流动人口健康素养提升路径设计

流动人口健康素养提升路径设计演讲人2026-01-08

流动人口健康素养提升路径设计01流动人口健康素养提升的核心路径设计02流动人口健康素养的现状与挑战03流动人口健康素养提升的保障机制04目录01ONE流动人口健康素养提升路径设计

流动人口健康素养提升路径设计随着我国城镇化进程的深入推进，流动人口规模已突破2.8亿，成为支撑城市经济社会发展的重要力量。然而，这一群体在健康素养方面普遍存在“认知不足、行为滞后、服务可及性低”等突出问题，不仅影响其自身健康权益，更对城市公共卫生体系构成潜在挑战。基于多年从事流动人口健康服务工作的实践观察，本文将从现状解析、路径设计、保障机制三个维度，系统构建流动人口健康素养提升的闭环体系，为相关政策制定与实践操作提供理论支撑。02ONE流动人口健康素养的现状与挑战

流动人口健康素养的现状与挑战健康素养作为个体获取、理解、应用健康信息并做出健康决策的能力，是流动人口融入城市、实现可持续发展的基础性资源。当前，我国流动人口健康素养水平仅为18.6%（2022年中国居民健康素养监测数据），较常住人口低6.8个百分点，其现状呈现“低水平、不均衡、弱转化”特征，具体可从以下三方面解析。

健康素养现状的多维扫描1知识层面：认知碎片化与核心信息缺失流动人口对健康知识的掌握呈现“碎片化、浅表化”特点。调研显示，83.2%的流动人口能说出“感冒要多喝水”，但仅29.7%知晓“高血压需长期服药控制”；65.4%知道“吸烟有害健康”，却仅有12.8%了解“二手烟的具体危害途径”。在传染病防控方面，新冠疫情期间，58.3%的流动人口能正确佩戴口罩，但仅23.5%掌握“七步洗手法”的完整步骤，反映出对核心健康知识的认知空白。

健康素养现状的多维扫描2行为层面：健康行为养成率低知识-行为转化率低是流动人口健康素养的突出问题。数据显示，流动人口中规律运动率为19.2%（常住人口为34.5%），每年一次体检率为31.7%（常住人口为52.8%），在就医行为上，62.4%的“小病扛、大病拖”，主要原因是“怕花钱”（占47.3%）和“没时间”（占32.1%）。此外，在生殖健康方面，流动人口中未婚青年避孕知识知晓率不足40%，意外怀孕率高达27.6%，凸显健康行为的滞后性。

健康素养现状的多维扫描3群体差异：多维因素交织的素养分化流动人口健康素养存在显著的群体差异。从代际看，新生代流动人口（1980年后出生）健康素养水平（22.1%）显著高于第一代（15.3%），但对网络健康信息的辨别能力较弱；从职业看，制造业工人健康素养（16.8%）低于服务业人员（21.5%），与工作环境、接触健康信息的机会相关；从地域看，跨省流动人口（17.2%）低于省内流动人口（20.9%），反映出地域文化适应对健康素养的影响。

健康素养提升的现实挑战1健康信息获取渠道有限流动人口的信息获取呈现“被动化、单一化”特征。62.7%的健康信息来源于“电视/广播”，而通过专业医疗机构获取的比例仅为18.3%；在互联网时代，45.2%的流动人口使用微信获取健康信息，但其中67.8%难以辨别信息的科学性，尤其在“伪养生”“伪医学”信息泛滥的背景下，信息过载与质量缺失并存。

健康素养提升的现实挑战2健康服务可及性不足公共卫生服务的“属地化管理模式”与流动人口的“流动性特征”形成矛盾。调研显示，34.5%的流动人口从未接受过社区健康服务，主要原因包括“不知道去哪里”（占41.2%）、“需要回原籍办理证明”（占28.7%）、“服务时间与工作时间冲突”（占23.1%）。在基本公共卫生服务方面，流动人口疫苗接种率、孕产妇保健率等关键指标均低于常住人口10-15个百分点。

