2025护理核心制度考试试题含答案

2025护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某病区夜班护士发现医嘱“地西泮10mgimst”已执行两次，此时应首先A.立即报告护士长B.自行记录并观察患者C.报告值班医生并填写《护理不良事件报告表》D.嘱患者多饮水促进排泄答案：C解析：重复用药属高危事件，护士须第一时间报告医生评估患者，同时按流程上报不良事件，不可隐瞒或擅自处理。2.手术安全核查制度规定，手术“Timeout”必须在何时完成A.麻醉开始前B.皮肤切开前C.手术结束后D.患者离室前答案：B解析：WHO手术安全核查单三步核查中，第二步“皮肤切开前Timeout”是最后确认患者身份、部位、术式的关键节点。3.关于分级护理制度，下列哪项符合一级护理标准A.病情稳定，生活部分自理B.术后麻醉未清醒C.病情趋向稳定，仍需卧床D.每2小时巡视一次答案：C解析：一级护理适用于病情重但趋于稳定、仍需卧床的患者；B属特级护理；A为二级；D是二级护理的巡视频次。4.输血“三查八对”中“三查”不包括A.血袋标签B.血液质量C.交叉配血单D.患者腕带答案：D解析：“三查”指查血袋标签、血液质量、交叉配血单；患者腕带属于“八对”内容。5.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6小时内补记C.拒绝执行D.让医生自行执行答案：B解析：抢救时口头医嘱须复述确认，执行后督促医生6小时内补记，否则可拒绝。6.护理文书书写要求中，关于“修改”正确的是A.可用修正液覆盖B.双线划去原句，保留原记录清晰，签名并注明时间C.直接涂黑D.由护士长统一修改答案：B解析：护理文书修改须保持原记录清晰，双线划去，签名及时间，严禁刮贴涂。7.患者跌倒风险评估≥多少分须悬挂“防跌倒”黄色警示牌A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Morse量表≥3分为高危，须悬挂警示牌并落实干预措施。8.抢救车“五定”管理不包括A.定人保管B.定点放置C.定期补充D.定温保存答案：D解析：抢救车“五定”为定人、定点、定量、定期查、定期补充，无“定温”。9.关于压疮风险评估，Braden量表≤多少分须24小时内上报A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：≤12分为高危，须24小时内上报护理部并启动会诊。10.护士发现患者擅自离院，应首先A.立即通知家属B.报告保卫科C.评估风险等级，报告医生及护士长，启动应急预案D.等待患者自行返回答案：C解析：患者擅自离院属突发风险事件，须按流程评估并启动追踪预案。11.关于“危急值”报告，护士接到电话后首要步骤A.立即记录并复述确认B.先给患者吸氧C.通知护士长D.等待医生处理答案：A解析：接获危急值须立即记录、复述、确认无误，5分钟内通知主管医生。12.手术患者交接时，下列哪项不属于“手术患者交接单”必填项目A.术前抗生素使用时间B.术中出血量C.患者眼镜数量D.皮肤完整性答案：C解析：眼镜数量与手术安全无关，不必填；其余均为手术交接核心内容。13.关于“导管滑脱风险评估”，评分≥多少分须每日再评A.8分B.10分C.12分D.14分答案：C解析：≥12分为高危，每日复评并记录。14.护士在给药时发现药名与医嘱不符，应A.先给药再询问B.暂停给药，与药师核对无误后方可执行C.自行更换为同类药D.让实习生代给答案：B解析：给药“三查七对”发现不符须立即暂停，与药师/医生再次核对。15.关于“护理会诊”，下列哪项正确A.由护士长电话通知B.须填写《护理会诊申请单》并在24小时内完成C.仅适用于ICUD.可由实习护士提出答案：B解析：护理会诊须正式申请，24小时内完成，适用于全院各科室。16.患者身份核对的唯一标识是A.床号B.姓名+出生日期C.住院号+腕带信息D.