DB15-T 3402-2024 儿童福利机构入院离院管理规范

ICS03.080.9915IDB15/T3402—2024前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14入院 2 24.2孤儿接收 34.3事实无人抚养儿童接收 44.4托养儿童接收 4 5 5 75.3成年离院 75.4死亡离院 8附录A（资料性）弃婴（儿）临时代养协议 附录B（资料性）捡拾弃婴（儿童）交接表 附录C（资料性）婴幼儿体检表 附录D（资料性）儿童体检表 附录E（资料性）社会福利机构接收弃婴入院登记表 附录F（资料性）儿童入院评估记录表 附录G（资料性）儿童入院评估表 附录H（资料性）受助儿童交接转介表 附录I（资料性）儿童入院交接表 附录J（资料性）社会福利机构接收孤儿入院登记表 附录K（资料性）儿童托养协议 附录L（资料性）社会福利机构接收托养儿童入院登记表 附录M（资料性）儿童离院确认书 附录N（资料性）儿童离院交接表 附录O（资料性）托养终止协议 附录P（资料性）融合期终止协议 附录Q（资料性）收养协议 DB15/T3402—2024附录R（资料性）融合期间委托监护协议 附录S（资料性）离院协议 参考文献 DB15/T3402—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由内蒙古自治区民政厅提出并归口。本文件起草单位:内蒙古自治区民政厅、包头市民政局、包头市社会福利院。本文件主要起草人：赵娟、陈军、王宝文、赵景波、丁启燕、闫慧、杨玉捷、薛晔、李航。DB15/T3402—20241儿童福利机构入院离院管理规范本文件规定了儿童福利机构儿童入院离院管理的基本要求、服务内容和服务质量控制。本文件适用于儿童福利机构儿童入院离院管理。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1儿童福利机构childwelfareinstitution民政部门设立的，主要收留抚养由民政部门担任监护人的未满18周岁儿童的机构。3.2孤儿orphan丧失父母的儿童。3.3查找不到生父母的1周岁以内的儿童。3.4事实无人抚养儿童defactounattendedchildren父母双方均符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格、被遣送（驱逐）出境情形之一；或者父母一方死亡或失踪，另一方符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格、被遣送（驱逐）出境等情形之一的儿童。3.5托养儿童childrenentrustedforcustody经过规定程序，由民政部门监护和其他有需求的委托儿童福利机构养育的儿童。2DB15/T3402—20244入院4,1弃婴（儿）接收4.1.1公安机关直接送入4.1.1.1资料审核应审查核对公安部门出具的报案证明、弃婴（儿）捡拾证明等相关文件。4.1.1.2手续办理4.1.1.2.1交接儿童福利机构工作人员接到公安部门准备移送弃婴通知后，应查看报案证明、核查弃婴（儿）捡拾证明，公安机关与儿童福利机构双方做好书面交接，签订《弃婴（儿）临时代养协议》（参见附录A）、填写《捡拾弃婴（儿童）交接表》（参见附录B），并在现场配合公安部门为弃婴（儿）采集DNA样本。如果公安部门送来的弃婴没有生命体征的，儿童福利机构可以拒绝接收。4.1.1.2.2建档接收弃婴（儿）后应为其拍照、起名，检查、登记随身携带物品，并建档保存。4.1.1.3体检4.1.1.3.1接收弃婴（儿）后及时将弃婴(儿）送至就近的公立医疗机构进行全身体检和传染病检查，并出具《婴幼儿体检表》（参见附录C）或《儿童体检表》（参见附录D）。