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2025年大学本科大一(护理学)内科护理阶段测试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分)1.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是()A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加2.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺氧肺小动脉收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎3.慢性肺心病最常见的病因是()A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿4.慢性肺心病急性加重期的治疗关键是()A.控制呼吸道感染B.纠正呼吸衰竭C.控制心力衰竭D.控制心律失常E.应用糖皮质激素5.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大,触痛阳性6.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是()A.不需处理B.加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量7.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg8.呼吸衰竭最主要的临床表现是()A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音9.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是()A.PaCO2进行性升高B.PaO2低于60mmHgC.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHgD.呼吸频率超过35次/分E.并发肺性脑病10.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿11.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的指征是()A.呼吸明显抑制B.吸氧后仍有呼吸困难C.合并肺部感染D.二氧化碳潴留E.呼吸浅快12.慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素13.慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素14.慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素15.慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素16.慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素17.慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素18.慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素19.慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素20.慢性呼吸衰竭患者,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素第II卷(非选择题,共60分)(一)填空题(每题2分,共10分)答题要求:请在横线上填上正确的答案。1.慢性肺心病的并发症有______、______。2.呼吸衰竭按动脉血气分析分为______、______。3.慢性呼吸衰竭患者氧疗的原则是______、______。4.慢性肺心病患者控制心力衰竭时,强心剂的使用原则是______、______。5.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂时,应注意观察______、______。(二)简答题(每题5分,共15分)答题要求:简要回答问题。1.简述慢性肺心病的诊断依据。2.简述慢性呼吸衰竭的治疗原则。3.简述慢性肺心病患者如何进行家庭氧疗。(三)病例分析题(每题15分,共30分)答题要求:根据所给病例资料,分析回答问题。病例一:患者,男性,65岁,慢性咳嗽、咳痰20年,近5年来活动后气促,1周前因感冒后病情加重,咳嗽、咳痰增多,气促明显,双下肢水肿。体检:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,心率110次/分,律齐,肝肋下2cm,有压痛,双下肢凹陷性水肿。血常规:白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞0.8。动脉血气分析:pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO₂60mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么?2.简述该患者的治疗原则。病例二:患者,女性,50岁,反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在湿啰音。血常规:白细胞11×10⁹/L,中性粒细胞0.85。动脉血气分析:pH7.25,PaO₂45mmHg,PaCO₂70mmHg。1.该患者目前的诊断是什么?2.该患者应采取哪些治疗措施?(四)材料分析题(每题10分,共20分)答题要求:阅读材料,分析回答问题。材料一:患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺疾病20年,近1周来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。动脉血气分析:pH7.30,PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。给予持续低流量吸氧,同时应用抗生素、支气管舒张剂等治疗。1.请分析该患者为什么要给予持续低流量吸氧?2.该患者在吸氧过程中需要注意哪些问题?材料二:患者,女性,68岁,慢性肺心病10年,近日因感冒后病情加重,出现呼吸衰竭。给予气管插管机械通气治疗。1.请分析该患者进行气管插管机械通气的目的是什么?2.该患者在机械通气过程中需要注意哪些护理措施?答案:1.D2.C3.A4.A5.B6.E7.D8.C9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B填空题答案:1.肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱2.Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭3.低浓度、低流量持续给氧4.小剂量、作用快、排泄快5.呼吸频率、节律简答题答案:1.有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺疾病史;出现肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全的表现;心电图、X线等检查有相应改变。2.保持呼吸道通畅;氧疗;增加通气量、减少二氧化碳潴留;纠正酸碱失衡和电解质紊乱;抗感染;防治并发症。3.低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧;吸氧时间每天不少于15小时;注意用氧安全,防火、防热、防震、防油;定期更换吸氧装置。病例分析题答案:病例一:1.慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭。2.控制感染;持续低流量吸氧;改善通气功能;控制心力衰竭,可选用小剂量利尿剂、强心剂等;纠正酸碱失衡和电解质紊乱。病例二:1.慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭。2.保持呼吸道通畅,如吸痰等;给予持续低流量吸氧;应用抗生素控制感染;使用支气管舒张剂缓解呼吸困难;必要时进行机械通气。材料分析题答案:材料一:1.该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,持
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