2025年卫生系统医德医风自查自纠问题清单

2025年卫生系统医德医风自查自纠问题清单在服务患者过程中存在态度生冷问题，部分医务人员接诊时使用生硬、不耐烦的语气，对患者疑问未耐心解答，导致患者重复询问或产生误解；对老年、体弱、行动不便患者未主动提供协助，如未引导挂号、取药或检查，存在让患者自行摸索流程现象；门诊叫号系统使用不规范，存在“熟人加塞”“关系优先”情况，普通患者等待时间过长且未及时解释，引发不满。廉洁行医方面存在隐性违规风险，个别医务人员虽未直接索要财物，但对患者或家属赠送的礼品、礼金、消费卡等未明确拒绝并及时上交，存在“半推半就”接受现象；部分科室在药品、医疗器械、耗材使用中，存在“开单提成”变相激励，如根据处方量额外发放绩效奖金，诱导医生优先选择特定品牌；与医药代表交往界限不清，个别人员接受供应商提供的学术会议赞助、旅游考察等非必要服务，虽未直接关联处方但存在利益输送嫌疑。诊疗行为规范性不足，存在过度医疗倾向，部分医生为增加科室或个人绩效，在无明确指征情况下开具不必要的检查、治疗项目，如普通感冒患者要求进行CT、血常规等多项检查；合理用药执行不到位，存在超剂量、超疗程使用抗生素现象，或优先选择高价药、新药而忽略医保目录内等效低价药；病历书写不严谨，部分住院病历病程记录简略，对患者病情变化、治疗调整的分析不详细，关键诊疗决策（如手术方案选择）未在病历中体现与患者的充分沟通，存在知情同意书代签或漏签情况。患者权益保障存在薄弱环节，隐私保护制度落实不到位，部分医务人员在公共区域（如护士站、走廊）讨论患者病情或泄露患者个人信息（如姓名、诊断结果），未做到“一室一患”就诊要求；医疗费用透明度不足，部分检查、治疗项目收费未提前向患者说明，费用清单中存在项目名称模糊、自费部分标注不清晰问题，导致患者对收费合理性产生质疑；投诉处理机制效率低，患者投诉后未能在承诺时限内反馈处理结果，部分投诉仅做记录未深入调查，对投诉中反映的问题整改不彻底，存在“重复投诉”现象。内部管理存在制度执行漏洞，医德医风考核机制流于形式，考核指标多为定性描述（如“服务态度好”），缺乏量化标准，考核结果未与个人绩效、职称晋升、评优评先有效挂钩，存在“平均主义”“老好人”评分现象；对重点岗位（如药剂、设备采购、财务）人员的廉洁风险防控不足，未定期开展专项审计或廉政谈话，对异常数据（如某医生处方量突然激增）未及时预警排查；医务人员医德医风培训内容单一，多为政策文件宣读，缺乏典型案例剖析、情景模拟演练等互动环节，培训效果未通过考核检验，部分人员对“九项准则”等规定掌握不扎实。急诊急救服务存在推诿现象，个别急诊科室对病情复杂、治疗难度大或需多学科协作的患者，以“设备不足”“无床位”“不属于本科室范围”等为由拒绝收治，未落实首诊负责制，导致患者辗转多个科室延误救治；多学科会诊（MDT）制度执行不到位，部分疑难病例仅由单个科室医生决定治疗方案，未按规定组织相关科室专家会诊，会诊记录不完整，未体现不同学科意见；院前急救与院内衔接不畅，120转运患者到达医院后，存在“交接延迟”现象，急诊医护未及时接收患者，导致患者在转运车上等待时间过长。慢性病管理随访不规范，对高血压、糖尿病等需长期管理的患者，未按临床路径要求进行定期随访，随访方式多为电话但记录缺失，或仅记录“已联系”未具体说明患者病情变化；家庭医生签约服务存在“重签约轻服务”问题，签约医生未按约定频次提供健康指导、用药调整等服务，部分签约患者反映“签约后从未见过医生”；康复