养老院老人心理咨询师职业发展规划制度

养老院老人心理咨询师职业发展规划制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《精神卫生法》等行业法规，参照国家卫生健康委员会关于养老机构服务质量与安全管理的要求，结合企业内部控制规范体系及母公司关于员工职业发展的指导原则制定。制度旨在规范养老院老人心理咨询师职业发展规划的标准化管理，防控执业风险，提升服务专业化水平，促进机构可持续发展。第二条本制度适用于公司总部各部门、各下属养老院及全体员工，尤其适用于从事心理咨询师职业发展规划工作的专业人员及管理团队。在老人心理健康服务、个案管理、危机干预等场景下均须严格执行本制度要求。第三条本制度中下列术语含义：（一）XX专项管理：指针对养老院老人心理咨询师职业发展规划的系统性管理活动，包括能力建设、流程控制、风险防控及绩效评估等环节。（二）XX风险：指心理咨询师在职业发展规划过程中可能出现的操作不规范、伦理违规、服务效果不佳或引发纠纷等风险事件。（三）XX合规：指职业发展规划活动符合国家法律法规、行业准则及企业内部规章制度的综合性要求。第四条专项管理遵循以下原则：（一）全面覆盖：职业发展规划制度需覆盖所有养老院及心理咨询师岗位，确保无死角管理。（二）责任到人：明确各级管理主体及执行岗位的职责边界，建立责任追溯机制。（三）风险导向：聚焦潜在风险点，优先防控重大风险事件。（四）持续改进：通过定期评估优化制度，适应行业动态及业务需求。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对养老院老人心理咨询师职业发展规划工作负总责，统筹资源保障制度实施；分管领导为直接责任人，负责日常监督与考核。第六条设立XX专项管理领导小组，由分管领导牵头，成员包括人力资源部、医务部、质量管理部及法律合规部负责人。领导小组职责为：（一）制定职业发展规划的长期战略与年度目标；（二）协调跨部门协作，解决重大管理问题；（三）审批重大风险处置方案及制度修订。第七条人力资源部为本制度牵头部门，负责：（一）统筹制定职业发展规划的培训体系与晋升通道；（二）定期组织专项风险评估与合规审查；（三）监督执行考核激励政策，开展宣贯工作。第八条医务部为专责部门，承担：（一）审核心理咨询师执业资质与继续教育完成情况；（二）优化服务流程，推广标准化操作手册；（三）牵头处理重大风险事件，提出整改建议。第九条各下属养老院及业务部门为业务部门，需：（一）落实本机构职业发展规划的具体要求；（二）开展日常风险自查，及时上报异常情况；（三）保障咨询师专业发展所需的资源投入。第十条基层执行岗位须履行以下合规责任：（一）签署岗位合规承诺书，明确禁止性行为红线；（二）主动上报发现的风险隐患，配合调查处置；（三）按规定记录服务过程，确保证据完整可追溯。第三章专项管理重点内容与要求第十一条职业资格与培训管理职业发展规划必须由持有国家认证心理咨询师资格的员工实施，每年需完成不少于40小时的继续教育，内容涵盖老年心理特点、危机干预技术等专项课程。严禁在培训不足的情况下承接复杂个案。第十二条服务流程标准化制定《养老院老人心理咨询师职业发展规划服务手册》，统一以下内容：（一）首次评估需包含病史采集、家庭支持系统评估及风险等级划分；（二）定期回访频次需根据老人状况分级确定（如普通个案每季度一次）；（三）危机干预需启动分级响应机制，重大危机需在24小时内上报医务部。第十三条禁止性行为管控严禁心理咨询师实施以下行为：（一）泄露老人隐私信息，未经授权不得对外披露；（二）诱导老人购买非必需产品或服务，禁止利益输送；（三）超出资质范围开展医疗诊断或精神科治疗。第十四条伦理审查与知情同意所有职业发展规划方案需经所在养老院伦理委员会初审，涉及实验性干预方案须取得老人或监护人书面同意。