健康素养提升的现实挑战3社会支持网络薄弱流动人口的社会融入度低直接影响健康素养提升。58.3%的流动人口表示“在城市缺乏朋友倾诉”，37.6%认为“当地人歧视外来者”，这种社会孤立感削弱了其主动寻求健康支持的意愿。此外，用人单位的健康责任落实不到位，76.4%的制造业企业未开展系统健康培训，仅12.3%的企业设置职业健康监护岗，反映出“重生产、轻健康”的普遍倾向。

深层原因的制度与文化剖析1经济制约：健康消费能力与健康投资不足流动人口月均收入集中在4000-8000元（占62.3%），其中医疗保健支出占消费支出的比重仅为5.2%（常住人口为8.7%）。在“生存优先”的消费逻辑下，健康被视为“奢侈品”而非“必需品”，导致对健康知识、健康服务的有效需求不足。

深层原因的制度与文化剖析2文化冲突：乡土健康观念与现代医学体系的碰撞流动人口多携带“经验式健康观念”，如“感冒靠扛”“进补治百病”等，与现代医学的“科学防治”理念形成冲突。调研中，41.7%的老年人认为“打针比吃药伤身体”，32.5%的育龄女性坚持“坐月子不洗头”，这些观念根植于乡土文化，难以通过单一的健康宣教改变。

深层原因的制度与文化剖析3制性壁垒：户籍制度与健康权益的隐性排斥尽管我国已推进“居住证”制度，但流动人口在健康保障方面仍面临隐形门槛。例如，部分城市规定“连续缴纳社保满X年”可享受免费孕产妇保健，而流动人口工作稳定性差，仅23.8%能满足这一条件，导致健康权益“可及而不可得”。03ONE流动人口健康素养提升的核心路径设计

流动人口健康素养提升的核心路径设计针对上述挑战，流动人口健康素养提升需构建“政府主导-社会协同-个体赋能-技术支撑”的四维联动体系，通过“精准供给-场景融入-行为干预”的三层路径，实现从“被动接受”到“主动健康”的转型。

政府主导：完善顶层设计与政策保障1健全政策法规体系，明确主体责任-立法保障：将流动人口健康素养提升纳入《基本医疗卫生与健康促进法》实施细则，明确地方政府、用人单位、社区的三方责任，规定企业需提取员工工资总额的0.5%-1%用于健康培训，社区需设立流动人口健康服务站。-考核机制：建立“健康素养提升指数”作为地方政府绩效考核指标，将流动人口健康素养水平纳入健康城市、文明城市评选体系，压实属地责任。例如，深圳市已将流动人口健康素养纳入各区卫健委年度考核，权重不低于5%。

政府主导：完善顶层设计与政策保障2优化资源配置，推动服务均等化-财政倾斜：设立流动人口健康素养专项基金，按人均20元标准纳入财政预算，重点用于社区卫生服务中心改造、流动健康车配备、健康教育材料开发。-服务下沉：推广“15分钟健康服务圈”，在流动人口集中的工业园区、城中村建设“健康驿站”，提供免费体检、健康咨询、疫苗接种等服务。2023年，杭州市已在128个流动人口集中社区建成健康驿站，服务覆盖率达76.3%。

政府主导：完善顶层设计与政策保障3建立跨部门协作机制，打破制度壁垒-部门联动：成立由卫健委牵头，人社、住建、教育、妇联等多部门参与的“流动人口健康服务联席会议制度”，定期解决社保转移、子女健康服务衔接等问题。例如，成都市通过“社保-健康”数据共享平台，实现流动人口异地就医即时结算。-区域协作：建立“流出地-流入地”健康信息共享机制，通过全国流动人口健康档案库，实现体检数据、疫苗接种记录的跨区域调阅，避免重复检查和信息断层。