医保卡号答案：C解析：住院号与腕带信息是患者身份唯一标识，床号、姓名易重。17.关于“输血速度”，成人前15分钟应A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：A解析：输血前15分钟速度宜慢（20滴/分），严密观察不良反应。18.护士在交接班时发现抢救药品过期，应A.自行丢弃B.交班后离开C.立即更换并记录，双人签字D.通知药房次日更换答案：C解析：抢救药品过期须立即更换，双人核对签字，确保应急使用。19.关于“护理不良事件”上报时限，Ⅲ级事件应A.立即口头上报，24小时内系统填报B.6小时内C.3天内D.1周内答案：C解析：Ⅲ级事件（未造成后果）3天内系统上报；Ⅰ级事件须立即。20.护士为患者进行PICC置管前，必须A.取得患者口头同意B.签署《特殊治疗知情同意书》C.让家属签字即可D.无需签字答案：B解析：PICC属特殊治疗，须书面知情同意，患者或授权人签字。21.关于“护理查对制度”，下列哪项正确A.仅白天执行B.仅夜班执行C.任何操作均需执行D.仅给药执行答案：C解析：查对制度覆盖所有护理行为，不分昼夜。22.患者术后返回病房，护士发现引流管无波动，应A.立即拔管B.报告医生并评估是否堵塞C.让患者翻身D.加大负压答案：B解析：引流无波动须评估堵塞或位置不当，报告医生处理，严禁擅自拔管。23.关于“护理值班制度”，下列哪项正确A.值班护士可擅自调班B.调班须护士长批准并备案C.实习护士可单独值班D.值班手机可带回家答案：B解析：调班须书面申请，护士长审批，确保人力与安全。24.护士在采集血型交叉标本时，应A.一次采集2ml即可B.先贴标签后采血C.双人床边核对后采血D.让护生单独完成答案：C解析：交叉标本须双人床边核对患者身份、标签、试管，防差错。25.关于“患者隐私保护”，下列哪项违规A.在病房小声讨论病情B.在电梯内谈论患者病情C.关闭门窗进行操作D.屏风遮挡答案：B解析：公共场所谈论病情属泄露隐私，违反《民法典》第1033条。26.护士发现医嘱剂量明显超常规，应A.遵医嘱执行B.拒绝执行并报告医生、护士长C.减半执行D.让患者自行决定答案：B解析：护士有合理质疑权，发现超常剂量须报告，确认无误方可执行。27.关于“护理文书保管”，住院病历保存A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D解析：住院病历保存≥30年，门急诊≥15年，以备法律举证。28.护士为患者测量血糖后，针头应A.放回针帽B.折弯后丢弃C.直接放入锐器盒D.丢生活垃圾桶答案：C解析：一次性针头属于损伤性废物，须直接投入锐器盒，防针刺伤。29.关于“护理交接班”，下列哪项正确A.口头交班即可B.床旁交接需查看皮肤、导管、用药、病情C.可电话交接D.实习护士可独立交接答案：B解析：床旁交接必须“四看”：皮肤、导管、用药、病情，双人签字。30.护士在搬运患者时，下列哪项最能体现“节力原则”A.弯腰搬起B.双脚分开，屈膝直腰，重心靠近患者C.扭转腰部D.单人搬抬超重患者答案：B解析：节力原则要求重心靠近、屈膝直腰、避免扭转，减少腰部损伤。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度A.查对制度B.分级护理制度C.护理会诊制度D.护理值班制度E.医疗废物管理制度答案：ABCD解析：核心制度共14项，医疗废物管理属医院感染制度，非核心。32.输血“八对”内容包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE解析：八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋编号、交叉结果、血液种类。33.关于“手术部位标记”，正确的是A.由手术医生在术前完成B.标记使用不褪色笔C.标记在手术切口线或附近D.患者参与核对E.麻醉医生可代替标记答案：ABCD解析：手术标记须手术医生完成，麻醉医生不可代替，确保患者参与。