伦理委员会至少每季度召开一次会议，处理争议性案例。第十五条服务效果评估建立动态评估体系，通过以下指标衡量规划成效：（一）老人心理健康量表得分变化率；（二）家庭冲突次数下降比例；（三）意外事件发生率降低情况。评估结果需作为咨询师绩效考核的依据。第十六条转介管理当老人病情超出心理咨询师能力范围时，需在3个工作日内完成专业转介，转介记录需完整存档。医务部负责建立本机构合作医疗机构的清单，优先转诊至资质认证机构。第十七条记录与档案管理职业发展规划全流程记录需纳入电子病历系统，包括：（一）评估报告、干预方案、定期回访记录；（二）重大风险处置过程及改进措施；（三）老人及家属满意度调查反馈。纸质档案保存期限不少于5年，电子档案需满足防篡改要求。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制每年12月前由人力资源部牵头，结合行业新规及监管动态修订制度，修订稿需经XX专项管理领导小组审议通过后发布。重大政策调整需启动应急修订程序。第十九条风险识别预警机制每季度开展专项风险排查，重点关注以下领域：（一）新入职咨询师资质审核不严；（二）跨部门协作中责任推诿；（三）老人信息泄露事件。风险等级分为一般、重大两级，发布预警时需明确管控措施。第二十条合规审查机制将专项合规审查嵌入以下关键节点：（一）新入职咨询师资质审批时；（二）年度服务方案提交前；（三）重大风险事件处置后。未经合规审查的项目不得实施，违者按制度上限级处罚。第二十一条风险应对机制一般风险由所在养老院自行处置，重大风险需上报XX专项管理领导小组启动应急流程：（一）成立临时处置小组，明确分工；（二）必要时暂停相关咨询师执业活动；（三）处置结果需在7个工作日内向领导小组汇报。第二十二条责任追究机制明确违规情形及处罚标准：（一）泄露隐私信息属一般违规，扣减当月绩效30%-50%；（二）导致老人重大利益受损属重大违规，暂停执业6个月并追责至部门负责人；（三）累计两次轻微违规需调离心理咨询岗位。处罚决定需经法律合规部复核，并书面通知当事人。第二十三条评估改进机制每年6月和12月开展专项管理体系有效性评估，通过以下维度衡量成效：（一）制度执行率（以培训覆盖率、自查完成率计算）；（二）风险事件发生率（同比变化）；（三）员工满意度调查得分。评估报告需作为次年制度优化的依据。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障公司主要负责人每年至少听取一次专项工作汇报，分管领导须参与季度领导小组会议。各层级管理人员的履职情况纳入年度考核指标，权重不低于10%。第二十五条考核激励机制将专项合规表现与绩效挂钩：（一）连续两年无违规记录的咨询师可优先晋升；（二）优秀服务案例纳入年度评优范围，奖励金额不超过当月绩效的200%；（三）部门考核分数低于80分的，取消该部门下一年度新增咨询师编制。第二十六条培训宣传机制建立分层级培训体系：（一）管理层需参加合规履职培训，每年不少于12学时；（二）咨询师需完成操作规范培训，内容涵盖服务流程、伦理规范等；（三）定期发布《XX合规简报》，通报典型案例及政策解读。第二十七条信息化支撑通过管理信息系统实现以下功能：（一）咨询师资质动态管理，自动预警过期情况；（二）风险事件台账可视化，支持分级筛选；（三）服务记录自动校验，异常数据实时预警。第二十八条文化建设每年4月开展“XX合规月”活动，内容包括：（一）发布《养老院老人心理咨询师职业发展规划合规手册》；（二）组织全员签署合规承诺书；（三）评选“合规之星”，颁发荣誉证书及奖励。第二十九条报告制度各下属单位须按以下要求提交报告：（一）风险事件报告需在2个工作日内报送医务部，重大事件即时上报；（二）年度管理情况报告需在次年2月底前提交，包括风险评估、处置成效等内容；（三）报告模板由人