2026年护理学基础核心知识与实践应用测试含答案

2026年护理学基础核心知识与实践应用测试含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在评估患者体温时，下列哪种方法最适用于意识障碍的患者？A.口腔测温B.腋下测温C.耳廓测温D.直肠测温2.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.以上都是3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑？A.输液过快B.输液量过多C.空气栓塞D.药物过敏4.患者术后返回病房，护士发现其切口敷料渗血，应立即采取的措施是？A.用无菌纱布按压B.立即通知医生C.更换敷料D.以上都是5.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作不正确？A.用漱口液漱口B.用棉签清洁口腔黏膜C.用牙刷刷牙D.清洁时动作轻柔6.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流液突然减少，应警惕？A.引流管堵塞B.胸腔内出血C.肺部感染D.引流管位置不当7.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是？A.给予止痛药B.调整病床环境C.进行放松训练D.以上都是8.患者长期使用激素类药物，护士应重点观察？A.皮肤变化B.血糖水平C.水电解质平衡D.以上都是9.患者因腹泻导致脱水，静脉输液首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.血浆10.患者因骨折需行石膏固定，护士应指导患者注意？A.石膏干固前避免受压B.定期检查肢体末梢血运C.保持石膏清洁干燥D.以上都是11.患者因糖尿病需进行足部护理，护士应重点检查？A.足部皮肤温度B.足部有无伤口C.足部血管情况D.以上都是12.患者行静脉留置针操作时，护士应选择的穿刺部位是？A.手背静脉B.肘正中静脉C.腕部静脉D.以上都是13.患者因心功能不全需限制液体输入量，护士应？A.准确记录出入量B.选择低渗液体C.控制输液速度D.以上都是14.患者因尿路感染需多饮水，护士应指导患者？A.少量多次饮水B.避免饮浓茶C.睡前限制饮水D.以上都是15.患者因化疗导致恶心呕吐，护士应采取的措施是？A.给予止吐药B.保持环境通风C.鼓励患者进食D.以上都是16.患者因昏迷需行鼻饲，护士应重点注意？A.鼻饲管插入深度B.注入速度C.液体温度D.以上都是17.患者因呼吸困难需吸氧，护士应选择的氧浓度是？A.25%B.40%C.50%D.60%18.患者因心力衰竭需半卧位，护士应解释其目的是？A.减轻心脏负担B.促进肺循环C.预防压疮D.以上都是19.患者因焦虑情绪需要心理支持，护士应？A.耐心倾听B.提供信息支持C.鼓励家属参与D.以上都是20.患者因营养不良需高蛋白饮食，护士应指导患者？A.少量多餐B.选择优质蛋白食物C.避免高脂食物D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患者长期卧床，预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位2.静脉输液时，患者出现发热反应，护士应采取的措施包括？A.减慢输液速度B.给予抗过敏药物C.更换输液部位D.通知医生3.患者行口腔护理时，应准备的用物包括？A.氯己定漱口液B.温开水C.棉签D.吸水管4.患者因胸腔闭式引流术后，护士应观察的内容包括？A.引流液的颜色B.引流液的量C.患者的呼吸情况D.引流管是否通畅5.患者因疼痛无法入睡，护士可采取的护理措施包括？A.给予止痛药B.调整病床环境C.进行放松训练D.鼓励患者倾诉6.患者长期使用激素类药物，护士应观察的内容包括？A.皮肤变化B.血糖水平C.水电解质平衡D.免疫功能7.患者因腹泻导致脱水，护士应采取的措施包括？A.静脉输液B.监测生命体征C.减少水分摄入D.保持皮肤清洁干燥8.患者行石膏固定后，护士应指导患者注意？A.石膏干固前避免受压B.定期检查肢体末梢血运C.保持石膏清洁干燥D.避免石膏受潮9.患者因糖尿病需进行足部护理，护士应指导患者？A.每日检查足部B.避免赤脚行走C.选择透气鞋袜D.定期修剪指甲10.患者因化疗导致恶心呕吐，护士应采取的措施包括？A.给予止吐药B.保持环境通风C.鼓励患者进食D.提供心理支持三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.患者体温超过37.5℃即为发热。2.静脉输液时，应选择粗直的静脉进行穿刺。3.患者行口腔护理时，应使用力擦拭口腔黏膜。4.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然减少可能提示引流管堵塞。5.患者因疼痛无法入睡，应立即给予止痛药。6.患者长期使用激素类药物，应避免日光照射。7.患者因腹泻导致脱水，应限制水分摄入。8.患者行石膏固定后，应避免石膏受潮。9.患者因糖尿病需进行足部护理，应避免赤脚行走。10.患者因化疗导致恶心呕吐，应避免进食。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。2.简述静脉输液时发热反应的护理措施。3.简述患者行口腔护理的操作要点。4.简述患者行胸腔闭式引流术后的护理要点。5.简述患者因化疗导致恶心呕吐的护理措施。五、论述题（共1题，10分）结合临床实际，论述护士在患者术后护理中的重要作用。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：意识障碍的患者无法配合口腔测温，耳廓测温易受外界温度影响，腋下测温不够准确，直肠测温最适用于意识障碍的患者。