2026年中医疑难杂症辨证练习题及答案

2026年中医疑难杂症辨证练习题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.患者，男，62岁，素有糖尿病史，近半年来反复出现胸胁胀痛，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。中医辨证属于（）。A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阴亏虚D.肝风内动2.女性，28岁，婚后三年未孕，月经后期，量少色淡，伴小腹冷痛，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证属于（）。A.肾气虚B.肾阳虚C.血虚D.寒凝胞宫3.患者，男，45岁，长期饮酒，近期出现右上腹隐痛，伴纳差、乏力、尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。肝功能检查示ALT升高。中医辨证属于（）。A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝阴不足D.肝血瘀阻4.女性，35岁，长期熬夜，自述失眠多梦，心烦易怒，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于（）。A.心血虚B.心火亢盛C.心脾两虚D.阴虚火旺5.患者，男，50岁，慢性咳嗽多年，遇寒加重，咳痰清稀，量多，伴畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉迟。中医辨证属于（）。A.肺气虚B.肺阳虚C.肺阴亏虚D.肺寒束表6.女性，40岁，肥胖多年，近期出现乏力、嗜睡、多食易饥，血糖升高，舌淡胖，苔白腻，脉滑数。中医辨证属于（）。A.脾气虚B.脾湿困阻C.胃热炽盛D.胰岛功能紊乱7.患者，男，58岁，高血压病史10年，近期出现头晕目眩，步履蹒跚，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉弦细数。中医辨证属于（）。A.肝阳上亢B.肾阴亏虚C.肝风内动D.脑络瘀阻8.女性，25岁，月经周期紊乱，经行量少，伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。中医辨证属于（）。A.肾阴虚B.肝肾阴虚C.心肾不交D.脾肾两虚9.患者，男，70岁，慢性心力衰竭，近期出现心悸气短，动则尤甚，面色苍白，水肿下肢为甚，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱。中医辨证属于（）。A.心气虚B.心阳虚C.心血瘀阻D.心肾不交10.女性，38岁，反复发作口腔溃疡，伴口干咽燥，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于（）。A.胃火炽盛B.心火亢盛C.肾阴虚D.肝火犯胃二、多选题（每题3分，共10题）1.下列哪些证候可见胸胁胀痛？（）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.肝血瘀阻2.肾阳虚证的临床表现包括（）。A.腰膝冷痛B.畏寒肢冷C.小便清长D.舌淡胖，苔白滑3.脾气虚证的主要症状有（）。A.食欲不振B.乏力便溏C.舌淡苔白D.脉细弱4.肝火上炎证的临床表现包括（）。A.头胀痛B.口苦咽干C.眼睛红赤D.脉弦数5.心血虚证的主要症状有（）。A.心悸失眠B.面色苍白C.头晕目眩D.舌淡苔白6.肺寒束表证的临床表现包括（）。A.咳痰清稀B.遇寒加重C.恶寒发热D.脉浮紧7.胃热炽盛证的主要症状有（）。A.口臭便秘B.胃脘灼痛C.舌红苔黄D.脉滑数8.肾阴虚证的临床表现包括（）。A.潮热盗汗B.腰膝酸软C.五心烦热D.舌红少津9.心阳虚证的主要症状有（）。A.心悸气短B.面色苍白C.水肿D.脉虚弱10.口腔溃疡常见的中医证型包括（）。A.胃火炽盛B.心火亢盛C.肾阴虚D.肝胃不和三、判断题（每题2分，共10题）1.肝气郁结证常见胸闷胁痛，脉弦。（）2.肾阳虚证患者常伴有畏寒肢冷，小便清长。（）3.脾气虚证主要表现为食欲不振，乏力便溏。（）4.肝火上炎证常见口苦咽干，脉弦数。（）5.心血虚证患者常有心悸失眠，面色苍白。（）6.肺寒束表证常见咳痰清稀，遇寒加重。（）7.胃热炽盛证主要表现为胃脘灼痛，口臭便秘。（）8.肾阴虚证患者常伴有潮热盗汗，腰膝酸软。（）9.心阳虚证主要表现为心悸气短，面色苍白。（）10.口腔溃疡常见的中医证型包括胃火炽盛和心火亢盛。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝气郁结证的主要临床表现和治法。