4.1.1.3.2弃婴（儿）若有疾病，儿童福利机构要安排好弃婴(儿）在医疗机构内的医疗、陪护等事宜，切实承担临时监护责任。弃婴(儿）出院时，医疗机构需出具治疗证明（疾病证明书）、《婴幼儿体检表》（参见附录C）或《儿童体检表》（参见附录D）。4.1.1.4录入系统儿童福利机构应及时将儿童信息录入儿童福利信息系统。4.1.1.5寻亲儿童福利机构在公安部门提供手续齐全的条件下，儿童福利机构及时发布寻亲公告，公告期满60d后，仍查找不到生父母和其他监护人的，经主管民政部门审批后，办理正式进入儿童福利机构的手续。4.1.1.6安置填写《社会福利机构接收弃婴入院登记表》（参见附录E），做好弃婴（儿）入院评估工作，填写《儿童入院评估记录表》（参见附录F）和《儿童入院评估表》（参见附录G）,儿童福利机构应在弃婴（儿）正式入院后的3个月内持入院登记表和民政部门接收意见等相关材料，向儿童福利机构属地派出所申报居民户口登记。4.1.1.7归档归档资料应包括但不限于：a)《捡拾弃婴（儿童）交接表》；b)公安部门出具的报案证明，弃婴（儿）捡拾证明；DB15/T3402—20243c)弃婴（儿）DNA样本采集表及由公安机关出具的DNA样本采集录入比对情况说明；e)弃婴(儿）正式入院前公立医疗机构出具的体检证明（《婴幼儿体检表》或《儿童体检表》）、诊断证明；f)居民户口簿复印件、《儿童入院评估记录表》、《儿童入院评估表》、《弃婴（儿）临时代养协议》、主管民政部门同意弃婴入院书面材料等。4.1.2未成年人救助保护机构送入公安机关将弃婴（儿）送往未成年人救助保护机构，由未成年人救助保护机构送往儿童福利机构的，根据未成年人救助保护机构转介儿童福利机构的相关手续办理。4.1.2.1资料审核应审查核对未成年人救助保护机构提供的报案证明、弃婴（儿）捡拾证明、体检材料、评估报告、DNA比对结果、寻亲公告、主管民政部门同意儿童福利机构养育的批复等相关资料。4.1.2.2手续办理儿童福利机构工作人员对弃婴（儿）的实际情况与提交的材料、以及儿童身份进行核对，与未成年人救助保护机构签署《受助儿童交接转介表》（参见附录H），为弃婴（儿）拍照，检查、登记随身携带物品，并建档保存。4.1.2.3系统录入儿童福利机构应及时将儿童信息录入儿童福利信息系统。4.1.2.4安置做好弃婴（儿）入院评估工作，填写《儿童入院评估记录表》和《儿童入院评估表》,儿童福利机构应在弃婴（儿）正式入院后的3个月内持入院登记表和民政部门接收意见等相关材料，向儿童福利机构属地派出所申报居民户口登记。4.1.2.5归档归档资料应包括但不限于：a)《受助儿童交接转介表》；b)公安部门出具的报案证明，弃婴（儿）捡拾证明；c)体检材料、评估报告；d)弃婴（儿）DNA样本采集表及由公安机关出具的DNA样本采集录入比对情况说明；f)主管民政部门同意儿童福利机构养育的批复；g)居民户口簿复印件、《儿童入院评估记录表》、《儿童入院评估表》等。4.2孤儿接收4.2.1资料审核审核的资料如下：a)孤儿身份认定材料；DB15/T3402—20244b)儿童原家庭的情况及亲属关系；c)儿童体检报告及诊断证明；d)民政部门批复同意送入儿童福利机构养育书面材料，申请送入儿童福利机构养育报告复印件；e)其他有监护义务的个人或部门签署的放弃监护权声明或相关证明材料；f)孤儿入院申请（可由相关代理人代为书写）；g)居民户口簿、身份证、疫苗接种本、残疾证、医保卡、其他医疗资料等；h)学生证件、学籍证明等相关证件或证明。4.2.2手续办理4.2.2.1儿童福利机构与有监护义务的监护人签署《儿童入院交接表》(参见附录I)，交接并留存4.2.1相关资料。