社会协同：构建多元参与的服务网络1用人单位：落实健康管理与人文关怀-企业健康促进：推动“健康企业”建设，要求企业配备专（兼）职健康管理员，开展岗前健康培训、在岗健康监测、离岗健康评估。例如，富士康集团已建立“员工健康学院”，每年投入超2000万元开展健康素养培训，员工健康知识知晓率从2019年的38%提升至2023年的72%。-工作环境优化：改善作业场所的通风、采光、防护设施，设置工间操时间，提供免费口罩、消毒用品等防护物资。对于制造业工人，重点开展职业病防治知识培训，如尘肺病、噪声聋的早期识别与预防。

社会协同：构建多元参与的服务网络2社区：打造“融入式”健康支持平台-邻里互助网络：组建“流动人口健康互助小组”，由社区医生、志愿者、流动人口代表共同参与，开展“一对一”健康指导、同伴教育。例如，北京市朝阳区某社区通过“老乡健康顾问”模式，利用同乡语言优势、文化认同感，提升健康宣教接受度。-文化活动融入：在社区文化节、家庭日活动中融入健康元素，如“健康厨艺大赛”“亲子运动嘉年华”，通过趣味化方式传播合理膳食、科学运动等知识。调研显示，参与过此类活动的流动人口健康行为形成率提升18.7%。

社会协同：构建多元参与的服务网络3社会组织：发挥专业补充与资源链接作用-公益项目落地：支持社会组织承接“流动人口健康素养提升”项目，如“蓝盾行动”（针对建筑工人的职业健康）、“新市民健康学堂”（针对随迁子女的青春期教育）。2022年，全国共有3267家社会组织参与此类项目，覆盖流动人口超5000万人次。-资源整合平台：建立“健康资源对接平台”，整合医院、高校、企业等资源，为流动人口提供义诊、健康讲座、技能培训等“菜单式”服务，例如广州市“健康公益地图”平台已上线服务项目236项，实现“一键预约、就近服务”。

个体赋能：激发健康行为的内生动力1需求导向的健康教育，提升内容精准性-分众化内容设计：针对不同流动人口群体的健康需求，开发差异化教育内容：-制造业工人：重点讲解职业病防护、工间休息、肌肉拉伸等知识，制作“漫画版防护手册”；-服务业人员：侧重合理膳食（如外卖族健康饮食）、预防静脉曲张（如导购员站立健康）；-随迁老人：聚焦慢性病管理、跌倒预防、中医养生，采用“方言+视频”形式传播。-案例式教学：收集流动人口身边的真实案例，如“老张因忽视高血压导致中风”“小李学会体检发现早期肺癌”，通过“故事化”讲述增强说服力。调研显示，案例式教学的知识保留率较传统宣教高32.4%。

个体赋能：激发健康行为的内生动力2健康技能培训，强化行为转化能力-实操技能训练：开展“健康技能进工地/厂区”活动，教授“七步洗手法”“心肺复苏”“血压测量”等实用技能，配备模拟教具进行现场演练。某建筑工地试点显示，经过3个月培训，工人正确洗手率从31.2%提升至78.5%。-自我健康管理：推广“健康日记”制度，引导流动人口记录每日饮食、运动、用药情况，通过社区医生定期点评，帮助其建立健康习惯。数据显示，坚持写健康日记的群体，慢性病控制率提升21.3%。

个体赋能：激发健康行为的内生动力3心理健康支持，构建身心双重保障-心理疏导服务：在社区健康驿站设置“心理聊吧”，聘请专业心理咨询师提供压力管理、情绪调节等服务。针对流动人口常见的“思乡焦虑”“子女教育焦虑”，开展团体辅导，如“老乡茶话会”“家长成长课堂”。-社会融入促进：组织“城市体验日”“家庭开放日”活动，帮助流动人口熟悉城市医疗、教育、文化设施，减少因环境陌生带来的心理抵触。例如，深圳市某社区通过“健康融入计划”，流动人口社区参与度从42.1%提升至68.7%。

