心肌生理课件

第九章脉管系统

主讲：潘学兵心肌的生理功能

1.二、心的泵血功能

（一）心率与心动周期

1、心率：每分钟心跳的次数为心率。正常成人安静状态时约为60~100次/分钟。平均75次/分钟。

2、心动周期：心房或心室收缩和舒张一次称为心动周期。时间为0.8秒;其中心房收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒;心室收缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒。

2.心动周期示意图3.（二）心室的射血与充盈过程（1）心室收缩期（2）心室舒张期

4.（三）心音

心音：是在心动周期中由心肌收缩和瓣膜关闭等机械活动所产生的声音，用听诊器在胸壁一定部位一般可听到2个心音，即第一心音和第二心音。

5.1．第一心音：音调低，持续时间长。心室肌收缩、房室瓣关闭及血液冲击动脉壁。标志着心缩期的开始，强弱可反映心肌收缩的力量以及房室瓣的功能状态。

2．第二心音：音调较高，持续时间较短，是心室舒张、动脉瓣关闭引起的振动。它标志着心舒期的开始，其强弱可反映动脉血压的高低及动脉瓣的功能状态。

6.（四）心输出量及其影响因素

搏出量

每搏输出量又称搏出量，是指一侧心室每收缩一次射出的血量，正常成人安静状态下搏出量为60一80ml。

心输出量:

一侧心室每分钟射入动脉的血量，称为每分输出量或心输出量。心输出量等于搏出量和心率的乘积。7.2、影响心输出量的因素

（1）心肌前负荷：是指心室舒张末期的血液充盈量。

（2）心肌前后荷：是指心肌收缩时所遇到的阻力。

（3）心肌收缩能力：心室肌细胞本身的功能状态。

（4）心率：心率加快，心输出量增加，心率过缓，心输出量减少。

3、心力储备：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力，称为心力储备。8.

三、心肌细胞的生物电现象

心肌细胞有两类：一类为心房肌、心室肌，具有收缩功能，称为工作细胞。另一类是特殊分化的心肌细胞，具有自动产生节律兴奋的特殊功能，称为自律细胞，构成心传导系统。

9.一）心肌细胞的生物电现象

心室肌细胞的动作电位共分五个期：

1、0期（去极过程）

2、1期（快速复极化初期）：

3、2期（缓慢复极期、平台期）

4、3期（快速复极化末期）：

5、4期（静息期）：10.（二）窦房结等自律细胞的生物电特点

窦房结细胞和浦肯野细胞都为自律细胞。

11.THANKYOUSUCCESS2026/1/2212.（三）心肌细胞的生理特性

1、自动节律性（自律性）

其中窦房结细胞的自律性最高，约为100次／分；

窦房结就成为心肌的正常起搏点。以窦房结为起搏点的心搏动，称为窦性心律。13.2、传导性

不同部位的心肌细胞传导速度各不相同，房室结传导速度最慢

其生理意义14.3、兴奋性：心肌细胞具有兴奋性，并且在兴奋过程中发生周期性变化。

(1)有效不应期

(2)相对不应期

(3)超常期：15.4．收缩性：

当刺激达到阈强度时，全部心房肌或心室肌都同时收缩，引起同步收缩，并达到一定的收缩强度。如果刺激小于阈强度，心肌则不发生收缩。

16.5、理化因素对心肌特性的影响

（1）温度：体温升高1℃，心率加快约10次／分。

（2）酸碱度：血液pH值降低时，心肌收缩力减弱，pH值增高时，心肌收缩力增强。

17.3.主要离子（K+）对心肌的影响

血钾降低，降低心肌的传导性

血钾浓度过高时，心肌可以停止在舒张状态。

氯化钾溶液补钾时，严禁静脉推注，只能口服或静脉缓慢滴注，同时必须做到“不宜过多，不宜过浓，不宜过快”的原则，以防高血钾。

18.

（四）心电图

心电图:在每个心动周期中；都是由窦房结产生兴奋，依次传向心房、心室，引起心房、心室先后发生兴奋，这种生物电变化可通过组织液和体液传至体表。

19.正常心电图是由P波、QRS波群和T波及各波间的线段所组成。

1.P波

P波反映左右心房的去极