2026年气道高反应性测定与意义试题含答案

2026年气道高反应性测定与意义试题含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.气道高反应性（AHR）的主要病理生理机制是？A.气道炎症B.气道平滑肌痉挛C.气道黏液分泌增加D.气道结构破坏答案：B解析：气道高反应性核心机制是气道平滑肌对刺激（如过敏原、冷空气）的过度收缩，导致气道狭窄。2.支气管激发试验用于检测AHR，以下哪种药物最常用于临床？A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸特布他林D.麻黄碱答案：D解析：麻黄碱是经典的支气管激发剂，通过阻断β2受体导致平滑肌收缩，从而评估AHR。3.患者进行支气管激发试验时，FEV1下降幅度达到多少可诊断为AHR？A.≥15%且绝对值≥200mLB.≥20%且绝对值≥100mLC.≥10%且绝对值≥150mLD.≥25%且绝对值≥120mL答案：A解析：根据全球哮喘防治倡议（GINA）标准，FEV1下降≥15%且绝对值≥200mL提示AHR。4.以下哪项不属于AHR的常见诱因？A.空气污染B.感染C.情绪激动D.气道结构狭窄答案：D解析：气道结构狭窄（如支气管扩张）是固定性气道阻塞，而非AHR的动态反应。5.诊断哮喘时，AHR检测的主要意义是？A.区分哮喘与COPDB.评估疾病严重程度C.监测治疗效果D.以上都是答案：D解析：AHR检测可用于哮喘诊断、严重度分级及疗效评估。6.哮喘患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）后，AHR改善的主要机制是？A.减少黏液分泌B.抑制炎症介质释放C.增强平滑肌β2受体敏感性D.扩张气道血管答案：B解析：ICS通过抗炎作用减轻气道炎症，从而降低AHR。7.以下哪项指标不属于AHR检测的参考标准？A.峰流速（PEF）变异率B.支气管舒张试验（BDT）阳性率C.激发试验后FEV1恢复率D.气道阻力（R5）答案：D解析：R5主要反映小气道阻塞，非AHR的直接评估指标。8.儿童哮喘诊断中，支气管激发试验的应用限制是？A.可能导致过度通气B.儿童依从性差C.结果受生长发育影响D.以上都是答案：D解析：儿童生理特点使激发试验存在操作及结果解读难度。9.局部过敏反应（LAR）患者AHR检测的特点是？A.常见运动诱发性支气管收缩B.对乙酰胆碱敏感C.无夜间哮喘发作D.以上都不对答案：A解析：LAR常表现为运动或非特异性刺激诱发的AHR。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现AHR，可能与以下因素有关？A.肺气肿B.气道炎症C.气道感染D.以上都是答案：D解析：COPD的AHR与肺气肿、炎症及感染均相关。11.支气管舒张试验（BDT）阳性，提示？A.气道可逆性阻塞B.气道高反应性C.哮喘急性发作D.以上都不对答案：A解析：BDT阳性（FEV1改善≥12%且绝对值≥200mL）提示气道可逆性。12.以下哪种职业暴露与AHR风险增加相关？A.医护人员B.农民C.建筑工人D.金属冶炼工人答案：D解析：金属冶炼工人接触粉尘、化学物质，易引发职业性哮喘及AHR。13.非哮喘患者出现AHR，常见于？A.肥胖人群B.吸烟者C.慢性咳嗽患者D.以上都是答案：D解析：肥胖、吸烟、慢性咳嗽均可能伴随AHR。14.评估AHR的“家庭监测”方法包括？A.峰流速监测B.日间症状评分C.乙酰胆碱激发试验D.以上都是答案：A解析：家庭监测主要依靠PEF及症状记录，激发试验需专业设备。15.激发试验前患者需停用哪些药物？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.ICSC.白三烯受体拮抗剂D.以上都是答案：D解析：激发试验前需停用可能影响结果的药物（如SABA、ICS等）。16.以下哪项是AHR检测的禁忌症？A.哮喘急性发作期B.心力衰竭C.未控制的糖尿病D.以上都是答案：D解析：激发试验可能诱发严重反应，高危患者需谨慎。17.AHR检测在过敏原致敏者中的作用是？A.确定致敏原B.预测哮喘发作C.指导脱敏治疗D.以上都是答案：D解析：AHR检测可辅助过敏原诊断、预测发作及指导治疗。18.激发试验结果的判读需考虑？A.基线FEV1水平B.患者年龄C.气候条件D.以上都是答案：D解析：多种因素可能影响激发试验结果，需综合分析。