2.简述肾阳虚证的主要临床表现和治法。3.简述脾气虚证的主要临床表现和治法。4.简述心阳虚证的主要临床表现和治法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肝胆湿热证的辨证要点及常用方剂。2.论述肾阴阳两虚证的辨证要点及常用方剂。答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：患者胸胁胀痛，口干咽燥，舌红少津，脉细数，为肝阴亏虚之象，肝失濡养，气机不畅故胸胁胀痛。2.B解析：患者月经后期，量少色淡，小腹冷痛，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为肾阳虚，命门火衰，寒凝胞宫之象。3.B解析：患者右上腹隐痛，纳差乏力，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，为肝胆湿热，肝失疏泄，胆汁不循常道。4.D解析：患者失眠多梦，心烦易怒，头晕目眩，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺，心肾不交之象。5.B解析：患者咳嗽多年，遇寒加重，咳痰清稀，畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉迟，为肺阳虚，肺失温煦。6.B解析：患者肥胖，乏力嗜睡，多食易饥，血糖升高，舌淡胖，苔白腻，脉滑数，为脾湿困阻，运化失司。7.A解析：患者头晕目眩，步履蹒跚，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉弦细数，为肝阳上亢，肝风内动之象。8.A解析：患者月经周期紊乱，经行量少，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数，为肾阴虚，冲任失养。9.B解析：患者心悸气短，面色苍白，水肿下肢为甚，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱，为心阳虚，心失温煦，血脉瘀阻。10.B解析：患者反复发作口腔溃疡，口干咽燥，心烦失眠，舌红少苔，脉细数，为心火亢盛，上灼口舌。二、多选题答案及解析1.A,D解析：肝气郁结证以胸胁胀痛，脉弦为主；肝胆湿热证以胁肋胀痛，尿黄等湿热症状为主。2.A,B,C,D解析：肾阳虚证以腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟为主。3.A,B,C,D解析：脾气虚证以食欲不振，乏力便溏，舌淡苔白，脉细弱为主。4.A,B,C,D解析：肝火上炎证以头胀痛，口苦咽干，眼睛红赤，脉弦数为主。5.A,B,C,D解析：心血虚证以心悸失眠，面色苍白，头晕目眩，舌淡苔白为主。6.A,B,C,D解析：肺寒束表证以咳痰清稀，遇寒加重，恶寒发热，脉浮紧为主。7.A,B,C,D解析：胃热炽盛证以胃脘灼痛，口臭便秘，舌红苔黄，脉滑数为主。8.A,B,C,D解析：肾阴虚证以潮热盗汗，腰膝酸软，五心烦热，舌红少津为主。9.A,B,C,D解析：心阳虚证以心悸气短，面色苍白，水肿，脉虚弱为主。10.A,B,C解析：口腔溃疡常见于胃火炽盛、心火亢盛、肾阴虚，肝胃不和也可导致但较少见。三、判断题答案及解析1.正确解析：肝气郁结证以胸闷胁痛，脉弦为主。2.正确解析：肾阳虚证以畏寒肢冷，小便清长为主。3.正确解析：脾气虚证以食欲不振，乏力便溏为主。4.正确解析：肝火上炎证以口苦咽干，脉弦数为主。5.正确解析：心血虚证以心悸失眠，面色苍白为主。6.正确解析：肺寒束表证以咳痰清稀，遇寒加重为主。7.正确解析：胃热炽盛证以胃脘灼痛，口臭便秘为主。8.正确解析：肾阴虚证以潮热盗汗，腰膝酸软为主。9.正确解析：心阳虚证以心悸气短，面色苍白为主。10.正确解析：口腔溃疡常见于胃火炽盛、心火亢盛、肾阴虚。四、简答题答案及解析1.肝气郁结证的主要临床表现和治法-临床表现：胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，失眠多梦，脉弦。-治法：疏肝解郁，理气止痛。常用方剂：柴胡疏肝散。2.肾阳虚证的主要临床表现和治法-临床表现：腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。-治法：温补肾阳。常用方剂：金匮肾气丸。3.脾气虚证的主要临床表现和治法-临床表现：食欲不振，乏力便溏，舌淡苔白，脉细弱。-治法：健脾益气。常用方剂：四君子汤。4.心阳虚证的主要临床表现和治法-临床表现：心悸气短，面色苍白，水肿，脉虚弱。-治法：温补心阳，益气救逆。常用方剂：参附汤。五、论述题答案及