4.2.2.2填写《社会福利机构接收孤儿入院登记表》（参见附录J)。4.2.2.3及时录入儿童福利信息系统。4.2.2.4做好孤儿入院的评估工作，填写《儿童入院评估记录表》、《儿童入院评估表》。4.2.2.5孤儿户籍原则采取“户随人走”的方式，将儿童户籍一并转移至市儿童福利机构，对于存在户口迁移可能使儿童合法权益受损等情形的，也可以不迁户口。4.2.3归档归档资料应包括但不限于：a)孤儿基本情况登记表；b)孤儿原生家庭及亲属关系情况说明；c)孤儿入院申请；d)孤儿身份认定材料；e)民政部门批复同意送入儿童福利机构养育书面材料，申请送入儿童福利机构养育报告复印件；f)监护权转移协议；g)居民户口簿复印件、身份证复印件，所在县教育部门出具的学籍证明；h)儿童体检报告及诊断证明；i)《儿童入院交接表》、《社会福利机构接收孤儿入院登记表》、《儿童入院评估记录表》、《儿童入院评估表》等。4.3事实无人抚养儿童接收参照4.2孤儿接收。4,4托养儿童接收4.4.1资料审核审核的资料如下：a)民政部门批复同意送入儿童福利机构养育书面材料，申请送入儿童福利机构养育报告复印件；b)托养儿童身份资料复印件；c)托养儿童体检报告及诊断证明；d)居民户口簿复印件，身份证复印件，社保卡，医保卡，残疾证复印件，疫苗本，其他医疗资料，所在旗县（市）教育部门出具的学籍证明等。4.4.2手续办理DB15/T3402—202454.4.2.1交接儿童福利机构与托养人或托养机构签署《儿童托养协议》（参见附录K）和《儿童入院交接表》，填写《社会福利机构接收托养儿童入院登记表》（参见附录L）。4.4.2.2评估进行托养儿童入院评估，填写《儿童入院评估记录表》和《儿童入院评估表》。4.4.2.3结算结算托养儿童费用。4.4.3归档归档资料应包括但不限于：a)民政部门批复同意送入儿童福利机构养育书面材料，申请送入儿童福利机构养育报告复印件；b)托养儿童身份资料复印件；c)托养儿童体检报告及诊断证明；d)居民户口簿复印件、身份证复印件、所在旗县（市）教育部门出具的学籍证明；e)《儿童托养协议》、《儿童入院交接表》、《社会福利机构接收托养儿童入院登记表》、《儿童入院评估记录表》、《儿童入院评估表》等。5.1.1弃婴（儿）离院5.1.1.1资料审核审核的资料如下：a)查验认领儿童申请书、亲子鉴定结论等相关证明文件；b)居民户口簿、身份证等原件及复印件；c)公安部门出具的相关证明材料；d)弃婴与监护人合照、视频或与弃婴相关影像资料。5.1.1.2离院办理5.1.1.2.1书面报告民政部门儿童离院情况。5.1.1.2.2填写《儿童离院确认书》（参见附录M)、《儿童离院交接表》（参见附录N）等。5.1.1.2.3全程以照片、视频等影像形式记录儿童认领过程。5.1.1.2.4儿童福利信息系统中减员。5.1.1.2.5注销离院弃婴户口。5.1.1.3归档归档资料应包括但不限于：a)书面报告批复；b)认领儿童申请；DB15/T3402—20246c)亲子鉴定结论等相关证明文件；d)居民户口簿、身份证复印件；e)公安部门出具的相关证明材料；f)《儿童离院确认书》、《儿童离院交接表》；g)相关影像资料；h)注销户口相关资料。5.1.2孤儿离院5.1.2.1资料审核审核的资料如下：a)离院申请书；b)原家庭父母或其他监护人身份证、居民户口簿原件及复印件；c)原送入机构或者部门相关证明材料；d)恢复监护人身份证明材料。5.1.2.2离院办理5.1.2.2.1书面报告民政部门儿童离院情况。5.1.2.2.2与原家庭父母或其他监护人填写《儿童离院确认书》、《儿童离院交接表》。5.1.2.2.3全程以照片、视频等影像形式记录儿童认领过程。5.1.2.2.4儿童福利信息系统中减员。5.1.2.2.5办理迁户手续。