抗菌药物分级管理目录（2025 年版以甘肃省完整版为例）

抗菌药物分级管理目录（2025年版，以甘肃省完整版为例）目录说明依据《抗菌药物临床应用管理办法》，结合药理、安全性、有效性、耐药影响及价格制定，共28类130个品种，按非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级管理。标注**“*”：原则上仅限三级医院使用，其他机构需3名以上高级职称人员会诊；标注“#”**：限制使用级门诊开具，需特殊使用级权限医师按适应症执行。医疗机构可上调管理级别，禁止下调；目录外品种原则上不推荐，确需使用需循证依据并经药事会讨论通过。一、青霉素类非限制使用级：青霉素（注射）、阿莫西林（口服）、氨苄西林（注射）、苯唑西林（注射）、哌拉西林（注射）限制使用级：阿莫西林/克拉维酸（口服）、阿莫西林/克拉维酸（注射）、哌拉西林/他唑巴坦（注射）、氨苄西林/舒巴坦（注射）#特殊使用级：无二、头孢菌素类第一代非限制使用级：头孢唑林（注射）、头孢拉定（口服）、头孢氨苄（口服）限制使用级：无特殊使用级：无第二代非限制使用级：头孢呋辛（口服）、头孢呋辛（注射）限制使用级：头孢克洛（口服）、头孢丙烯（口服）特殊使用级：无第三代非限制使用级：头孢曲松（注射）、头孢噻肟（注射）、头孢他啶（注射）限制使用级：头孢克肟（口服）、头孢泊肟酯（口服）、头孢地尼（口服）、头孢哌酮/舒巴坦（注射）#特殊使用级：无第四代非限制使用级：无限制使用级：头孢吡肟（注射）#特殊使用级：无第五代非限制使用级：无限制使用级：无特殊使用级：头孢比罗酯（注射）、头孢洛林酯（注射）三、碳青霉烯类非限制使用级：无限制使用级：无特殊使用级：亚胺培南/西司他丁（注射）、美罗培南（注射）、厄他培南（注射）、比阿培南（注射）、多尼培南（注射）*四、头霉素类非限制使用级：无限制使用级：头孢西丁（注射）、头孢美唑（注射）、头孢米诺（注射）特殊使用级：无五、氧头孢烯类非限制使用级：无限制使用级：拉氧头孢（注射）#特殊使用级：无六、单环β-内酰胺类非限制使用级：氨曲南（注射）限制使用级：无特殊使用级：无七、β-内酰胺酶抑制剂复方（其他）非限制使用级：无限制使用级：哌拉西林/他唑巴坦（注射）、头孢哌酮/舒巴坦（注射）#特殊使用级：头孢他啶/阿维巴坦（注射）、头孢洛生/他唑巴坦（注射）八、氨基糖苷类非限制使用级：阿米卡星（注射）、庆大霉素（注射）、妥布霉素（注射）限制使用级：奈替米星（注射）、依替米星（注射）#特殊使用级：异帕米星（注射）*九、四环素类非限制使用级：多西环素（口服）、多西环素（注射）限制使用级：米诺环素（口服）、米诺环素（注射）#、奥马环素（口服）#特殊使用级：奥马环素（注射）*十、大环内酯类非限制使用级：红霉素（口服）、红霉素（注射）、阿奇霉素（口服）、阿奇霉素（注射）、克拉霉素（口服）限制使用级：罗红霉素（口服）特殊使用级：无十一、林可酰胺类非限制使用级：克林霉素（口服）、克林霉素（注射）限制使用级：无特殊使用级：无十二、糖肽类非限制使用级：无限制使用级：万古霉素（注射）#、去甲万古霉素（注射）#特殊使用级：替考拉宁（注射）、利奈唑胺（注射）、利奈唑胺（口服）*十三、噁唑烷酮类非限制使用级：无限制使用级：无特殊使用级：利奈唑胺（口服）、利奈唑胺（注射）、特地唑胺（口服）、特地唑胺（注射）十四、噁喹诺酮类非限制使用级：左氧氟沙星（口服）、左氧氟沙星（注射）、环丙沙星（口服）、环丙沙星（注射）限制使用级：莫西沙星（口服）、莫西沙星（注射）#、奈诺沙星（口服）、奈诺沙星（注射）#特殊使用级：无十五、磺胺类非限制使用级：磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（口服）、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（注射）限制使用级：无特殊使用级：无十六、硝基咪唑类非限制使用级：甲硝唑（口服）、甲硝唑（注射）、替硝唑（口服）、替硝唑（注射）限制使用级：奥硝唑（口服）、奥硝唑（注射）、吗啉硝唑（注射）#特殊使用级：无十七、硝基呋喃类非限制使用级：呋喃妥因（口服）、呋喃唑酮（口服）限制使用级：无特殊使用级：无十八、抗真菌药唑类非限制使用级：氟康唑（口服）、氟康唑（注射）限制使用级：伊曲康唑（口服）、伏立康唑（口服）#、伏立康唑（注射）#特殊使用级：泊沙康唑（口服）、泊沙康唑（注射）、艾沙康唑（口服）、艾沙康唑（注射）多烯类非限制使用级：无限制使用级：两性霉素B（注射）#特殊使用级：两性霉素B脂质体（注射）*棘白菌素类非限制使用级：无限制使用级：无特殊使用级：卡泊芬净（注射）、米卡芬净（注射）、阿尼芬净（注射）*其他非限制使用级：特比萘芬（口服）限制使用级：无特殊使用级：无十九、其他类非限制使用级：磷霉素（口服）、磷霉素（注射）限制使用级：夫西地酸（注射）#、利福平（口服）、利福平（注射）特殊使用级：达托霉素（注射）、多黏菌素B（注射）、多黏菌素E（注射）*管理要求要点目录内品种按三级管理，医疗机构不得下调管理级别，可根据情况上调。同一通用名抗菌药物，注射与口服剂型各不超过2种，相似药理学特征药物不重复入目录。三级综合医院、儿童医院抗菌药物品种**≤50种**；妇产医院**≤40种**；二级综合医