输血查对制度及操作规范

PAGE输血查对制度及操作规范一、总则1.目的为确保输血治疗的安全与有效，预防输血不良反应的发生，保障患者的医疗安全，特制定本输血查对制度及操作规范。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及输血治疗的科室及相关工作人员。3.依据本制度依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、输血查对流程1.输血申请临床医师根据患者病情及输血适应证，认真填写输血申请单，注明患者姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、输血目的、拟输血成分、血量等信息。输血申请单必须由经治医师签字，并经上级医师核准签字后，连同患者血样一并送输血科。2.血样采集护士在采集血样时，必须严格执行无菌操作技术，使用符合标准的一次性采血器材。血样采集后，在试管上准确标明患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等信息，并及时送输血科。3.输血科核对输血科工作人员收到临床科室送来的输血申请单和血样后，认真核对申请单与血样上的患者信息是否一致。对患者血样进行血型鉴定、交叉配血试验等相关检测，确保输血安全。在输血科发出的血液制品上，应准确标明血型、血量、采血日期、有效期等信息。4.取血取血人员凭取血单到输血科取血，与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、血量、采血日期、有效期等信息。检查血液制品的外观质量，如有无溶血、变色、凝块等异常情况。核对无误后，双方签字确认。5.输血前核对输血前，由两名医护人员（带教护士不参与）核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。核对患者床号、姓名、住院号、血型、血量、采血日期、有效期等信息，确认与输血申请单、血袋标签一致。让患者或其家属陈述自己的姓名、血型等信息，再次进行核对。6.输血过程中核对输血过程中，应密切观察患者的反应，询问患者有无不适。医护人员不得擅自离开患者，如必须离开，应暂停输血并妥善处理。输血完毕后，医护人员应核对输血记录单与血袋标签的信息是否一致，并在输血记录单上签字。7.输血后核对输血后，医护人员应观察患者有无输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，并及时处理。将输血后的血袋送回输血科保存至少一天，以备必要时进行检测。三、输血查对内容1.患者信息核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等信息必须准确无误。核对患者血型，确保与输血申请单及血袋标签一致。2.血液制品信息核对核对血液制品的血型、血量、采血日期、有效期等信息。检查血液制品的外观质量，如有无溶血、变色、凝块等异常情况。3.输血相关记录核对核对输血申请单、交叉配血报告单、输血记录单等相关记录的信息是否一致。确保输血过程中的各项操作记录完整、准确。四、输血查对责任1.临床医师责任负责准确填写输血申请单，明确输血适应证，评估患者输血风险。对输血申请的合理性负责，及时与输血科沟通患者的输血需求。2.护士责任严格执行血样采集操作规程，确保血样质量和信息准确。负责输血前、输血过程中及输血后的核对工作，密切观察患者反应，及时处理输血不良反应。正确执行输血操作技术，确保输血安全。3.输血科工作人员责任认真核对输血申请单与血样信息，严格执行血型鉴定、交叉配血试验等检测流程。确保发出的血液制品质量合格，信息准确无误。对输血科的工作质量和安全负责，及时解决输血过程中出现的问题。五、输血不良反应的处理1.输血不良反应的监测医护人员在输血过程中应密切观察患者的反应，包括生命体征、面色、神志、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。输血后应继续观察患者一段时间，以便及时发现迟发性输血不良反应。2.输血不良反应的报告发现输血不良反应后，医护人员应立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路通畅。及时报告上级医师和输血科，填写输血不良反应报告单，详细记录患者的症状、体征、输血情况等信息。3.输血不良反应的处理措施对于轻度输血不良反应，如发热、寒战等，可给予对症处理，如使用退热药物、保暖等。对于严重输血不良反应，如过敏性休克、急性溶血反应等，应立即进行抢救，包括抗过敏、抗休克、维持呼吸循环功能等措施。输血科接到报告后，应及时对剩余血液制品及患者血样进行检测，查找原因，为后续治疗提供依据。六、培训与考核1.培训计划定期组织输血查对制度及操作规范的培训，培训对象包括临床医师、护士、输血科工作人员等。培训内容包括输血相关法律法规、输血流程、输血不良反应的处理等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。2.考核制度建立输血查对制度及操作规范的考核制度，定期对工作人员进行考核。考核内容包括理论知识和实际操作技能，确保工作人员熟悉输血查对流程和相关要求。对考核不合格的工作人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与检查1.内部监督医院质量管理部门定期对输血查对制度及操作规范的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。各科室负责人负责对本科室工作人员的输血查对工作进行日常监督，确保制度的有效执行。2.外部监督接受卫生行政部门及相关行业协会的监督