养老院老人失智症预防与照料制度

养老院老人失智症预防与照料制度引言：随着人口老龄化趋势加剧，失智症在养老院老人中的发病率持续上升，给老人照护及家庭带来沉重负担。为系统预防失智症并优化照料服务，制定本制度旨在构建科学、规范、人本的服务体系。制度以提升老人生活质量为核心，通过多部门协同、流程标准化、风险防控等手段，覆盖从预防筛查到长期照护的全链条服务。制度适用于养老院所有服务环节，强调预防为主、持续干预的服务理念，确保每位老人都能获得个性化、精细化的照护支持。制度遵循人道关怀、科学照护、动态调整三大原则，以法律政策为依据，结合行业实践形成系统性解决方案，为老人创造安全、温馨、尊严的晚年生活环境。一、部门职责与目标（一）职能定位：预防与照料管理部门作为养老院的核心职能部门，承担失智症风险筛查、干预计划制定、服务标准执行等关键职责。部门直接向运营总监汇报，与医疗健康部、生活服务部形成"预防-诊断-照护"三位一体的协作网络。在老人入住初期，部门需联合医疗团队完成基线评估；在日常服务中，指导护理团队落实预防性措施；在失智症确诊后，牵头制定跨部门照护方案。部门需定期向理事会提交工作报告，确保服务符合行业标准与老人实际需求。（二）核心目标：短期目标设定为一年内将失智症早期筛查覆盖率提升至85%，通过环境改造降低老人跌倒风险20%。长期目标包括建立动态风险评估体系，使失智症发展速度延缓30%以上。所有目标均与养老院"五年服务质量提升计划"紧密关联，通过数据化追踪实现阶段性考核。部门需每季度向CEO提交目标达成报告，并根据医疗研究成果持续优化干预方案。目标达成情况将纳入年度绩效考核体系，确保资源投入与成效匹配。二、组织架构与岗位设置（一）内部结构：部门采用三级架构，包括总监1名、主管3名、专员8名。总监向运营总监汇报，主管分管预防组、评估组、照护组三个业务单元。预防组负责环境风险排查，评估组开展专业筛查，照护组实施干预方案。各组通过每周联席会议协调工作，重大事项由总监召集跨部门委员会讨论决定。层级关系清晰，避免职能交叉，确保服务流程顺畅。（二）人员配置：部门编制标准为每100名老人配备1名预防专员，其中需有60%人员具备临床护理背景。招聘需通过专业笔试、实操考核两道关卡，重点考察沟通能力与同理心。专员每三年必须完成100小时的继续教育，其中40小时为失智症专项培训。建立内部轮岗机制，专员每两年可申请跨组体验，提升综合服务能力。新入职专员需在资深专员指导下工作半年，通过后方可独立负责评估项目。三、工作流程与操作规范（一）核心流程：预防服务分为四个阶段，每个阶段设有明确节点与标准。第一阶段为入住评估，需在老人入住72小时内完成基础筛查；第二阶段为风险排查，每月进行环境安全检查；第三阶段为动态监测，每季度复查认知功能；第四阶段为方案实施，确诊后72小时内启动多部门协作方案。每个阶段均需形成标准化文档，确保服务可追溯。采购审批需经部门负责人初审→财务部复核→CEO终审三级签字，特殊采购需提交理事会批准。（二）文档管理：所有服务文档需按照"项目-编号-日期"三级命名规则存储，重要文件（如评估报告、照护计划）必须加密保存。合同存档需双人核对，仅总监可授权调阅。会议纪要需在会后24小时内完成，存入共享服务系统。报告模板统一使用部门发布的电子版本，提交截止时间按季度错峰设定。纸质文档需定期归档至档案室，电子文件备份存储在专用服务器，确保数据安全。四、权限与决策机制（一）授权范围：部门主管对常规采购拥有5万元以下的审批权，重大投资需集体决策。紧急情况下（如老人突发认知障碍），可先执行标准预案，事后7日内完成合规补录。危机处理时由总监组建临时小组，成员包括部门主管、医疗顾问、家属代表，可直接调动资源解决紧急问题。授权范围每年审核一次，根据业务发展动态调整。（二）会议制度：每周举行部门例会，主管级以上人员必须参加；每季度召开战略评审会，CEO、医疗总监及理事会成员列席。决策记录需详细注明时间、地点、参会人员、决议事项及责任人，通过共享系统同步至相关岗位。决议执行情况在次月例会上追踪，未按时完成的需说明理由并提交改进计划。重要决策需在24小时内完成责任分配，确保服务响应及时。五、绩效评估与激励机制（一）考核标准：预防组按筛查准确率（KPI1）和干预效果（KPI2）双维度评分，评估周期为每月。照护组以照护质量满意度（KPI1）和并发症发生率（KPI2）考核，季度评估。主管级人员考核包含团队绩效与管理能力，年度评估时需综合各指标。评估结果与薪酬直接挂钩，优秀者可获得额外奖金。（二）奖惩措施：超额完成年度目标者可获季度奖金，连续两次达标的可晋升主管级。违规行为将根据严重程度分级处理，轻者约谈，重者调离岗位。数据造假者将取消年度评优资格，并承担相应责任。每季度举办服务之星评选，获奖者可获得家属表彰奖金。所有奖惩决定需在公示7日后执行，确保公平透明。六、合规与风险管理（一）法律法规遵守：严格遵循《老年人权益保障法》中关于特殊群体保护的规定，确保服务符合行业标准。所有评估工具需通过专业认证，定期更新以适应政策变化。数据使用需签署知情同意书，敏感信息脱敏处理。建立合规审查机制，每月抽查服务记录，确保无违规操作。（二）风险应对：制定应急预案，包括老人走失、突发疾病等常见场景。每半年举行演练，检验响应效果。设立内部审计小组，每季度随机抽查服务流程。发现问题时立即启动改进计划，重大风险需上报理事会。建立服务黑名单制度，连续三次不合格的供应商将终止合作。七、沟通与协作（一）信息共享：重要通知通过企业微信发布，紧急情况电话通知。跨部门协作时需指定接口人，每周召开协调会。建立服务共享平台，各业务单元实时更新老人状态，确保信息同步。重要数据（如认知功能变化趋势）通过图表可视化呈现，便于跨团队理解。（二）冲突解决：先由部门内部调解，30日内未解决者提交HR仲裁。调解时需邀请专业顾问参与，确保公平性。对争议较大的案例，可成立临时委员会集体裁决。所有纠纷处理结果需书面存档，作为服务改进依据。建立家属沟通机制，每月举办说明会，增进理解与信任。八、持续改进机制设立员工建议箱，每月评选优秀建议给予奖励。每季度收集家属反馈，作为服务优化依据。制度修订需经全员讨论，重大变更前举办培训。建立知识管