临床TACE技术教学课件

临床TACE技术有限公司汇报人：XX目录TACE技术概述01TACE技术操作流程02TACE技术的适应症03TACE技术的未来展望06TACE技术的并发症05TACE技术的临床效果04TACE技术概述PART01定义与原理TACE技术原理导管送药栓塞，阻断肿瘤血供，局部化疗。TACE技术定义经导管动脉化疗栓塞术，微创介入治疗肝癌。0102TACE技术发展史20世纪70年代，中国率先开展肝癌TACE诊疗，林贵教授提出理论并实践。技术起源与引入0102从传统碘油到载药微球，材料革新提升疗效，实现精准栓塞与持续给药。技术革新与突破03技术精细化、规范化，MDT模式普及，国产器械崛起，推动全球肝癌治疗发展。现状与未来趋势应用领域TACE是肝癌非手术治疗重要手段，尤其适用于不可切除肝癌。肝癌治疗对肺癌、乳腺癌等，TACE可作为辅助治疗，提高疗效。其他肿瘤辅助TACE技术操作流程PART02术前准备全面评估患者病情、肝功能及凝血功能，确保手术安全。患者评估准备TACE所需导管、栓塞剂、化疗药物及影像设备。器械准备手术步骤禁食禁水，去除饰品，练习屏气，准备用品，更换病号服。术前准备局麻穿刺股动脉，DSA引导下插管至肝动脉，注入化疗药及栓塞剂。术中操作沙袋压迫穿刺点，卧床休息，监测生命体征，观察并发症。术后护理术后处理术后密切监测患者生命体征，确保病情稳定。观察生命体征及时处理可能出现的并发症，如发热、疼痛等。处理并发症TACE技术的适应症PART03适用患者类型无法手术患者因年龄、肝功能差或肿瘤位置特殊无法手术的早中期肝癌患者适用TACE。中晚期肝癌患者CNLC分期Ⅱb、Ⅲa期及部分Ⅲb期患者，TACE为主要治疗手段。术前术后辅助术前降期缩小肿瘤，术后预防复发或控制残留病灶。禁忌症分析Child-PughC级患者，因肝脏代谢能力差，无法耐受TACE治疗。肝功能严重障碍凝血功能严重减退且无法纠正者，易引发术中或术后出血风险。凝血功能异常临床效果评估通过CT等检查，看肿瘤体积是否缩小、边界是否清晰影像学评估观察患者疼痛、乏力等症状是否减轻，初步判断TACE疗效症状缓解评估TACE技术的临床效果PART04疗效数据统计TACE联合免疫与靶向药，客观缓解率达47%，中位生存期33个月。联合治疗优势0102TACE联合碳酸氢钠，肿瘤客观缓解率99.01%，晚期患者中位生存期27个月。碳酸氢钠增效03TACE联合靶免治疗，中位总生存期22.6个月，优于单纯靶免治疗。靶免联合增效治疗案例分享相大爷经3次TACE治疗，肿瘤从10厘米缩小至7厘米，恢复日常劳作。肝癌中晚期治疗53岁患者经TACE联合粒子植入及微波消融，肿瘤未见强化，甲胎蛋白正常。弥漫肝癌综合治疗长期随访结果01生存期显著延长TACE联合治疗使中晚期肝癌患者5年生存率提升至51%，中位生存期达51个月。02复发率有效控制联合治疗组7年无复发生存率34.5%，较单药治疗提升近一倍。TACE技术的并发症PART05常见并发症01发热与腹痛肿瘤坏死产物致发热，缺血坏死或栓塞剂外漏引发腹痛。02肝功能受损化疗药物致肝损伤，严重者出现黄疸、腹水、肝性脑病。03其他并发症包括出血、感染、胆道损伤、肾功能损害及过敏反应等。预防与处理01栓塞后综合征对症支持治疗，如止吐、镇痛、吸氧，按癌症疼痛三阶梯止痛。02术中出血处理覆膜支架覆盖损伤血管，或用医用胶、弹簧圈栓塞止血。03肝肾功能保护保肝治疗，调整用药，充分水化，必要时人工肝或血液透析。风险管理策略术前评估患者肝功能、凝血功能，识别出血、肝衰竭等高风险因素。风险识别与评估01术中精准栓塞减少误栓，术后监测生命体征，及时处理发热、腹痛等并发症。并发症预防措施02对高龄患者采用保守栓塞策略转移风险，对低风险患者自留部分并发症处理责任。风险转移与自留03TACE技术的未来展望PART06技术创新方向C臂CT等影像技术提升TACE精准度，减少复发风险影像导航升级新型载药微球延长药物释放，提升疗效并降低副作用栓塞材料革新TACE与免疫、靶向治疗结合，延长患者生存期联合治疗模式跨学科合作潜力AI辅助影像引导与数字孪生技术将优化TACE精准度，缩短手术时间。技术融合创新可降解栓塞微球与智能载药系统提升疗效，减少并发症风险。材料科学突破潜在市场与挑战01市场规模增长预计2031年全球TACE栓塞微球市场达180