5.1.2.3归档归档资料应包括但不限于：a)认领儿童申请；b)父母及其他监护人相关证明文件；c)居民户口簿、身份证复印件；d)公安部门出具的相关证明材料；e)《儿童离院交接表》、《儿童离院确认书》；f)相关影像资料；g)迁户相关资料。5.1.3事实无人抚养儿童离院参照5.1.2孤儿离院。5.1.4托养儿童离院5.1.4.1手续办理5.1.4.1.1主管民政部门出具离院批复。5.1.4.1.2儿童福利机构与托养人或托养机构签署《托养终止协议》（参见附录O）、《儿童离院交接表》、《儿童离院确认书》。5.1.4.1.3结清托养费用。5.1.4.1.4全程以照片、视频等影像形式记录儿童认领过程。DB15/T3402—202475.1.4.2归档归档资料应包括但不限于：a)主管民政部门关于同意离院的批复；b)《托养终止协议》；c)《儿童离院交接表》；d)《儿童离院确认书》；e)相关影像资料。5.2收养离院5.2.1手续办理5.2.1.1在所在地登记机关办理收养登记手续，签订《融合期终止协议》（参见附录P），《收养协议》（参见附录Q），填写《儿童离院确认书》。5.2.1.2儿童福利信息系统中减员。5.2.1.3配合收养家庭办理迁户手续。5.2.2归档归档资料应包括但不限于：a)收养家庭提供的收养所需资料；b)《融合期间委托监护协议》（参见附录R）；c)具备评估资质的评估机构出具的收养能力评估通知书、收养申请家庭情况声明、收养申请人个人授权书、收养家庭评估同意书、属地民政部门委托第三方评估协议书、第三方评估机构资质、收养家庭能力评估报告；d)《融合期终止协议》；e)主管民政部门同意送养书面材料；f)《收养协议》；g)《收养登记申请书》；h)收养登记证复印件；i)《儿童离院确认书》；j)儿童居民户口簿迁出相关资料。5.3成年离院5.3.1社会化安置5.3.1.1手续办理5.3.1.1.1个人提出离院申请，提交相应手续办理离院。5.3.1.1.2书面报告主管民政部门关于儿童年满18周岁离院情况，主管民政部门批复同意后，对儿童进行体检，方可办理离院手续。5.3.1.1.3福利机构与申请人签订《离院协议》（参见附录S）。5.3.1.1.4填写《儿童离院确认书》。5.3.1.1.5儿童福利信息系统中减员。5.3.1.1.6根据合法稳定居住和合法稳定就业的原则办理户口迁移。DB15/T3402—202485.3.1.2归档归档资料应包括但不限于：a)个人离院申请；b)就业手续复印件；c)主管民政部门离院批复；d)体检报告；f)《儿童离院确认书》。5.3.2集中安置5.3.2.1手续办理5.3.2.1.1书面报告主管民政部门关于儿童满18岁离院情况，主管民政部门批复同意后，办理转院手5.3.2.1.2签署《儿童离院交接表》。5.3.2.1.3向供养服务机构移交档案原件、居民户口簿、身份证、残疾证等，儿童福利机构留存复印件。5.3.2.1.4签署《儿童离院确认书》。5.3.2.1.5影像记录儿童离院过程。5.3.2.1.6儿童福利信息系统中减员。5.3.2.1.7根据合法稳定居住和合法稳定就业的原则办理户口迁移。5.3.2.2归档归档资料应包括但不限于：a)主管民政部门关于同意离院的批复；b)《儿童离院交接表》；c)移交材料复印件（档案、居民户口簿、身份证、残疾证等相关证件）；d)《儿童离院确认书》；e)相关影像资料。5.4死亡离院5.4.1手续办理5.4.1.1儿童正常死亡或者经医疗卫生机构救治非正常死亡的取得负责救治或者正常死亡调查的医疗卫生机构签发的《居民死亡医学证明（推断书）》；儿童未经医疗卫生机构救治非正常死亡的，儿童福利机构应当取得公安司法部门按照规定及程序出具的死亡证明。5.4.1.2出具死亡报告。