2026年高危新生儿护理基础试题含答案

2026年高危新生儿护理基础试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.高危新生儿是指出生后需要特殊监护和护理的婴儿，以下哪项不是高危新生儿的常见风险因素？A.胎膜早破超过12小时B.母亲有妊娠期糖尿病且血糖控制不佳C.胎儿窘迫史D.足月顺产且出生体重正常2.以下哪种情况是新生儿败血症的早期表现？A.黄疸进行性加重B.体温不稳定（体温波动>1℃）C.吃奶减少D.以上都是3.早产儿呼吸系统最常见的并发症是？A.肺透明膜病（HMD）B.呼吸道合胞病毒感染C.气胸D.肺炎4.高危新生儿护理中，以下哪项操作不属于无菌技术要求？A.洗手并戴无菌手套B.使用一次性无菌巾垫C.消毒体温计探头D.用同一套无菌器械为两名婴儿进行脐部护理5.新生儿硬肿症的主要治疗原则是？A.加温复温B.营养支持C.抗感染治疗D.以上都是6.足月小样儿（SGA）的定义是指出生体重低于？A.1500gB.1800gC.2500gD.3000g7.高危新生儿早产儿视网膜病变（ROP）筛查的适宜时间是？A.生后1周内B.生后2-4周C.生后6个月D.生后1年8.新生儿黄疸的生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别是？A.生理性黄疸程度较轻B.病理性黄疸持续时间更长C.生理性黄疸以间接胆红素升高为主D.病理性黄疸需要光疗9.高危新生儿使用呼吸机时，监测血气分析（PaO₂）的目标范围是？A.50-70mmHgB.70-100mmHgC.100-150mmHgD.150-200mmHg10.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分级中，最严重的级别是？A.轻度（1级）B.中度（2级）C.重度（3级）D.极重度（未分级）二、多选题（每题3分，共10题）1.高危新生儿常见的感染部位包括？A.脐部B.肺部C.脑部D.胃肠道2.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素包括？A.早产（胎龄<32周）B.人工喂养C.胃肠感染D.氧气依赖3.新生儿硬肿症复温的步骤包括？A.环境温度维持在26-28℃B.使用暖箱或电热毯C.脱去湿衣物并更换干衣D.监测体温每30分钟一次4.高危新生儿常见的神经系统问题包括？A.脑室内出血（IVH）B.硬肿症C.感染性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病（HIE）5.新生儿败血症的实验室检查指标包括？A.外周血白细胞计数异常B.C反应蛋白（CRP）升高C.血培养阳性D.血小板计数减少6.早产儿呼吸暂停的常见原因包括？A.胎心率过快B.胃食管反流C.中心性呼吸暂停D.氧气浓度过高7.高危新生儿脐部护理的要点包括？A.保持干燥B.每日清洁消毒C.使用无菌纱布覆盖D.观察有无红肿或脓性分泌物8.新生儿黄疸的光疗原理是？A.紫外线分解胆红素B.促进胆红素排泄C.阻止胆红素与白蛋白结合D.减少肝脏胆红素产生9.高危新生儿喂养管理中，以下哪些情况需要延迟喂养？A.胎膜早破超过12小时B.胎儿窘迫C.新生儿呼吸暂停D.胃肠功能衰竭10.新生儿颅内出血（ICH）的预防措施包括？A.胎儿监护避免缺氧B.产时避免产程过快C.出生后保持头高位D.减少机械通气压力三、判断题（每题2分，共10题）1.高危新生儿黄疸的病理性表现是血清胆红素>221μmol/L（12mg/dL）。（正确/错误）2.早产儿视网膜病变（ROP）主要发生在足月儿。（正确/错误）3.新生儿硬肿症复温时，体温应逐渐升高，避免过快升温导致惊厥。（正确/错误）4.高危新生儿败血症早期可能无发热，甚至体温过低。（正确/错误）5.早产儿呼吸暂停多见于胃食管反流导致的脑部缺氧。（正确/错误）6.新生儿脐部护理时，可用酒精消毒脐轮周围。（正确/错误）7.光疗可导致新生儿皮肤脱水，需补充水分。（正确/错误）8.高危新生儿喂养时，应少量多次，避免胃潴留。（正确/错误）9.新生儿颅内出血（ICH）主要发生在足月儿，早产儿少见。（正确/错误）10.高危新生儿使用呼吸机时，高碳酸血症（PaCO₂>60mmHg）是正常反应。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述高危新生儿败血症的早期临床表现。2.说明早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的护理要点。