2.D解析：预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等综合措施。3.C解析：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞，需立即采取急救措施。4.B解析：切口敷料渗血应立即通知医生，根据医嘱采取相应措施。5.C解析：昏迷患者口腔护理不宜使用牙刷，以免损伤黏膜。6.B解析：引流液突然减少可能提示胸腔内出血，需立即通知医生。7.A解析：疼痛无法入睡应优先给予止痛药，缓解疼痛后再采取其他措施。8.D解析：长期使用激素类药物需重点观察皮肤变化、血糖水平、水电解质平衡等。9.C解析：腹泻导致脱水应静脉输注林格氏液，补充电解质。10.D解析：石膏固定需注意避免受压、检查血运、保持清洁干燥等。11.D解析：糖尿病足部护理需检查皮肤温度、有无伤口、血管情况等。12.D解析：静脉留置针可选择的穿刺部位包括手背静脉、肘正中静脉、腕部静脉等。13.D解析：心功能不全患者需准确记录出入量、选择低渗液体、控制输液速度等。14.D解析：尿路感染患者应少量多次饮水、避免饮浓茶、睡前限制饮水等。15.D解析：化疗导致恶心呕吐需止吐药、保持环境通风、鼓励进食、心理支持等综合措施。16.D解析：鼻饲需注意插入深度、注入速度、液体温度等。17.B解析：呼吸困难患者需吸氧，氧浓度为40%为宜。18.D解析：半卧位可减轻心脏负担、促进肺循环、预防压疮等。19.D解析：焦虑患者需耐心倾听、提供信息支持、鼓励家属参与等综合措施。20.D解析：高蛋白饮食需少量多餐、选择优质蛋白食物、避免高脂食物等。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。2.A、B、C、D解析：发热反应需减慢输液速度、给予抗过敏药物、更换输液部位、通知医生等。3.A、B、C、D解析：口腔护理需准备氯己定漱口液、温开水、棉签、吸水管等。4.A、B、C、D解析：胸腔闭式引流术后需观察引流液颜色、量、患者呼吸情况、引流管是否通畅等。5.A、B、C、D解析：疼痛患者需止痛药、调整病床环境、放松训练、鼓励倾诉等。6.A、B、C、D解析：长期使用激素类药物需观察皮肤变化、血糖水平、水电解质平衡、免疫功能等。7.A、B、D解析：脱水患者需静脉输液、监测生命体征、保持皮肤清洁干燥等。8.A、B、C、D解析：石膏固定需避免受压、检查血运、保持清洁干燥、避免受潮等。9.A、B、C、D解析：糖尿病足部护理需每日检查、避免赤脚行走、选择透气鞋袜、定期修剪指甲等。10.A、B、C、D解析：化疗导致恶心呕吐需止吐药、保持环境通风、鼓励进食、心理支持等。三、判断题答案与解析1.×解析：体温超过37.3℃即为发热。2.×解析：静脉输液应选择细直的静脉进行穿刺。3.×解析：口腔护理应轻柔擦拭，避免损伤黏膜。4.√解析：引流液突然减少可能提示引流管堵塞。5.×解析：疼痛患者应先评估疼痛原因，再采取相应措施。6.√解析：长期使用激素类药物易导致皮肤变薄，应避免日光照射。7.×解析：脱水患者应补充水分和电解质。8.√解析：石膏受潮易导致松散，需保持干燥。9.√解析：糖尿病足部护理应避免赤脚行走。10.×解析：化疗导致恶心呕吐应鼓励进食，避免空腹。四、简答题答案与解析1.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。解析：-定时翻身：每2小时翻身一次，骨突处垫软枕。-保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持干燥。-使用减压床垫：选择合适的减压床垫，减少局部受压。-按摩受压部位：用温水按摩骨突处，促进血液循环。2.简述静脉输液时发热反应的护理措施。解析：-减慢输液速度：立即减慢输液速度，观察患者反应。-给予抗过敏药物：遵医嘱给予抗过敏药物。-更换输液部位：更换输液部位，避免继续输液。-通知医生：报告医生，采取进一步措施。3.简述患者行口腔护理的操作要点。解析：-准备用物：氯己定漱口液、温开水、棉签、吸水管等。-协助患者：协助患者坐起或卧床，头偏向一侧。-漱口：用漱口液漱口，清洁口腔黏膜。-清洁牙齿：用棉签清洁牙齿，避免损伤黏膜。-吸水：用吸水管吸出漱口液，保持口腔清洁。4.简述患者行胸腔闭式引流术后的护理要点。解析：-观察引流液：观察引流液的颜色、量、性质。-保持引流管通畅：避免引流管受压、扭曲、脱落。-监测生命体征：监测患者呼吸、血压、脉搏等。-教育患者：指导患者避免剧烈活动，保持引流管通畅。5.简述患者因化疗导致恶心呕吐的护理措施。解析：-给予止吐药：遵医嘱给予止吐药。-保持环境通风：保持病房通风，避免异味刺激。-鼓励进食：少量多餐，选择清淡易消化的食物。-心理支持：提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。五、论述题答案与解析结合临床实际，论述护士在患者术后护理中的重要作用。解析：护士在患者术后护理中扮演着至关重要的角色，其作用体现在以下几个方面：1.生命体征监测：术后患者生命体征不稳定，护士需密切监测血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况并报告医生。2.疼痛管理：术后疼痛是常见的并发症，护士需评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，并采取非药物止痛措施，如放松训练、按摩等。3.伤口护理：护士需观察伤口敷料是否渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，预防感染。4.引流管护理：术后患者可能留置各种引流管，如胸腔闭式引流管、尿管等，护士需保持引流管通畅，观察引流液情况，预防并发症。5.并发症预防：术后并发症包括压疮、