5.4.1.3殡仪馆处理儿童遗体，留存殡仪馆出具的火化证、销户证明、骨灰安葬证等。5.4.1.4书面报告民政部门儿童离院情况。5.4.1.5儿童福利信息系统中减员。5.4.1.6注销死亡儿童居民户口簿。5.4.2归档DB15/T3402—20249归档资料应包括但不限于：a)《居民死亡医学证明（推断书）》，公安司法部门按照规定及程序出具的死亡证明；b)死亡报告；c)火化证；d)销户凭证（殡仪馆出具）；e)相关安葬手续；f)相关居民户口注销资料。DB15/T3402—2024弃婴（儿）临时代养协议乙方：(福利机构或未成年人救助保护机构)年月日,由甲方民警送至福利机构一名性弃婴(儿),姓名：年龄约：出生年月：身体状况：。为了加强社会弃婴（儿）的规范化管理,切实保障弃婴（儿）的合法权益,促进儿童的健康成长,根据自治区民政厅、自治区公安厅等八部门联合下发的《关于进一步做好弃婴相关工作的通知》(内民政社福〔2013〕246号）《关于开展孤弃儿童养育情况大排查的通知》（民办函〔2018〕51号）《儿童福130号）《关于进一步规范弃婴相关工作的通知》（内民政发〔2022〕94号）等文件精神,针对查找不到父母和其他监护人的弃婴（儿）临时代养问题,双方协商达成如下协议，双方应共同遵守。一、接到报案后需依法做好查找弃婴（儿）的生父母和其他监护人的工作。对暂时査找不到生父母和其他监护人的弃婴送至市福利院临时代养。二、送至福利机构的临时代养弃婴（儿）甲方需按以下程序办理：1、出具公安出警证明及弃婴（儿）捡拾证明,证明中需写明接案时间、地点、儿童状况、出警人(两人)警号及联系方式等相关内容。2、针对生命体征平稳的弃婴（儿）,由两名以上出警人监护送至福利机构进行临时代养。针对生命体征不平稳或有紧急需求的弃婴（儿）,需第一时间送往医院救治并及时和福利机构取得联系办理相关手续。3、临时代养弃婴（儿）时需和福利机构做好弃婴（儿）的交接和登记工作并签署临时代养协议。4、及时采集弃婴DNA血样并将采集结果反馈福利机构。三、代养期间的相关费用由福利机构按照入院弃婴（儿）申请。四、协助福利机构做好儿童的隐私保护工作。五、查找监护人期间，视查找情况随时联系福利机构。公告期满后,对仍未找到亲生父母和其他监护人的弃婴（儿），公安机关需出具暂时未找到生父母或其他监护人的证明材料。六、代养期间,弃婴如遇生病、住院或发生意外,接到福利机构通知后需第一时间进行介入,并和福利机构共同商定解决方案。七、代养期间若因非人为因素导致的弃婴疾病、死亡等,福利机构办理相关火化手续并通知甲方,公安机关不得追究福利机构任何责任。乙方的权利与义务:一、对公安部门送入临时代养的弃婴（儿）做好相应的入院登记工作，接收弃婴（儿）时需核实弃婴（儿）捡拾证明中相关信息并做好弃婴（儿）的备案工作。二、及时将公安机关移送的弃婴（儿）送往医疗机构进行体检和传染病检查,体检合格后安置在院内养育及康复等。三、及时发布弃婴（儿）的寻亲公告，配合公安机关做好DNA鉴定工作。四、公告期满后,对仍未找到亲生父母和其他监护人的弃婴（儿），及时上报主管民政部门审批，审批合格后，办理正式入院手续。五、及时办理弃婴（儿）的户籍登记。DB15/T3402—2024六、对正式入院的弃婴按照国家相关文件精神,做好弃婴（儿）的抚育、教育、康复等工作。七、代养期间如弃婴（儿）因病住院，福利机构按入院弃婴（儿）给予治疗等，如遇因病死亡，福利机构按照入院弃婴（儿）死亡处理程序处理。八、公告期满未找到生父母或其他监护人，福利机构为弃婴（儿）办理完成正式入院手续或找到亲生父母等其他情况，本协议自动解除。九、代养期间如遇弃婴（儿）死亡，本协议自动解除。本协议一式两份,甲乙双方各持一份,双方签字盖章后生效。