精神病医院传染制度规范

PAGE精神病医院传染制度规范一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除精神病医院内传染病的传播与流行，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，特制定本传染制度规范。本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定，旨在确保医院传染病防控工作的科学化、规范化、制度化。（二）适用范围本规范适用于本院全体工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等）、在院患者以及探视人员。（三）基本原则1.预防为主强化传染病防控意识，采取综合性预防措施，包括消毒隔离、通风换气、个人防护等，降低传染病的传播风险。加强对医院环境、医疗器械、物品等的清洁与消毒管理，防止交叉感染。2.依法管理严格遵守国家有关传染病防治的法律法规，依法履行传染病报告、疫情控制、消毒隔离等职责，确保医院传染病防控工作合法合规。3.科学规范依据传染病防控的科学知识和技术标准，制定科学合理的防控措施和工作流程，确保各项防控工作规范有序进行。4.全员参与传染病防控工作涉及医院各个部门和全体人员，全体工作人员应积极参与，各负其责，共同做好传染病防控工作。二、组织管理（一）传染病防控领导小组成立以医院主要领导为组长，各相关职能部门负责人为成员的传染病防控领导小组。其职责如下：1.全面负责医院传染病防控工作的领导与决策，制定传染病防控工作方针、政策和规划。2.定期召开传染病防控工作会议，研究解决传染病防控工作中的重大问题。3.协调各部门之间的工作，确保传染病防控措施的有效落实。（二）各部门职责1.医务部门负责组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高医务人员的诊断和治疗水平。指导临床科室做好传染病患者的诊断、治疗和隔离工作，规范医疗行为，防止医源性感染。参与传染病疫情的调查与处理，组织专家对疑难传染病病例进行会诊。2.护理部门负责制定和落实护理人员传染病防控工作制度和流程，加强对护理人员的培训与考核。指导护理人员做好患者的基础护理、消毒隔离和个人防护工作，确保护理质量和患者安全。监督检查各科室护理工作中传染病防控措施的执行情况，及时发现和纠正存在的问题。3.感染管理部门负责医院传染病防控工作的日常监督与管理，制定传染病防控工作计划和方案，并组织实施。开展医院感染监测，及时发现医院感染病例和传染病疫情，分析感染因素，采取有效措施进行控制。指导和监督各科室做好消毒隔离、医疗废物管理等工作，确保医院环境符合卫生标准。组织开展传染病防控知识培训和宣传教育工作，提高全体工作人员的防控意识和技能。4.后勤部门负责保障医院传染病防控所需的物资供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。做好医院环境卫生管理工作，定期对医院公共区域进行清洁与消毒，确保环境整洁卫生。负责污水处理、医疗废物收集与转运等工作，确保医疗废物得到安全处理，防止环境污染。5.保卫部门负责维护医院的治安秩序，协助做好传染病疫情防控期间的人员管控和安全保卫工作。配合相关部门做好传染病患者的隔离和转运工作，确保转运过程安全有序。三、传染病报告（一）报告责任人医院全体工作人员均为传染病报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时向医院感染管理部门报告。（二）报告时限1.责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3.对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。（三）报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期、报告日期等内容，并确保信息真实、完整、准确。（四）报告流程1.首诊医生报告临床科室首诊医生在诊断传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至本科室护士站。2.护士站审核与上报科室护士站护士收到传染病报告卡后，应及时对报告卡内容进行审核，确认无误后，通过医院信息系统将报告卡上报至医院感染管理部门。3.感染管理部门审核与网络报告医院感染管理部门收到传染病报告卡后，应再次对报告卡内容进行审核，审核通过后，按照规定的报告时限通过网络将传染病报告卡上报至当地疾病预防控制机构。四、预检分诊（一）预检分诊点设置在医院门诊大厅设立预检分诊点，配备经过培训的医护人员，负责对前来就诊的患者进行预检分诊。（二）预检分诊流程1.