2025年大学医学检验（临床生物化学检验）试题及答案

2025年大学医学检验（临床生物化学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每道选择题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案，每题2分，共20题。1.临床生物化学检验的主要作用不包括以下哪项？A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效评估D.组织形态学观察2.下列哪种物质不是血浆蛋白质的组成成分？A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白3.血清总蛋白测定常用的方法是？A.双缩脲法B.酚试剂法C.溴甲酚绿法D.比浊法4.反映肝脏合成功能最敏感的指标是？A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.凝血酶原时间5.血清胆红素测定中，结合胆红素升高为主常见于？A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性黄疸6.下列哪种酶主要来自肝脏？A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙转氨酶D.肌酸激酶7.CK-MB主要存在于？A.心肌B.肝脏C.骨骼肌D.肾脏8.血糖测定的参考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法9.糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.2-3个月10.血清甘油三酯测定的常规方法是？A.化学法B.酶法C.比色法D.离子交换法11.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL12.血清尿素氮测定主要反映的是？A.肝脏功能B.肾脏功能C.心脏功能D.肺功能13.肌酐清除率测定是反映？A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾脏浓缩稀释功能14.血清尿酸测定主要用于诊断？A.痛风B.糖尿病C.高血压D.冠心病15.下列哪种激素不属于腺垂体分泌？A.生长激素B.促甲状腺激素C.甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素16.甲状腺功能亢进时，血清甲状腺激素水平会？A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低17.胰岛素的主要作用是？A.升高血糖B.降低血糖C.调节脂肪代谢D.调节蛋白质代谢18.血清铁降低，总铁结合力升高常见于？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血19.下列哪种物质是维生素B12的辅酶形式？A.甲基钴胺素B.磷酸吡哆醛C.生物素D.辅酶A20.血清γ-谷氨酰转移酶升高常见于？A.肝脏疾病B.心脏疾病C.肾脏疾病D.肺部疾病第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共5题，20分）1.生物转化2.同工酶3.血糖平衡4.血脂5.激素（二）简答题（每题6分，共3题，18分）1.简述血浆蛋白质的功能。2.简述肝脏在物质代谢中的作用。3.简述甲状腺激素的生理作用。（三）论述题（12分）论述血糖测定的临床意义及影响因素。（四）病例分析题（10分）患者，男，45岁。因反复乏力、食欲减退3年，加重1个月入院。实验室检查：血清总蛋白55g/L，白蛋白28g/L，球蛋白27g/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶80U/L，胆红素正常。乙肝五项检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。请分析该患者可能的诊断及依据，并阐述肝功能异常的原因。答案1.D2.D3.A4.A5.C6.C7.A8.B9.D10.B11.D12.B13.A14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.A名词解释答案1.生物转化：机体对非营养物质进行化学转变，增加其水溶性，使其易于随胆汁或尿液排出体外的过程。2.同工酶：催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。3.血糖平衡：血糖浓度维持在相对稳定的水平，主要通过激素调节，胰岛素降低血糖，胰高血糖素等升高血糖。4.血脂：血浆中所含脂类的统称，包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等。5.激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，通过体液传递信息，对机体生理过程起调节作用。简答题答案1.血浆蛋白质的功能：维持血浆胶体渗透压；运输功能；缓冲酸碱平衡；免疫功能；催化作用；营养作用；凝血、抗凝血和纤溶作用。2.肝脏在物质代谢中的作用：糖代谢，维持血糖平衡；脂类代谢，合成、分解和运输脂类；蛋白质代谢，合成多种血浆蛋白，进行氨基酸代谢；维生素代谢，储存和转化维生素；激素代谢，灭活多种激素。3.甲状腺激素的生理作用：促进生长发育；调节新陈代谢，增加产热，促进糖、脂肪、蛋白质代谢；影响器官系统功能，提高神经系统兴奋性，增强心血管活动等。论述题答案血糖测定的临床意义：诊断糖尿病，血糖升高是主要指标；监测糖尿病治疗效果；反映糖代谢紊乱情况，如低血糖症等。影响因素：饮食，餐后血糖会升高；运动、应激状态等可使血糖波动；药物，某些降糖药等影响血糖；采血时间、方法等也会影响结果准确性。病例分析题答案