公安部门:(盖章)负责人签字:负责人签字：DB15/T3402—2024捡拾弃婴（儿童）交接表捡拾弃婴（儿童）交接表见表B.1。表B.1捡拾弃婴（儿童）交接表接警时间头部是否正常躯干是否正常其他方面护送单位护送民警（签字）单位意见联系电话护送民警（签字）联系电话接收单位接收人员（签字）单位意见联系电话接收人员（签字）联系电话DB15/T3402—2024婴幼儿体检表婴幼儿体检表见表C.1。表C.1婴幼儿体检表体格检查）：：）DB15/T3402—2024表C.1婴幼儿体检表（续）住院号______________门诊号__第页DB15/T3402—2024儿童体检表儿童体检表见表D.1。表D.1儿童体检表M眼左耳左右右DB15/T3402—2024表D.1儿童体检表（续）住院号______________门诊号__第页DB15/T3402—2024社会福利机构接收弃婴入院登记表社会福利机构接收弃婴入院登记表见表E.1。表E.1社会福利机构接收弃婴入院登记表DB15/T3402—2024表E.1社会福利机构接收弃婴入院登记表（续）照片况）：DB15/T3402—2024表E.1社会福利机构接收弃婴入院登记表（续））：脚（手）印DB15/T3402—2024儿童入院评估记录表儿童入院评估记录表见表F.1。表F.1儿童入院评估记录表评估分析和结论DB15/T3402—2024儿童入院评估表儿童入院评估表见表G.1。表G.1儿童入院评估表姓名性别DB15/T3402—2024表G.1儿童入院评估表（续）DB15/T3402—2024受助儿童交接转介表受助儿童交接转介表见表H.1。表H.1受助儿童交接转介表姓名性别我同意未成年人保护中心因服务需要将我转介至,并将我接受服务的相关情）：）：DB15/T3402—2024儿童入院交接表儿童入院交接表见表I.1。表I.1儿童入院交接表）：DB15/T3402—2024社会福利机构接收孤儿入院登记表社会福利机构接收孤儿入院登记表见表J.1。表J.1社会福利机构接收孤儿入院登记表 DB15/T3402—2024表J.1社会福利机构接收孤儿入院登记表（续）照片的有）：）：DB15/T3402—2024儿童托养协议甲方（福利机构）：乙方（托养方）：单位：法人代表：身份证号：联系电话：单位地址：被托养人姓名：性别：出生年月：身份证号：家庭住址：托养人与被托养人关系：被托养人身体状况：甲方双方在自愿、公平、平等的基础上经过协商，就乙方申请将被托养人安排在甲方托养事宜，达成本协议内容，供各方遵照履行。第一条、甲方接收被托养人的条件及程序1、乙方向主管民政部门提出申请，经民政部门批复同意将被托养人临时托养在福利机构养育。乙方须如实向主管民政部门和甲方介绍被托养人来源和身体状况，乙方须在三级甲等医院进行体检，排除传染病等不宜在福利机构集中养育的疾病，体检结果由甲方留存。2、甲方根据乙方对被托养人身体状况陈述情况及被托养人既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容参考体检结果进行记载由甲乙方双方签字确认。3、如在被托养人入住期间，甲方发现被托养人确有不符合入住条件的情形，甲方有权解除协议并及时通知乙方，乙方接到通知后及时到甲方办理解除托养协议。第二条、托养相关费用1、生活费用约定：托养人按照当地集中养育孤弃儿童生活标准缴纳托养费（伙食费、服装支出、儿童用品维修、药物、水电费等其他与儿童相关的支出）。托养费为每人每月元(本金额为2023年集中养育孤弃儿童生活标准，每年的具体收费依据当年集中养育孤弃儿童生活标准而变化双方约定支付方式为：。2、医疗费用约定：被托养人在福利机构内接受的基本医疗由福利机构承担，如因病需住院治疗，办理住院、陪护、治疗方案签字、费用结算等均由乙方负责。