幼儿园传染病及突发公共卫生事件报告制度

幼儿园传染病及突发公共卫生事件报告制度第一章制度定位与法律依据1.1定位本制度是××市××区××幼儿园（以下简称“本园”）传染病及突发公共卫生事件信息报告的唯一法定通道，与《××幼儿园突发公共事件总体应急预案》并行，专司“早发现、早报告、早隔离、早处置”四早原则中的“报告”环节。1.2直接上位法1.2.1《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）第十条、第三十九条；1.2.2《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）第十九条、第二十六条；1.2.3《学校卫生工作条例》（教育部、卫生部令第26号）第十三条；1.2.4《托幼机构卫生保健管理办法》（卫疾控发〔2012〕35号）第二十条；1.2.5《××市学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（2022版）》。1.3责任主体园长为法定第一责任人；保健室为技术责任部门；班主任为班级第一哨点；食堂、保洁、校车组为重点岗位哨点；家长为义务报告人。第二章组织体系与岗位职责2.1应急报告领导小组组长：园长（兼法人）副组长：分管后勤副园长成员：保健医生、保教主任、安全员、食堂主管、校车队长、家委会主任职责：①确认事件等级；②决定报告时限与范围；③对接区疾控中心、区教育局；④统一对外口径。2.2保健室（常设24h值班电话：×××××××××××）①每日9:00前完成“晨午检数据”审核；②对疑似病例进行初步流调；③在10分钟内完成《托幼机构传染病报告卡》初稿；④负责网络直报账号密码管理，实行“双人双锁”。2.3班主任①每日7:408:10、14:0014:30两次晨午检并录入“××区托幼健康云平台”；②发现体温≥37.3℃或皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、腮腺肿大等任一症状，立即启动“十分钟报告链”：电话→保健室→家长→副园长；③配合流调，提供《幼儿因病缺勤追踪表》。2.4食堂/保洁/校车组①食堂：出现2例及以上食源性疾病症状，立即停餐、留样、报告；②保洁：发现啮齿类、蚊媒异常密度，拍照→企业微信“卫生哨点群”；③校车：途中发现呕吐，先靠边停车、开窗通风、给呕吐袋、拍照→车队队长→保健室。2.5家长义务①每日家庭晨检，体温≥37.3℃不得入园；②确诊传染病后30分钟内向班主任提交电子病历首页；③隐瞒造成疫情扩散者，依法承担《传染病防治法》第七十七条民事赔偿及刑事责任。第三章事件分级与报告时限3.1分级标准（参照国家卫健委2021版）特别重大（Ⅰ级）：肺鼠疫、肺炭疽、新冠肺炎聚集性疫情（5例及以上）；重大（Ⅱ级）：霍乱、SARS、人感染H7N9、麻疹暴发（10例及以上）；较大（Ⅲ级）：流感暴发（30例及以上）、手足口重症、细菌性痢疾暴发（10例及以上）；一般（Ⅳ级）：流感、水痘、流行性腮腺炎、诺如病毒、急性出血性结膜炎等散发病例（12例）。3.2报告时限Ⅳ级：保健室2小时内网络直报；Ⅲ级：1小时内电话报告区疾控中心，2小时内网络直报；Ⅱ级：30分钟内电话报告，1小时内书面初报；Ⅰ级：15分钟内电话报告，30分钟内书面初报，同时启动园区封闭。3.3报告路径内部：班主任→保健室→副园长→园长→区教育局安全科；外部：保健室同步登录“中国疾病预防控制信息系统”→“学校托幼机构报告”模块；抄送：区妇幼保健院、街道社区卫生服务中心、家委会。第四章报告流程（含工具模板）4.1流程图（文字版）发现→初筛→隔离→报告→流调→处置→结案→归档4.2工具清单①红外额温枪（型号：××T8，误差±0.2℃）；②电子咽拭子灯检勺；③“××区托幼健康云平台”账号（园级1个、班级12个）；④传染病报告卡（编号：TYYQ2024××）；⑤二维码电子追踪表（含14天行程）；⑥企业微信“疫情哨点群”。4.3操作步骤（以“手足口Ⅳ级”为例）Step1发现：2024031208:15，中二班教师发现1例口腔疱疹+手掌皮疹，体温37.8℃。Step2初筛：08:18保健室复测37.9℃，拍照3张（口腔、手掌、足底），上传“××区托幼健康云平台”。Step3隔离：08:25引导至临时隔离室（园东门102室），佩戴儿童医用外科口罩，发放一次性手套，家长接走。Step408:30保健医生登录国家系统→填写报告卡→点击“保存并审核”→自动生成编号“20240312001”。Step5流调：08:45保健医生电话访谈家长，填写《手足口个案流调表》，重点询问周末亲子乐园行程。Step6处置：09:00副园长召集班级教师、保洁组，对中二班玩具、门把、楼梯扶手1:100含氯消毒液擦拭，紫外线灯照射1h；该班停班3天。Step7结案：连续7天无新发病例，经区疾控中心评估，3月19日14:00解除停班。Step8归档：保健室将报告卡、流调表、消毒记录、照片打包成PDF，命名“20240312001手足口结案”，上传园务系统，纸质版保存3年。