3.描述新生儿硬肿症复温的具体操作步骤。4.列举高危新生儿脐部护理的注意事项。5.解释新生儿黄疸光疗的适应症和禁忌症。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后Apgar评分1分钟6分，5分钟8分。出生后出现呼吸急促，呻吟，血气分析显示PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg。护士应采取哪些措施？2.案例：足月儿，生后2天出现黄疸，血清胆红素256μmol/L，母亲有妊娠期糖尿病。护士如何评估并处理该患儿？答案与解析一、单选题答案与解析1.D-足月顺产且出生体重正常的婴儿不属于高危新生儿。高危新生儿通常与早产、低出生体重、围产期并发症等因素相关。2.D-新生儿败血症早期可能表现为多种症状，包括体温异常（不稳定或过低）、吃奶减少、黄疸加重等，需综合判断。3.A-肺透明膜病（HMD）是早产儿最常见的呼吸系统并发症，因肺表面活性物质缺乏导致。4.D-无菌技术要求每次操作均需使用独立的无菌器械，不得重复使用。5.D-高危新生儿硬肿症治疗需综合复温、营养支持和抗感染等措施。6.A-足月小样儿（SGA）指胎龄≥37周但出生体重<2500g的婴儿。7.B-ROP筛查通常在生后2-4周进行，过早可能因视网膜血管未发育完全而漏诊。8.D-病理性黄疸需要光疗，而生理性黄疸通常无需特殊处理。9.B-呼吸机支持时，PaO₂目标范围一般在70-100mmHg，过高或过低均需调整。10.C-HIE分级中，3级为最严重，表现为重度意识障碍、肌张力松弛等。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-高危新生儿感染部位广泛，包括脐部、肺部、脑部和胃肠道等。2.A、B、C、D-早产、人工喂养、感染和氧气依赖均增加NEC风险。3.A、B、C、D-复温需逐步提高环境温度、使用暖箱、更换衣物并密切监测体温。4.A、C、D-脑室内出血、感染性脑膜炎和HIE是高危新生儿常见神经系统问题，硬肿症属于代谢问题。5.A、B、C、D-败血症实验室检查包括白细胞异常、CRP升高、血培养和血小板减少等。6.B、C、D-胃食管反流、中心性呼吸暂停和氧气浓度过高均可能导致呼吸暂停。7.A、B、C、D-脐部护理需保持干燥、清洁消毒、无菌覆盖并观察感染迹象。8.A、B-光疗通过紫外线分解胆红素，促进其经胆汁或尿液排泄。9.A、B、C-胎膜早破、胎儿窘迫和呼吸暂停需延迟喂养以减少感染风险。10.A、B、C-预防ICH需避免缺氧、产程过快和保持头高位，机械通气压力过高会增加风险。三、判断题答案与解析1.正确-病理性黄疸血清胆红素通常>221μmol/L（12mg/dL）。2.错误-ROP主要发生在早产儿，足月儿少见。3.正确-复温需逐步升温（每小时提高0.5-1℃），避免过快导致惊厥。4.正确-败血症早期可能无发热，甚至体温过低，需注意非典型表现。5.错误-早产儿呼吸暂停多与呼吸中枢发育不成熟有关，胃食管反流是诱因之一。6.错误-脐部消毒应使用无菌生理盐水或碘伏，酒精可能损伤脐轮皮肤。7.正确-光疗可导致皮肤干燥，需补充水分和涂抹凡士林保护皮肤。8.正确-高危新生儿喂养需少量多次，避免胃潴留导致呕吐或吸入。9.错误-ICH在早产儿中更常见，足月儿相对少见。10.错误-高碳酸血症（PaCO₂>60mmHg）提示呼吸功能不全，需及时调整通气参数。四、简答题答案与解析1.高危新生儿败血症的早期临床表现-体温异常（过高或过低）、吃奶减少或拒奶、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促或暂停、黄疸加重、皮肤黏膜瘀点瘀斑、腹胀或肠鸣音消失等。2.早产儿NEC护理要点-监测腹部体征（腹胀、呕吐）、便血；禁食时加强肠外营养；保持大便通畅；密切观察生命体征；预防感染；必要时手术治疗。3.新生儿硬肿症复温步骤-环境温度26-28℃；使用暖箱或电热毯；脱去湿衣物，更换干暖衣物；监测体温每30分钟一次，逐步升温至正常；保持体温稳定后维持。4.高危新生儿脐部护理注意事项-保持干燥，避免潮湿；每日清洁消毒（用碘伏）；观察红肿、脓性分泌物或异味；避免使用棉签清洁脐轮内部；敷无菌纱布保护。5.新生儿黄疸光疗适应症和禁忌症-适应症：血清胆红素过高（如>205μmol/L）、胆红素上升速度快、有高危因素（如早产、母婴血型不合）等。-禁忌症：严重贫血、血小板减少、有出血倾向、光敏性疾病等。五、案例分析题答案与解析1.早产儿呼吸衰竭的护理措施-立即给予氧疗（鼻导