34.护士在执行侵入性操作前须A.评估患者病情B.解释操作目的C.取得知情同意D.洗手戴口罩E.让家属回避答案：ABCD解析：E非必须，视患者意愿及隐私需求而定。35.下列哪些情况必须启动护理会诊A.院外带入Ⅳ期压疮B.疑难糖尿病足换药C.中心静脉导管堵塞D.新开展PICC技术E.普通感冒答案：ABD解析：疑难伤口、新技术、Ⅲ期以上压疮须会诊；普通感冒无需。36.关于“患者身份识别”，正确的是A.使用腕带+住院号B.昏迷患者由家属陈述即可C.介入诊疗前须双人核对D.新生儿使用双腕带E.可使用床号核对答案：ACD解析：严禁仅用床号或家属陈述，腕带信息为核心。37.护士在抢救过程中，下列做法正确的是A.保留空安瓿B.抢救记录可补记，但须6小时内完成C.口头医嘱须复述D.抢救药品经一人核对即可E.抢救记录可粘贴复写纸答案：ABC解析：抢救药品须双人核对；记录严禁粘贴，须用蓝黑笔书写。38.关于“压疮上报”，正确的是A.院内发生24小时内上报B.院外带入无需上报C.Ⅱ期及以上须拍照D.护士长审核后直报护理部E.隐瞒不报属严重违规答案：ACDE解析：院外带入亦须上报，以便追踪管理。39.下列哪些属于护理不良事件A.输液外渗Ⅲ度B.患者自行拔管C.护士发错药未后果D.患者跌倒致骨折E.患者对费用不满投诉答案：ABCD解析：E属服务投诉，非护理不良事件。40.关于“分级护理”，正确的是A.特级护理设24小时专人B.一级护理每2小时巡视C.二级护理适用于术后稳定D.三级护理每日巡视2次E.分级由护士长按需调整答案：AC解析：一级护理1小时巡视；三级护理3次/日；分级由医生下达，护士评估建议。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护理文书可用铅笔书写。答案：×解析：护理文书须用蓝黑墨水，确保法律效力。42.抢救车可每月清点一次。答案：×解析：抢救车须每班清点并记录。43.护士发现患者跌倒后，应立即将患者扶起。答案：×解析：先评估伤情，避免二次损伤，再决定是否移动。44.输血结束后，血袋须送回输血科保存24小时。答案：√解析：便于发生反应时复检。45.实习护士可在带教老师监督下执行侵入性操作。答案：√解析：须签署带教责任书，全程监督。46.护理不良事件分级共分四级。答案：√解析：ⅠⅣ级，Ⅰ级最严重。47.患者有权拒绝治疗，护士应尊重并记录。答案：√解析：体现患者自主权，须签字确认。48.夜班护士可单独一人值班，无需备班。答案：×解析：病区须设备班，确保应急。49.护士可在微信朋友圈分享患者抢救经过。答案：×解析：泄露患者隐私，违反《医师法》《护士条例》。50.护理核心制度每年由护理部组织修订。答案：√解析：根据法规、实践持续改进。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述“护理查对制度”中给药查对的“三查七对”内容，并说明如何在夜班单人值班时落实双人查对。答案：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2）七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；（3）夜班单人时，可通过“电子扫码+语音复述”实现双核查：护士先用PDA扫码药品与腕带，系统自动比对；再口头复述患者信息、药名、剂量，录音保存，实现“人机双查”。52.患者术后返回病房，护士在进行床旁交接时应重点查看哪些内容？答案：①意识、瞳孔、生命体征；②皮肤完整性、手术切口及敷料；③各类导管（引流管、尿管、镇痛泵）标识、刻度、通畅度；④术中出血量、尿量、输血输液量；⑤镇痛方案及效果；⑥皮肤压疮风险再评；⑦携带物品（影像片、衣物）；⑧医嘱特殊注意事项（体位、禁食、吸氧）。以上内容逐项口头+书面交接，双人签字。53.简述护理不良事件“根本原因分析法（RCA）”实施步骤。答案：①团队组建：护士