2025年主管护师(中级)能力检测试卷【基础题】附答案详解

2025年主管护师(中级)能力检测试卷【基础题】附答案详解一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院后护士需立即为其进行心电监护。关于心电监护导联放置的描述，正确的是A.白色电极置于右锁骨下窝（RA）B.黑色电极置于左锁骨下窝（LA）C.红色电极置于左腋前线第5肋间（LL）D.绿色电极置于右腋前线第5肋间（RL）答案：A解析：心电监护五导联的标准位置为：白色（RA）-右锁骨下窝；黑色（LA）-左锁骨下窝；红色（LL）-左腋前线第5肋间；绿色（RL）-右腋前线第5肋间；棕色（C）-V1-V6对应位置。因此正确选项为A。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分5分，首要的护理措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A解析：Apgar评分≤7分提示新生儿窒息，复苏步骤遵循“ABCDE”原则（A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持循环；D：药物治疗；E：评估）。首要措施为清理呼吸道，确保气道通畅，故正确答案为A。3.患者女，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的药物不良反应是A.粒细胞减少B.低血糖C.便秘D.高钾血症答案：A解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞减少（发生率约0.3%-0.6%），可导致严重感染，需定期监测血常规（治疗初期每1-2周检查1次）。其他选项中，低血糖多见于降糖药反应，便秘多见于抗胆碱能药物，高钾血症多见于保钾利尿剂或肾功能不全患者，故正确答案为A。4.患者术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃，最可能的诊断是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血肿D.切口裂开答案：B解析：切口感染的典型表现为术后3-5天局部红肿、热痛，伴脓性分泌物及体温升高；脂肪液化多为淡黄色渗液，无明显红肿热痛；血肿表现为局部肿胀、皮肤青紫；切口裂开多发生于术后1周左右，可见深层组织暴露。因此正确答案为B。5.关于静脉补钾的护理要点，错误的是A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）B.速度不超过60滴/分C.每日补钾总量不超过6gD.可经中心静脉快速推注答案：D解析：静脉补钾禁止静脉推注，以免血钾骤升导致心脏骤停。其余选项均符合补钾原则（浓度≤0.3%，速度≤20mmol/h，成人每日总量40-80mmol即3-6g），故错误选项为D。6.患者男，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加光照，减少午睡时间B.夜间保持环境安静，减少刺激C.睡前给予地西泮2.5mg口服D.陪伴患者进行简单的手工活动答案：C解析：阿尔茨海默病患者出现睡眠障碍时，应优先采用非药物干预（如调整作息、环境管理、陪伴活动），镇静类药物（如地西泮）可能加重认知功能障碍和跌倒风险，需谨慎使用。因此错误措施为C。7.患者女，30岁，妊娠32周，产检发现“羊水过多”（AFI=25cm）。护士应重点关注的并发症是A.早产B.妊娠期高血压疾病C.胎盘早剥D.胎儿窘迫答案：A解析：羊水过多时子宫过度膨胀，易引发胎膜早破、早产（发生率约25%）；妊娠期高血压疾病多见于羊水过少或多胎妊娠；胎盘早剥多与高血压、外伤相关；胎儿窘迫多见于脐带异常或胎盘功能不全。因此重点关注早产，正确答案为A。8.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是A.预防头痛B.预防呕吐C.预防低血压D.预防颅内感染答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液漏出可导致低颅压性头痛（多为枕部或额部疼痛，坐起时加重）。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛，故正确目的为A。9.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚。首要的护理措施是A.建立静脉通道，快速补液B.准备三腔二囊管C.记录24小时出入量D.禁食禁水答案：A解析：上消化道出血伴休克（血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分）时，首要措施是抗休克治疗（补充血容量），快速建立静脉通道补液/输血，维持组织灌注。其他措施（如三腔二囊管、记录出入量、禁食）为后续处理，故正确答案为A。10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，14天消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸若胆红素水平未达光疗标准，可继续母乳喂养（少量多次）；若胆红素显著升高，可暂停母乳2-3天（改用配方奶），黄疸减轻后可恢复母乳喂养。