3、教育费用：被托养人接受幼教、义务教育等教育费用（学费,补课费,书本费,学习用具费用等与学习教育相关的支出费用）均由乙方承担。4、其他费用约定：。第三条、协议时限本协议为临时托养协议，从协议签订之日起至下列情形之一者即终止本协议：2、乙方自愿提出终止托养申请。3、因乙方不配合甲方工作，甲方申请经主管民政部门同意解除托养协议。4、被托养人年满18岁后，有独立生活能力，申请离开福利机构。5、被托养人被收养。DB15/T3402—2024第四条、各方的权利、义务1、甲方按照福利机构管理制度对被托养人进行管理。2、甲方按协议约定为被托养人提供集中养育孤弃儿童托养服务。3、被托养人入住后要自觉遵守甲方规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。5、被托养人与机构内其他供养人员搞好团结。6、被托养人上学期间由乙方办理入学手续，学校家长会、上下学接送由甲方负责，其他临时性事宜双方协商解决。7、被托养人在医院住院期间的安全等一切事宜均由乙方负责。8、被托养人在福利机构期间，甲方只接洽乙方商讨被托养人相关事宜，其他人一律不得以任何理由来干涉福利机构对被托养人的养育工作，如有探视或其他事宜须有乙方陪同办理并征得甲方同意。第五条、特别约定1、如被托养人发生甲方不能处理的疾病或旧病复发、恶化，甲方应及时通知乙方，由乙方送入医院进行治疗，如通知不到乙方或乙方不能及时赶到时，甲方有权将被托养人送医院进行抢救治疗，期间所产生的一切费用和后果均由乙方承担。乙方须提供能保证24小时联系到的电话。2、乙方应全力配合甲方工作，如需要乙方应积极配合，不得以任何理由推诿，因乙方不配合期间产生的一切后果，均由乙方承担。如乙方不能积极配合工作，甲方有权向乙方提出解除托养关系。3、因被托养人自身原因发生人身损害（如因疾病、自我伤害、自然灾害、跌碰、坠床、走失一切责任、善后事宜及相关费用由乙方承担，甲方概不负责。4、被托养人在入住期间没有甲方允许不得随意外出，如自行离院，发生任何意外甲方概不负责。5、被托养人由于自身的因素，出现情绪不稳定或精神分裂有意伤害他人，影响其他人员正常休息的，并视其情节轻重，甲方有权终止协议。如乙方拒不配合，期间所产生的一切后果，均由乙方承担。6、被托养人在入住期间，要爱护甲方公共财物及提供的一切物品，如有损坏，乙方照价赔偿。7、甲方仅提供托养服务，本协议履行期间或因一些原因导致本协议解除或无法继续履行的，乙方自接到甲方通知后及时接回被托养人员，三日内不接回被托养人的，甲方有权自行将被托养人送回乙方。第六条、争议的解决如本协议履行期间发生争议，双方协商解决；协商不成，本协议自动解除。甲方有权自行将被托养人送回乙方。第七条、其他约定1、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有同等法律效力。2、本协议自双方签字（或按手印）、盖章之日起生效。3、本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等的法律效力。）：）：签订时间：年月日签订时间：年月日DB15/T3402—2024社会福利机构接收托养儿童入院登记表社会福利机构接收托养儿童入院登记表见表L.1。表L.1社会福利机构接收托养儿童入院登记表DB15/T3402—2024表L.1社会福利机构接收托养儿童入院登记表见表（续）姓名原名性别照片入院日期身体状况原家庭住址社会福利机构的有关证件及材料体检情况福利机构医生（签名社会福利机构意见DB15/T3402—2024表L.1社会福利机构接收托养儿童入院登记表见表（续）社会福利机构接收救助站托养儿过福利机构经办人（签名）：托养印DB15/T3402—2024儿童离院确认书儿童（在福利机构用名为：）因出现下列情形，符合《儿童福利机构管理办法》离院的有关规定，依法办理离院手续：（以下情形根据实际情况打√选择其一）□父母或者其他监护人出现。