患者到达医院门诊大厅后，首先在预检分诊点进行登记，填写个人基本信息。2.预检分诊医护人员对患者进行体温检测、询问病史、症状等，初步判断患者是否患有传染病。3.对于疑似传染病患者，预检分诊医护人员应引导其至发热门诊或肠道门诊进一步诊治，并做好登记和交接工作。4.对于非传染病患者，预检分诊医护人员应根据患者病情，指导其前往相应科室就诊。（三）预检分诊工作要求1.预检分诊医护人员应严格遵守工作流程和操作规范，认真履行职责，确保预检分诊工作准确、及时。2.加强对预检分诊点的消毒与防护工作，定期对预检分诊点进行清洁消毒，医护人员应佩戴口罩、帽子等防护用品。3.做好预检分诊登记工作，详细记录患者的基本信息、症状、就诊科室等，以备查询和统计分析。五、消毒隔离（一）消毒管理1.消毒制度建立健全医院消毒管理制度，明确消毒工作流程、消毒方法、消毒频次等要求。定期对消毒工作进行检查与评估，确保消毒措施有效落实。2.消毒方法根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒方法，如物理消毒法（紫外线消毒、热力消毒等）、化学消毒法（含氯消毒剂、过氧乙酸等）。严格按照消毒产品的使用说明书进行操作，确保消毒效果。3.消毒设备与物资管理配备足够数量的消毒设备和物资，如紫外线灯、空气消毒机、消毒喷雾器、消毒剂等，并定期进行维护和更新。建立消毒设备和物资的采购、储存、发放登记制度，确保物资管理规范有序。（二）隔离措施1.隔离病房设置根据传染病的传播途径和特点，设置相应的隔离病房，如呼吸道隔离病房、消化道隔离病房等。隔离病房应具备良好的通风条件，配备必要的医疗设备和防护用品。2.患者隔离对传染病患者或疑似传染病患者应及时进行隔离治疗，严格限制其活动范围，防止传染病传播。医护人员在接触隔离患者时，应严格遵守隔离技术规范，做好个人防护，如穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等。3.终末消毒患者出院、转院或死亡后，应对其病房及相关设施设备进行终末消毒，确保环境安全。终末消毒应按照消毒技术规范进行操作，消毒后进行效果监测，合格后方可重新使用。六、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别置于专用的包装物或容器内。2.感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集，损伤性废物应使用有警示标识的利器盒收集，药物性废物和化学性废物应根据其性质分别收集。（二）医疗废物暂存1.设立医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.医疗废物暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，定期对暂存点进行清洁消毒。3.医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。（三）医疗废物登记与交接1.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息。2.医疗废物交接时，应与医疗废物处置单位进行严格的交接手续，双方签字确认，确保医疗废物得到安全处置。七、个人防护（一）防护用品配备根据不同的工作岗位和工作风险，为工作人员配备相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜、防护鞋等。（二）防护用品使用1.医护人员在接触传染病患者或疑似传染病患者时，应正确佩戴和使用防护用品，确保个人防护到位。2.防护用品使用后应按照规定进行处理，不得随意丢弃。（三）健康监测与防护培训1.定期对工作人员进行健康监测，包括体温检测、血常规检查等，及时发现和处理健康问题。2.加强对工作人员的防护培训，提高其防护意识和技能，使其熟悉防护用品的使用方法和注意事项。八、培训与宣传（一）培训1.制定传染病防控培训计划，定期组织全体工作人员进行传染病防治知识培训，培训内容包括传染病法律法规、防控知识、诊断治疗、消毒隔离、个人防护等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。3.对新入职人员应进行岗前传染病防控知识培训，经考核合格后方可上岗。（二）宣传1.开展传染病防控宣传教育工作，通过医院宣传栏、电子显示屏、宣传手册、健康教育讲座等多种形式，向患者、家属及工作人员宣传传染病防控知识，提高公众的防控意识。2.针对不同季节和传染病流行特点，及时发布传染病防控信息和预警，引导公众做好自我防护。九、应急处置（一）应急预案制定制定完善的传染病应急预案，明确应急处置流程、各部门职责、应急物资储备等内容，确保在传染病疫情发生时能够迅速、有效地进行应对。（二）