.基金筹集B.基金监管C.医疗服务报销D.药品定价2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为不属于欺诈骗保的范畴？A.虚构医疗服务项目B.参保人员伪造医疗文书C.定点医药机构超标准收费D.医保信息系统升级维护3.我国城乡居民基本医疗保险制度的主要特点不包括？A.城乡统筹B.保障水平差异化C.个人缴费为主D.政府全额补贴4.医保基金的“收支两条线”管理是指？A.基金收入与支出独立核算B.基金全部上缴中央财政C.基金由省级统筹管理D.基金按比例分配至地方5.以下哪项不属于医保基金监管的重点领域？A.定点医疗机构服务行为B.医保药品采购流程C.参保人员身份认证D.医保基金投资运营6.长期护理保险制度的主要目标是？A.减轻医保基金压力B.提供住院医疗服务C.扩大医保覆盖范围D.完善大病保险制度7.医保电子凭证的主要功能不包括？A.在线支付医疗费用B.身份认证C.医疗记录查询D.医保政策咨询8.以下哪项不属于医保基金预算管理的要求？A.逐年编制预算B.实行收支平衡C.严禁超预算支出D.基金可随意调剂9.医保基金的“三公”原则是指？A.公开、公平、公正B.公平、公正、公开透明C.公平、公开、公正透明D.公开、公正、透明10.医保基金的审计重点不包括？A.基金筹集情况B.医疗费用报销审核C.基金投资收益情况D.医疗机构收费公示二、多选题（共5题，每题3分）1.医保基金的监管方式包括？A.日常监督检查B.突击检查C.社会监督D.媒体曝光E.跨部门联合检查2.城乡居民基本医疗保险制度的主要内容包括？A.基金筹集B.待遇标准C.管理办法D.服务网络E.转移接续3.医保基金的“收支两条线”管理的主要目的是？A.加强基金管理B.防范资金风险C.提高资金使用效率D.简化报销流程E.增加基金收入4.长期护理保险制度的主要特点包括？A.基于社会保险原则B.覆盖失能人群C.提供护理服务D.与医保制度衔接E.个人缴费为主5.医保电子凭证的优势包括？A.方便快捷B.安全可靠C.减少纸质凭证使用D.提高报销效率E.促进信息化建设三、判断题（共10题，每题1分）1.医保基金可以用于投资股票。（×）2.参保人员可以使用医保卡购买非医疗服务商品。（×）3.医保基金的监管主要由医保部门负责。（√）4.城乡居民基本医疗保险制度实行统一保障标准。（×）5.医保基金的“收支两条线”管理是指基金收入与支出独立核算。（√）6.长期护理保险制度主要覆盖住院病人。（×）7.医保电子凭证需要实名认证才能使用。（√）8.医保基金预算必须经省级政府批准。（×）9.医保基金的“三公”原则是指公开、公平、公正。（√）10.医保基金的审计主要依靠社会机构。（×）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述医保基金监管的主要内容。2.简述城乡居民基本医疗保险制度的主要特点。3.简述医保基金的“收支两条线”管理的主要目的。4.简述长期护理保险制度的主要功能。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述医保基金监管的重要性及其主要方式。2.论述医保电子凭证在医保管理中的意义及其应用前景。答案与解析一、单选题1.D解析：医保基金的运行机制核心环节包括基金筹集、基金监管和医疗服务报销，药品定价不属于核心环节。2.D解析：欺诈骗保行为包括虚构医疗服务项目、参保人员伪造医疗文书、定点医药机构超标准收费等，医保信息系统升级维护不属于欺诈骗保范畴。3.D解析：城乡居民基本医疗保险制度的主要特点包括城乡统筹、保障水平差异化、个人缴费为主，政府全额补贴并非普遍特点。4.A解析：医保基金的“收支两条线”管理是指基金收入与支出独立核算，确保基金安全。5.D解析：医保基金监管的重点领域包括定点医疗机构服务行为、医保药品采购流程、参保人员身份认证等，基金投资运营不属于监管重点。6.A解析：长期护理保险制度的主要目标是减轻失能人群的照护负担，缓解医保基金压力，而非提供住院医疗服务。7.C解析：医保电子凭证的主要功能包括在线支付医疗费用、身份认证、医保政策咨询，医疗记录查询不属于其功能范畴。8.D解析：医保基金预算管理要求逐年编制预算、实行收支平衡、严禁超预算支出，基金不可随意调剂。9.A解析：医保基金的“三公”原则是指公开、公平、公正，而非其他选项所述。10.D解析：医保基金的审计重点包括基金筹集情况、医疗费用报销审核、基金投资收益情况等，媒体曝光不属于审计范畴。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：医保基金的监管方式包括日常监督检查、突击检查、社会监督、媒体曝光、跨部门联合检查。2.A、B、C、D、E解析：城乡居民基本医疗保险制度的主要内容包括基金筹集、待遇标准、管理办法、服务网络、转移接续。3.A、B、C解析：医保基金的“收支两条线”管理的主要目的是加强基金管理、防范资金风险、提高资金使用效率。4.A、B、C、D解析：长期护理保险制度的主要特点包括基于社会保险原则、覆盖失能人群、提供护理服务、与医保制度衔接。5.A、B、C、D、E解析：医保电子凭证的优势包括方便快捷、安全可靠、减少纸质凭证使用、提高报销效率、促进信息化建设。三、判断题1.×解析：医保基金不可用于投资股票，需遵循安全性原则。2.×解析：医保卡仅可用于医疗费用报销，不可购买非医疗服务商品。3.√解析：医保基金的监管主要由医保部门负责，但需跨部门协作。4.×解析：城乡居民基本医疗保险制度实行差异化保障标准。5.√解析：医保基金的“收支两条线”管理是指基金收入与支出独立核算。6.×解析：长期护理保险制度主要覆盖失能人群，而非住院病人。7.√解析：医保电子凭证需要实名认证才能使用。8.×解析：医保基金预算需经省级医保部门批准，而非政府。9.√解析：医保基金的“三公”原则是指公开、公平、公正。10.×解析：医保基金的审计主要由医保部门负责，社会机构可参与。四、简答题1.简述医保基金监管的主要内容医保基金监管主要包括基金筹集监管、基金使用监管、医疗服务行为监管、信息系统监管等方面。具体包括：确保基金筹集合规、防止基金流失、规范定点医药机构服务行为、加强信息系统安全等。2.简述城乡居民基本医疗保险制度的主要特点主要特点包括：城乡统筹、保障水平差异化、个人缴费为主、政府补贴为辅。制度覆盖城乡居民，实行属地化管理，保障待遇逐步提高。3.简述医保基金的“收支两条线”管理的主要目的主要目的是加强基金管理、防范资金风险、提高资金使用效率。通过独立核算，确保基金专款专用，防止挪用或浪费。4.简述长期护理保险制度的主要功能主要功能包括：为失能人群提供护理服务、减轻家庭照护负担、缓解医保基金压力、促进社会公平。制度与医保制度衔接，提供综合保障。五、论述题1.论述医保基金监管的重要性及其主要方式医保基金监管的重要性在于：确保基金安全、提高使用效率、维护参保人权益、促进医保制度可持续发展。主要方式包括：日常监督检查、突击检查、社会监督、媒体曝光、跨部门联合检查等。通过多措并举，构