2026年心理咨询师初诊接待题库含答案

2026年心理咨询师初诊接待题库含答案一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.在初诊接待中，若来访者情绪激动且表达混乱，咨询师应优先采取哪种策略？A.立即打断并引导其按逻辑表达B.保持沉默，等待其情绪平复C.直接询问其最核心的困扰D.建议其先进行放松训练再前来咨询2.某来访者称“父母对我要求极高，我总是达不到”，此时咨询师应如何回应？A.“父母确实太严厉了，你应该反抗他们”B.“你感到压力很大，可以具体说说这种压力的表现吗？”C.“很多人都有类似经历，你并非个例”D.“你应该学会独立，别太依赖父母”3.初诊接待时，若来访者提出“我需要立刻解决失眠问题”，咨询师应如何处理？A.承诺保证其一周内见效B.解释咨询的长期性，建议逐步调整C.直接拒绝，称无法快速解决D.要求其提供详细睡眠记录再讨论4.来访者透露“最近总做噩梦，怀疑自己精神有问题”，咨询师最恰当的回应是？A.“噩梦可能源于你压力过大，多运动就好了”B.“我无法判断你的精神状况，建议去医院检查”C.“这种感受很多人都有，不必过于担心”D.“我们可以探讨噩梦的内容，看看是否与某些经历有关”5.某来访者表示“我恨所有人，活着没意义”，咨询师应如何评估风险？A.直接劝其放弃消极想法B.询问是否有自伤或自杀行为C.告知“恨是正常的，你只是需要调整”D.转介其至精神科急诊6.初诊接待中，若来访者反复强调“别人都在说我坏话”，咨询师应如何应对？A.承认其感受，但指出可能存在认知偏差B.直接反驳“不可能所有人都说你坏话”C.建议其记录听到“坏话”的时间、地点和对象D.忽略其描述，转而谈论其家庭关系7.来访者要求咨询师“帮我把工作做得更好”，这种要求表明了什么？A.其对咨询目标不清晰B.其可能将咨询师视为工具人C.其缺乏自我解决问题的意愿D.其对心理咨询有误解8.初诊接待时，若来访者沉默不语，咨询师可尝试哪种方式破冰？A.直接询问“你为什么来咨询？”B.描述自己的咨询经验以拉近距离C.使用开放式提问引导其表达D.强调咨询的保密性以缓解其紧张9.来访者透露“我在公司被霸凌，但不敢告诉任何人”，咨询师应如何回应？A.立即建议其向人力资源部门投诉B.鼓励其记录霸凌细节并寻求法律帮助C.而是询问其是否愿意在咨询中讨论应对策略D.责备其“为什么不能勇敢反抗？”10.初诊接待结束时，若来访者犹豫是否继续咨询，咨询师应如何建议？A.强调咨询的必要性，说服其留下B.告知“咨询效果不好可以随时停止”C.提供“试听一次”的机会以降低其顾虑D.直接要求其做出决定，不提供选择二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.初诊接待中，咨询师需了解来访者哪些信息以建立初步关系？A.个人成长经历（如家庭背景）B.当前主要困扰及持续时间C.对心理咨询的期待与疑虑D.是否有精神疾病史或药物使用情况2.若来访者表现出防御性（如拒绝谈论敏感话题），咨询师可采取哪些策略？A.温和重申咨询的保密性B.解释回避问题可能影响咨询效果C.使用具体化技术引导其逐步深入D.直接批评其不配合的态度3.来访者可能存在自杀风险时，咨询师必须采取的措施包括？A.立即记录自杀意念的细节（时间、方式等）B.联系其亲友协助干预C.告知“自杀是懦弱的表现”以劝阻D.建议其暂时离开现场冷静思考4.初诊接待时，咨询师需注意哪些非言语信息以评估来访者状态？A.肢体语言是否紧张（如颤抖、回避眼神）B.声音语调是否平稳或异常激动C.衣着是否整洁，是否符合社会规范D.是否频繁使用手机或打断咨询师5.来访者可能存在认知偏差时，咨询师可如何引导其反思？A.提问“你确定所有证据都支持这个想法吗？”B.使用苏格拉底式提问逐步澄清逻辑C.直接否定其认知“你这样想是错的”D.建议其从不同角度验证信息三、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述初诊接待中如何处理来访者过长的倾诉内容。（需结合倾听、聚焦和边界意识回答）2.来访者提出“咨询师应该像朋友一样对我”，咨询师应如何回应？（需强调咨询关系的专业性与局限性）3.若初诊接待结束时来访者明确表示“我不需要咨询”，咨询师应如何处理？（需说明记录、结案与后续建议的流程）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.来访者（女性，28岁）初诊时哭泣，反复说“我太差劲了，不值得被爱”，咨询师应如何回应？（需结合共情、正常化与初步澄清目标）2.来访者（男性，45岁）称“最近总失眠，怀疑自己得了抑郁症”，但拒绝谈论具体事由，咨询师应如何评估与引导？（需考虑躯体化问题、防御机制与初步边界设定）答案解析一、单选题答案与解析1.B-解析：情绪激动时沉默观察可降低来访者防御，避免打断破坏其表达逻辑。2.B-解析：开放式提问符合初诊接待的倾听原则，避免给来访者强加建议。3.B-解析：心理咨询需循序渐进，直接承诺快速解决可能违反伦理。4.D-解析：探索噩梦内容有助于了解潜在创伤或冲突，但需避免过度解读。5.B-解析：自杀风险需立即评估，直接否定或忽视可能延误干预。6.A-解析：承认感受可建立信任，指出认知偏差为后续干预铺垫。7.B-解析：将咨询师视为工具人需警惕，可能影响咨询目标设定。8.C-解析：开放式提问比直接质问更温和，适合缓解初诊者的紧张。9.C-解析：在保护来访者隐私的前提下，可逐步引导其思考应对策略。10.C-解析：提供试听机会符合行业惯例，避免强制决策破坏关系。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：家庭背景、困扰核心及咨询期待是建立关系的基础，精神病史需谨慎询问。2.A、B、C-解析：重申保密、解释影响和逐步引导符合伦理，直接批评易破坏关系。3.A、D-解析：记录细节和建立安全计划是标准流程，亲友介入需征得同意。4.A、B、D-解析：非言语信息反映情绪状态，频繁干扰可能暗示回避或焦虑。5.A、B-解析：苏格拉底式提问和证据验证是认知调整常用技巧，直接否定无效。三、简答题答案与解析1.答案-①首先保持耐心倾听，用非言语行为（如点头）表示理解；-②当内容冗长时，温和提醒“我们时间有限，可优先讨论哪方面？”；-③若来访者抵触，可解释“咨询需聚焦核心问题，后续可继续探讨细节”。-解析：需平衡尊重与效率，避免生硬打断。2.答案-①肯定咨询关系与友谊有区别，强调专业伦理能提供客观支持；-②说明咨询师需保持中立，避免卷入个人情感影响效果。-解析：澄清关系边界可预防后续误解。3.答案-①记录其拒绝原因和态度；-②表达理解并询问是否愿意尝试一次，若坚决拒绝则礼貌结案；-③提供社区心理资源信息以备后续需求。-解析：需体现专业性与灵活性，尊重自主决定。四、案例分析题答案与解析1.答案-①立即共情“你感到不被爱很痛苦”；-②正常化“很多人在自我价值感上挣扎”；-③澄清“咨询可帮你探索这些感受的根源”。-解析：共情与澄清目标有助于建立信