第五章信息填写规范5.1传染病报告卡26项必填幼儿姓名、性别、出生日期、家长手机、身份证号、户籍地址、现住址、班级、发病时间、诊断时间、诊断单位、ICD10编码、疾病名称、病例分类（疑似/临床/确诊）、重症标记、疫苗接种史、接触史、处置措施、报告单位、报告人、报告时间、审核人、备注。5.2数据质量控制①身份证号自动校验位算法；②诊断单位必须与医院公章一致；③发病时间不得晚于诊断时间；④每日16:00保健室随机抽取10%卡片电话回访家长复核。5.3信息安全报告系统使用政务外网VPN，账号密码每90天强制更换，长度≥12位，含大小写、数字、特殊字符；泄露造成后果的，按《个人信息保护法》第六十六条处理，责任人年度考核一票否决。第六章突发公共卫生事件专项报告6.1食物中毒6.1.1判定标准：同一餐次2例及以上出现呕吐、腹泻、腹痛等相似症状。6.1.2报告模板：“××区疾控中心：我园×月×日午餐后2小时内，先后出现3例呕吐伴腹痛，已停餐、留样，请求派员调查。联系人×××，电话×××。”6.1.3留样要求：48小时内食品留样≥125g，20℃冷冻；餐具1:200含氯消毒30分钟。6.2饮用水污染6.2.1判定：菌落总数≥100CFU/ml或检出总大肠菌群。6.2.2处置：立即停用直饮水，发放桶装水应急；12小时内报告区卫健局；24小时内完成管道消毒。6.3不明原因群体性疾病6.3.1定义：3例及以上症状相似，经区级专家组24小时无法明确病因。6.3.230分钟内电话报告市疾控中心，启动“突发公共卫生事件相关信息报告卡（初次）”，2小时内网络直报“未分级”。第七章培训与演练7.1岗前培训新员工48小时内完成《托幼机构传染病识别与报告》线上课程（市继教中心平台，4学时），考核≥90分方可上岗。7.2季度培训每季度末月25日，保健室组织“情景模拟+桌面推演”，现场随机抽取1种传染病，15分钟内完成报告卡填写，错误≤2项为合格。7.3年度实战演练每年5月第三周联合区疾控中心、街道派出所、消防大队开展“Ⅲ级流感暴发”实战演练，全过程录像，演练评估报告48小时内上传区教育局。第八章监督考核与奖惩8.1考核指标①报告及时率100%；②报告卡完整率≥99%；③报告准确率≥98%；④系统账号安全事件0起；⑤家长满意度≥95%。8.2考核频次保健室每月自查，副园长季度抽查，区教育局半年飞行检查，区疾控中心随机督导。8.3奖励年度考核前3名班级授予“健康哨点示范班”，奖励500元图书券；保健医生优先推荐区级先进个人。8.4惩罚漏报、迟报1例，扣发责任人当月绩效30%；造成扩散的，移交区纪委监委，年度考核不合格；触犯刑法的，依法移送公安机关。第九章档案管理与持续改进9.1档案分类A类：传染病报告原始记录（保存3年）；B类：演练视频与评估报告（保存3年）；C类：培训签到与考核成绩（保存5年）；D类：设备校准证书（保存至设备报废后1年）。9.2存储方式纸质档案使用300g无酸纸，双面打印，线装；电子档案采用PDF/A2格式，双备份：本地加密硬盘+政务云盘。9.3持续改进每年12月第一周召开“报告质量分析会”，用PDCA循环：P：统计全年42起事件，绘制鱼骨图，找出“家长迟报”占35%；D：修订制度，增加“家长30分钟迟报预警短信”；C：次年同期“家长迟报”降至8%；A：写入新版制度，形成标准作业书SOP2025。第十章常见问题与排错指南（面向新手）10.1登录系统提示“账号被锁定”原因：连续5次输错密码。解决：等待30分钟自动解锁，或联系区疾控中心系统管理员重置。10.2报告卡提交后状态“退回修改”常见错误：ICD10编码误填“B08.401”应为“B08.400”。解决：对照《疾病分类与代码国家临床版2.0》搜索“手足口”选取正确编码重新提交。10.3家长拒绝提供身份证号依据：《个人信息保护法》第十三条（突发公共卫生事件）。话术：“根据《传染病防治法》，配合流调是法定义务，信息仅用于疫情防控，不对外泄露。”仍拒绝的，请家长签字《拒绝提供信息声明》，同步报告派出所。10.4网络直报系统崩溃备用方案：立即传真《传染病报告卡》至区疾控中心（传真号：×××××××××××），并在系统恢复后2小时内补录。第十一章实战案例复盘（2023年度）案例：20231106诺如病毒Ⅲ级暴发背景：大三班11月6日10:30出现首发病例，随后48小时新增18例，区疾控中心判定为“诺如病毒暴发”。本园处置亮点：①10:35保健室完成首发病例网络直报，比规范提前25分钟；②10:45副园长启动“班级停班+错峰离园”，避免交叉感染；③11:00食堂停供冷食，所有食品中心温度≥80℃；④13:00完成环境采样20份，检出3份门把病毒阳性，CT值18.2；⑤11月9日经区疾控中心评估，无续发病例，提前1天复课。经验：A.提前储备“含氯消毒泡腾片”10瓶，缩短采购时间4小时；B.使用“企业微信定位打卡”确保消毒轨迹可追踪；C.家长群每日推送“呕吐袋使用视频”，减少家庭二次感染60%。教训：a.备用口罩仅200只，首日即消耗80%，后续紧急调拨；b.保洁人员消毒液配比错误1次，已重新培训并增加“比色卡”工具。第十二章附表与模板（电子附件，纸质存保健室）附件1：《××幼儿园传染病报告卡（2