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文档简介
“会发光”的定点标记蛋白:助力体内CAR-T从概念验证突破临床试验研究十年前,CAR-T疗法因其在血液肿瘤中的惊艳疗效而震动医疗届,但其漫长的体外制备周期和百万元一针的高昂价格让患者望而止步。尤其是CAR-T在实体瘤领域的举步维艰,更是限制了其可扩展性和可及性。为何患者的“救命稻草”遥不可及呢?为克服以上瓶颈,体内(invivo)CAR-T技术快速兴起。该技术通过病毒载体或纳米递送系统将CAR基因直接导入患者T细胞,实现原位编程、扩增和功能化,省去体外加工步骤,患者可即时接受治疗。将天价打下来,体内CAR-T的费用预估将是传统的1/10,在普惠性方面带来根本性改善,且免除化疗预处理,也会让危重患者受益。现在,体内CAR-T技术已从概念验证走向临床试验。CAR-T细胞的动态分布、扩增效率、功能持久性、药代动力学等精准检测,直接关系剂量优化、安全性评估及疗效预测。义翘神州创新性推出“会发光”定点标记重组蛋白,为体内CAR-T研发提供高效分析工具。一、Invivo
CAR-T:“即用现货型”范式转换体内(Invivo)CAR-T细胞疗法的核心是直接向患者体内注射携带CAR基因的载体,并通过基因编辑优化和精准的靶向策略,提升治疗特异性及降低毒性。体内CAR-T无需抽血和体外培养,经过静脉注射,病毒或脂质纳米颗粒载体如同“生物导弹”在体内精准识别并改造T细胞或其它免疫细胞,使其原位转化为能够杀伤肿瘤细胞的CAR-T细胞,具有“即用现货型”的便捷性和可扩展性。体内CAR-T技术流程示意图(源自文献:doi:10.1038/s41392-025-02269-w)体内CAR-T技术将传统的体外CAR-T“精英疗法”转变为“普惠方案”。以患者自身为“细胞工厂”,流程简单,1-3天即可完成治疗,传统CAR-T需要7-22天。载体可批量生产、冻存储存,具有通用型(Off-the-Shelf)属性,预计规模化生产能将成本降低50-90%,未来有望降至万元。体内CAR-T技术无需健康T细胞,无需清淋预处理,CRS风险显著降低,适用人群更广。二、Invivo
CAR-T:从实验室到临床研究目前,全球尚无体内(Invivo)CAR-T产品获批上市,该技术正处于概念验证到早期临床开发的关键期。Invivo
CAR-T于2017年首次完成概念性验证,截止2025年底,全球范围已超过30项体内CAR-T临床试验在进行,且已发表首批临床数据,标志着Invivo
CAR-T技术的临床转化进入重要的里程牌。1,血液系统恶性肿瘤2025年7月2日,Lancet发表了首个采用invivo
CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤的临床数据。ESO-T01由EsoBiotec(阿斯利康子公司)和普瑞金合作开发,利用具备免疫屏蔽功能的慢病毒载体,搭载靶向BCMA的人源化单域抗体。数据显示针对复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM),4例患者客观缓解率(ORR)达100%,观察到可控的细胞因子释放综合征(CRS),未检测到神经毒性(ICANS),初步验证了安全性。Interius的靶向CD20的INT2104项目和Umoja的靶向CD19的UB-VV111,已经进入临床Ⅰ期试验,适应症分别为B细胞恶性肿瘤和血液肿瘤。2,实体瘤体内CAR-T是突破实体瘤微环境屏障的全新尝试。通过精准局部给药,如卵巢癌腹腔给药或胶质母细胞瘤脑室内给药,使肿瘤部位的CAR-T细胞富集,减少全身毒性。联合生物材料或纳米载体,共递送IL-12、TGF-β等免疫调节分子,逆转免疫抑制微环境。目前已在胃癌、黑色素瘤、肾癌等多种实体瘤中进行探索。CREATEMedicines开发的MT-302利用包裹在脂质纳米颗粒(LNP)中的mRNA,在体内重编程循环免疫细胞,使其表达靶向TROP2的CAR,在实体瘤模型中显示出向肿瘤组织浸润及激活干扰素信号的能力,但2025年11月7日公布的临床试验结果不佳。3,自身免疫性疾病Invivo
CAR-T真正的爆发点也许是自身免疫性疾病。传统CAR-T已在系统性红斑狼疮(SLE)、重症肌无力(MG)、类风湿关节炎(RA)、多发性硬化(MS)等自免疾病中表现出良好效果,但由于流程复杂、成本高昂,100万元的治疗费用让患者宁可忍受疾病的痛苦。Invivo
CAR-T完美的规避了这个问题,既保留了CAR-T的治疗优势,同时又大幅降低治疗负担和安全风险。AbbVie、Sanofi等大厂率先将Invivo
CAR-T重点布局在自免而非肿瘤,也是对这一逻辑的认可。目前,Invivo