因此错误措施为D。11.患者女，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予低浓度低流量吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），故正确答案为B。12.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼需早期开始：术后24小时内可活动手指、腕部；术后1-3天活动肘部；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行肩部活动（如爬墙运动）。因此起始时间为术后24小时内，正确答案为A。13.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液量应维持在A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者因禁食、呕吐、胃肠减压等导致体液大量丢失，需补充足够液体（成人每日2000-3000ml），维持有效循环血量，预防低血容量性休克。因此正确答案为C。14.关于糖尿病足的预防护理，错误的是A.每日用40℃温水泡脚，时间≤10分钟B.修剪趾甲时应横向修剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪趾甲时应平剪（与脚趾平齐），避免修剪过短或剪成圆形，以免损伤甲沟引发感染。横向修剪可能导致边缘锐利，增加损伤风险，故错误措施为B。15.患者女，28岁，产后第3天，主诉乳房胀痛、有硬结。护士应首先采取的措施是A.局部冷敷B.乳房按摩C.应用吸奶器排空乳汁D.口服回奶药物答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积引起，首要措施是排空乳汁（如让婴儿多吸吮、使用吸奶器），配合热敷（促进血液循环）和按摩（从乳房边缘向乳头方向轻柔按摩）。冷敷适用于乳房肿胀伴红热（如乳腺炎早期），回奶药物用于退奶需求，故正确答案为C。16.患者行胃镜检查后，护士告知其2小时内禁食禁水的主要目的是A.防止误吸B.避免刺激胃黏膜C.观察有无出血D.促进咽部麻醉恢复答案：D解析：胃镜检查前需含服局部麻醉药（如利多卡因），麻醉作用未完全消退时进食可能导致呛咳、误吸。因此2小时内禁食禁水的主要目的是等待咽部麻醉恢复，故正确答案为D。17.患者男，80岁，诊断为“帕金森病”，出现“慌张步态”。护士指导其行走训练时，错误的方法是A.双眼注视前方，保持身体直立B.步幅尽量小，加快行走速度C.行走时双臂自然摆动D.地面设置明显标记（如横线）辅助步幅控制答案：B解析：帕金森病患者的慌张步态表现为起步困难、小步加速。训练时应鼓励患者增大步幅（如跨越障碍物）、控制速度（如跟随节拍器），而非加快速度。因此错误方法为B。18.患者女，55岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后，护士应重点观察的并发症是A.尿潴留B.便秘C.腹胀D.阴道残端出血答案：D解析：子宫次全切除术后需警惕阴道残端出血（多因缝线脱落或感染导致），表现为阴道血性分泌物增多、腹痛等。尿潴留多见于术后麻醉未恢复或膀胱功能障碍；便秘、腹胀为腹部手术常见反应，非最重点观察项，故正确答案为D。19.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落前可用无菌纱布覆盖D.脐部有渗血时立即用止血粉外敷答案：D解析：新生儿脐部渗血多因结扎不紧或摩擦导致，可重新消毒后加压包扎，避免使用止血粉（可能增加感染风险）。其余选项均为正确护理措施，故错误选项为D。20.患者男，35岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时错误的防护措施是A.穿隔离衣B.戴手套C.戴护目镜D.严格执行手卫生答案：C解析：破伤风杆菌通过皮肤黏膜伤口感染，非呼吸道传播，无需戴护目镜。接触患者分泌物时需穿隔离衣、戴手套，所有操作后严格手卫生，故错误措施为C。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，少选得1分，多选、错选不得分）1.患者女，65岁，诊断为“心力衰竭”，护士应指导其避免的诱因包括A.上呼吸道感染B.情绪激动C.低盐饮食D.过度劳累E.规律排便答案：ABD解析：心力衰竭常见诱因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、过度体力消耗或情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快等。低盐饮食和规律排便是正确的护理措施，故正确选项为ABD。2.关于压疮的预防措施，正确的有A.使用气垫床，每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用软枕架空E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD解析：压疮预防中，按摩受压部位（尤其已发红部位）可能加重组织损伤，应避免。