技术支撑：数字化赋能健康素养提升1搭建专属健康信息平台，实现精准触达-流动人口健康APP：开发集健康科普、在线咨询、预约挂号、健康管理于一体的APP，设置“方言语音”“视频讲解”功能，降低使用门槛。例如，“新市民健康通”APP已在武汉、西安等10个城市推广，累计注册用户超800万，日均咨询量达2.3万人次。-社交媒体矩阵：在抖音、快手、微信视频号等平台开设“流动人口健康课堂”，邀请医生、网红博主共同制作短视频，内容涵盖“农民工如何护腰”“随迁儿童疫苗接种指南”等，单条视频最高播放量突破500万。

技术支撑：数字化赋能健康素养提升2发展互联网+健康服务，提升可及性-远程医疗咨询：与三甲医院合作，为流动人口提供在线问诊、电子处方、药品配送服务，解决“看病远、排队难”问题。数据显示，远程医疗可使流动人口就医时间缩短60%，费用降低35%。-AI健康助手：在APP中嵌入AI聊天机器人，24小时解答常见健康问题，如“咳嗽该挂什么科”“退烧药怎么吃”，并通过大数据分析用户健康需求，推送个性化科普内容。

技术支撑：数字化赋能健康素养提升3建立动态监测系统，优化路径设计-健康素养大数据平台：整合社区卫生服务中心、医院、APP等数据，建立流动人口健康素养动态监测系统，实时掌握知识知晓率、行为形成率、服务满意度等指标，为政策调整提供数据支撑。-效果评估与反馈：每季度开展流动人口健康素养测评，通过前后对比分析评估干预效果，及时优化教育内容和形式。例如，某市通过监测发现，男性流动人口对“吸烟危害”的关注度低，遂增加“戒烟大赛”“肺癌患者现身说法”等活动，使相关认知率提升25.6%。04ONE流动人口健康素养提升的保障机制

流动人口健康素养提升的保障机制为确保路径落地见效，需从组织、资源、评估三方面构建保障体系，形成“设计-执行-反馈-优化”的闭环管理。

组织保障：构建三级联动责任体系1建立国家级统筹协调机制由国家卫健委牵头，联合发改委、民政部等部门成立“流动人口健康素养提升工作领导小组”，负责制定国家战略、配置中央资金、跨部门协调，每两年召开一次全国推进会，总结推广先进经验。

组织保障：构建三级联动责任体系2强化省级督导落实责任省级政府需将流动人口健康素养提升纳入“十四五”卫生健康发展规划，制定具体实施方案，明确时间表、路线图，建立“月调度、季通报、年考核”机制，对工作不力的地区进行约谈。

组织保障：构建三级联动责任体系3压实基层执行主体责任街道（乡镇）设立“流动人口健康服务专班”，配备专职健康管理员，负责辖区内流动人口健康需求调研、活动组织、信息上报；社区（村）建立“健康网格员”制度，网格员由社区医生、志愿者、楼栋长担任，实现“分片包户、责任到人”。

资源保障：强化人财物支撑1加大财政投入，建立多元筹资机制-专项经费保障：中央财政通过“转移支付”向流动人口流入地倾斜，地方财政按“常住人口人均X元”标准纳入预算，确保资金专款专用。-社会资本引入：通过政府购买服务、税收优惠等政策，鼓励企业、基金会参与流动人口健康服务，形成“财政+社会”的多元筹资模式。例如，阿里巴巴公益基金会已投入1亿元支持“流动人口数字健康项目”。

资源保障：强化人财物支撑2加强人才培养，提升服务能力-专业队伍建设：在高校开设“流动人口健康管理”专业方向，培养复合型人才；对社区卫生服务中心医生开展“流动人口健康服务”专题培训，每年不少于40学时。-志愿者培育：建立“流动人口健康志愿者库”，招募医学生、退休医生、热心居民等，开展“健康大使”培训，提升其健康宣教和指导能力。2023年，全国已培育流动人口健康志愿者超10万人。

评估保障：建立