CAR-T临床研究主要针对B细胞介导的自免疾病,如用CD19CAR-T或BCMACAR-T治疗SLE、MG等。2025年9月18日NEJM(新英格兰医学杂志)在线发表全球首次基于脂质纳米颗粒(LNP)体内CAR-T治疗SLE的临床研究结果,5名患者全部有效,或终结终身服药。研究发现CAR-T细胞在6小时达到峰值,2-3天后“功成身退”(回归基线),90%以上的CAR都表达在目标CD8+T细胞上。副作用可控,未出现3-4级细胞因子释放综合征和神经毒性,没有肝损伤,总体比传统CAR-T安全。Capstan、Immorna、ShenzenMagicRNA等多家公司已启动针对自身免疫病的临床试验。三、Invivo
CAR-T:关键考量CAR-T疗法已在癌症和自免疾病的治疗中展现疗效。尽管前景广阔,Invivo
CAR-T在精准靶向、安全控制及实体瘤微环境适应性方面仍面临严峻挑战。靶向特异性是基础,需通过抗CD3或抗TCR配体等受体介导策略,让递送系统只转导所需的免疫细胞亚群。递送载体的选择和设计要结合治疗场景,考虑有效载荷类型(如mRNA、DNA、Cas9)和生物分布。转基因设计需搭配免疫细胞特异性启动子和优化的CAR结构,还要通过MHC-I敲除、CD47过表达等策略降低免疫原性,避免载体被免疫系统识别。安全性监测要重点关注细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)和插入突变等风险。了解CAR-T细胞的体内动力学,包括扩增、组织分布和持久性,能为给药剂量和治疗窗口提供依据。严格的监管和转化规划,包括经过验证的临床前模型、质量控制和临床试验终点,也至关重要。体内CAR-T在临床应用中的关键考量(源自文献:doi:10.1016/j.xcrm.2025.102337)体内CAR-T通过革新递送系统与CAR设计,克服了传统体外CAR-T的核心瓶颈,在血液肿瘤、实体瘤、自身免疫性疾病和感染性疾病等多个领域展现出巨大应用潜力。未来,体内CAR-T有望实现靶向效率翻倍、成本大幅降低。同时体内CAR-T技术的临床开发面临着独特的挑战。细胞的动态分布、扩增动力学、功能持久性及脱靶效应的精确监测,直接决定剂量优化、安全性评估与疗效预测。传统检测方法受限于灵敏度不足、背景信号干扰及标准化困难,难以满足从临床前研究到商业化质控(CMC)的严苛要求。四、定点标记蛋白赋能CAR-T精准分析义翘神州深耕药物靶点试剂开发18年,依托近万种重组蛋白产品库与技术积累,创新性推出“会发光”的定点标记重组蛋白,为体内CAR-T研发提供高分辨分析工具:·
高活性:在特定位置标记,远离活性功能区的小标签上标记,不干扰蛋白活性。·
高特异性:标记仅发生于小标签上,无其它背景。·
高稳定性:标记数量确定,不影响蛋白结构,保持蛋白天然构象。·
高一致性:批内高度均质性,批间高度一致性。定点标记蛋白经流式细胞术检测可特异性识别相应CAR细胞,满足不同研究需求,如细胞药物质控和检测、抗体筛选、蛋白互作研究等,显著提升检测的灵敏度、特异性与准确性,已成为细胞治疗制品质量控制与特性分析的核心工具,为加速细胞治疗药物的临床转化与产业化进程提供关键技术支撑。免责声明:义翘神州内容团队仅是分享和解读公开的研究论文及其发现,专注于介绍全球生物医药研究新进展。本文仅作信息交流用,文中观点不代表义翘神州立场。随着对疾病机制研究的深入,新的实验结果或结论可能会修改或推翻文中的描述,还请大家理解。本文不属于治疗方案推荐,如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。【参考文献】1.Zugasti,I.etal.CAR-Tcelltherapyforcancer:currentchallengesandfuturedirections.SigTransductTargetTher,2025./10.1038/s41392-025-02269-w2.
Yan-RuideLiandLiliYang,Frombenchtobody:InvivoCARengineeringintheclinic.CellReportsMedicine,2025./10.1016/j.xcrm.2025.1023373.HuangY,etal.InvivoCAR-Tcelltherapy:newbreakthroughsforcell-basedtumorimmunotherapy.HumVaccinImmunother.2025.doi:10.1080/21645515.2025.2558403.4.BotA,etal.Invivochimericantigenrec
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