其余选项均为正确措施（翻身、皮肤管理、营养支持、减压工具使用），故正确选项为ABCD。3.患者行气管插管术后，护士应观察的内容包括A.双侧呼吸音是否对称B.气管插管深度（距门齿22-24cm）C.气囊压力（25-30cmH₂O）D.口腔黏膜有无损伤E.血氧饱和度答案：ABCDE解析：气管插管后需观察：①插管位置（双侧呼吸音对称、深度适宜）；②气囊压力（避免过高导致黏膜缺血或过低导致漏气）；③局部损伤（口腔、咽喉）；④呼吸功能（血氧饱和度、血气分析）。因此全选。4.关于新生儿窒息复苏后的护理，正确的有A.保持体温在36.5-37.5℃B.延迟开奶至生命体征稳定C.密切观察呼吸、心率、肌张力D.常规使用抗生素预防感染E.记录24小时出入量答案：ABCE解析：新生儿窒息复苏后需保暖（维持中性温度）、延迟开奶（避免误吸）、密切监测生命体征及神经系统表现（如肌张力、意识）、记录出入量。抗生素需根据感染证据使用，不可常规预防，故正确选项为ABCE。5.患者女，40岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士应指导其避免的诱发因素包括A.日光暴晒B.服用异烟肼C.妊娠D.高蛋白饮食E.情绪稳定答案：ABC解析：SLE诱因包括紫外线（日光暴晒）、某些药物（如异烟肼、普鲁卡因胺）、妊娠、感染、精神压力等。高蛋白饮食为支持治疗，情绪稳定有助于病情控制，故正确选项为ABC。三、案例分析题（共5题，每题9分，共45分）案例1患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压105/65mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，SpO₂95%（鼻导管吸氧2L/min）。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？（3分）2.列举3项急性期需绝对卧床的理由。（3分）3.若患者出现室性早搏（每分钟8次），应立即准备的药物是什么？（3分）答案：1.首要护理措施：立即给予心电监护，持续吸氧（2-4L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（或嚼服阿司匹林+氯吡格雷），准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。（3分）2.绝对卧床理由：①减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大；②降低心脏负荷，避免心力衰竭；③预防并发症（如心律失常、心脏破裂）。（每项1分）3.需立即准备利多卡因（或胺碘酮），室性早搏＞5次/分（频发室早）是室颤的先兆，需及时抗心律失常治疗。（3分）案例2患者女，25岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后患者诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/5分钟，强度弱。阴道检查：宫口开大4cm，先露S+1，胎膜膨出。问题：1.该患者目前处于产程哪一期？哪一阶段？（3分）2.出现肛门坠胀感的可能原因是什么？（3分）3.若胎膜自然破裂后，护士需立即观察的内容有哪些？（3分）答案：1.产程分期：第一产程（宫颈扩张期）；阶段：活跃期（宫口3-10cm）。（3分）2.肛门坠胀感原因：胎先露下降压迫直肠（先露S+1提示胎头已达坐骨棘下1cm，进入骨盆下段）。（3分）3.胎膜破裂后需立即观察：①羊水颜色、性状（是否清亮，有无胎粪污染）；②胎心变化（是否出现减速）；③记录破膜时间（破膜超过12小时需预防感染）。（每项1分）案例3患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉乏力、食欲减退、腹胀。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白蛋白28g/L（正常35-55g/L），胆红素45μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L）。问题：1.该患者出现腹水的主要机制是什么？（3分）2.护士应如何指导患者饮食？（3分）3.若患者出现性格改变、行为异常，最可能的并发症是什么？需立即采取的护理措施有哪些？（3分）答案：1.腹水机制：①门静脉高压（腹腔内脏血管床静水压增高）；②低白蛋白血症（血浆胶体渗透压降低）；③有效循环血容量不足（继发性醛固酮、抗利尿激素增多，水钠潴留）。（3分）2.饮食指导：高热量（30-35kcal/kg/d）、高蛋白（1.0-1.5g/kg/d，血氨升高时限制蛋白）、高维生素、低盐（＜2g/d）、易消化饮食；避免粗糙、坚硬食物（防食管胃底静脉曲张破裂出血）。（3分）3.最可能并发症：肝性脑病；护理措施：立即禁食蛋白质，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予乳果糖酸化肠道、精氨酸降血氨，监测生命体征及意识变化。（3分）案例4患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中