□父母恢复监护能力或者有依法具备监护资格的人。□父母或者其他监护人恢复监护人资格。□儿童福利机构和未成年人救助保护机构签订的委托协议期满或者委托协议被解除。□儿童年满18周岁后进行社会安置或其他机构安置。确认人（儿童父母或者监护人签字/未成年人救助保护机构盖章/儿童本人签字/其他安置机构盖章儿童福利机构（盖章）：（本确认书一式两份，儿童福利机构与儿童父母或者监护人/未成年人救助保护机构/儿童本人/其他安置机构各持一份）DB15/T3402—2024儿童离院交接表儿童离院交接表见表N.1。表N.1儿童离院交接表况）：DB15/T3402—2024托养终止协议甲方（儿童福利机构被托养人姓名:身份证号:因，经甲乙双方协商，一致同意于年月日终止此前签署的一切关于托养该被托养人的协议，与被托养的有关的事项再无争议。该终止协议一式两份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方签字方可生效。签订日期：签订日期：DB15/T3402—2024融合期终止协议甲方（儿童福利机构乙方（收养家庭儿童姓名： 止此前签署的一切关于照顾该儿童的协议，与儿童有关的事项再无争议。该终止协议书一式两份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方签字方可生效。地址：地址：签订日期：签订日期：DB15/T3402—2024收养协议甲方（送养人）:____________________________________乙方（收养人）:___________________________________男____________________________________根据《中华人民共和国民法典》和《外国人在中华人民共和国收养子女登记办法》，经双方协商，达成以下协议：一、甲方愿意将一名_________年________月________日出生的_________________（弃婴、孤儿或儿童姓名____________，性别__________，移交二、乙方自愿收养上述弃婴（孤儿、儿童）________________为养子（女保证做到永不虐待，永不遗弃，抚育其健康成长。三、乙方自愿向甲方捐：______________________________。四、乙方应通过中国儿童福利和收养中心按有关规定向甲方通报所收养子女的成长情况。五、本协议一式三份，协议双方各执一份，登记机关存档一份。送养人签名（盖章）：收养人签名：DB15/T3402—2024融合期间委托监护协议甲方（送养人）:______________________________________________________乙方（收养人）:_____________________________________________________________________________________________________________________（女）为促使乙方与被送养人相互融合，甲方在收养登记前将其监护的被送养人____________（姓名____（性别），身份证号码_____________，暂时移交给乙方，委托乙方在融合期间代行监护职责。融合期为_____年___月___日__时至_____年___月___日___时。经双方协商，协议如下：一、融合期间，乙方要严格按照甲方介绍的被送养人生活习惯及其他需要特殊照顾的方面，精心照料好被送养人的饮食起居等日常生活。二、融