19.AHR检测在哮喘管理中的动态监测价值是？A.指导药物调整B.预防急性发作C.评估预后D.以上都是答案：D解析：AHR变化可反映病情波动，指导治疗调整及预防。20.以下哪种疾病不典型表现为AHR？A.喘息性支气管炎B.变应性鼻炎C.湿疹D.支气管哮喘答案：C解析：湿疹主要表现为皮肤炎症，非气道高反应性。二、多选题（共10题，每题2分）21.AHR的评估方法包括？A.支气管激发试验B.支气管舒张试验C.PEF变异率D.乙酰胆碱激发试验答案：ABC解析：乙酰胆碱激发试验较少用，其他三项均为常用方法。22.哮喘患者AHR检测的临床意义有？A.判断病情严重度B.预测治疗效果C.评估预后D.指导阶梯治疗答案：ABCD解析：AHR检测贯穿哮喘诊断、治疗及随访全过程。23.引起AHR的常见刺激物有？A.空气污染物（PM2.5）B.非特异性刺激（冷空气）C.过敏原（尘螨）D.职业性物质（甲醛）答案：ABCD解析：以上均为AHR的常见诱因。24.支气管激发试验的注意事项包括？A.检测前停用SABAB.监测心率及血压C.避免剧烈运动D.结果判读需排除干扰答案：ABCD解析：试验全程需严格规范操作及监测。25.AHR检测对儿童哮喘的指导价值是？A.早期筛查高危者B.评估治疗效果C.预防夜间哮喘D.指导预防性治疗答案：ABCD解析：AHR检测对儿童哮喘管理至关重要。26.慢性咳嗽中AHR检测的适应症有？A.症状疑似哮喘B.支气管舒张试验阳性C.夜间咳嗽为主D.PEF变异率增高答案：ABCD解析：AHR检测可帮助鉴别咳嗽原因。27.影响AHR检测结果的因素有？A.患者年龄B.药物使用史C.气候湿度D.检测操作规范答案：ABCD解析：多种因素可能干扰结果判读。28.AHR检测在职业医学中的应用包括？A.职业性哮喘诊断B.工作场所暴露评估C.脱敏治疗监测D.工作能力评估答案：AB解析：C、D非AHR检测的直接应用范畴。29.哮喘患者AHR检测的动态变化提示？A.病情控制不佳B.需调整治疗方案C.增加急性发作风险D.可能出现药物耐药答案：ABCD解析：AHR波动与病情及治疗密切相关。30.AHR检测的局限性包括？A.个体差异大B.结果受药物影响C.儿童操作难度高D.需专业设备支持答案：ABCD解析：激发试验存在多种限制。三、判断题（共10题，每题1分）31.AHR检测是哮喘诊断的唯一标准。答案：×解析：哮喘诊断需结合症状、肺功能及排除其他疾病。32.非哮喘患者的AHR通常较轻且无临床意义。答案：×解析：部分非哮喘患者（如慢性咳嗽）AHR可能显著，需重视。33.峰流速变异率增高可直接诊断AHR。答案：×解析：变异率需结合临床症状及激发试验综合判断。34.所有哮喘患者AHR检测均需使用支气管激发剂。答案：×解析：部分患者（如严重哮喘）可能直接表现为AHR，无需激发。35.激发试验阳性可明确职业性哮喘。答案：√解析：职业暴露史结合激发试验阳性可诊断职业性哮喘。36.AHR检测在哮喘缓解期无意义。答案：×解析：缓解期AHR检测可评估控制效果及调整治疗。37.儿童哮喘激发试验结果需按年龄校正。答案：√解析：儿童肺功能发育未完全，结果需个体化校正。38.吸烟者AHR检测阳性率显著高于非吸烟者。答案：√解析：吸烟可致气道炎症及AHR增加。39.AHR检测对过敏原激发试验的阳性预测值较高。答案：√解析：过敏原激发可特异性诱发AHR。40.AHR检测的重复性较差，需多次测量。答案：×解析：规范操作下重复性良好，多次测量需间隔合理。四、简答题（共5题，每题4分）41.简述支气管激发试验的操作要点。答案：-患者静坐休息20分钟，记录基线FEV1；-使用定量吸入器（MDI）或雾化器吸入激发剂（如腺苷酸甲酯或麻黄碱）；-每隔2-5分钟测定FEV1，直至最大反应或不良反应；-计算激发后FEV1下降百分比及绝对值；-注意监测心率、血压及不良反应（如胸痛、心悸）。42.解释AHR检测在哮喘分级治疗中的作用。答案：-AHR检测可评估患者严重度（轻度、中度、重度）；-重度AHR患者需更高剂量ICS或联合治疗；-治疗后AHR改善可提示控制良好，反之需加强治疗。43.列举三种可逆性气道阻塞的疾病。答案：-哮喘；-慢性阻塞性肺疾病（部分患者）；-支气管痉挛型慢性咳嗽。44.非哮喘患者出现AHR时，需排除哪些疾病？答案：-慢性咳嗽（如嗜酸性粒细胞性支气管炎）；-肥胖低通气综合征；-心源性哮喘（如左心衰）。45.为什么儿童哮喘AHR检测需特别谨慎？答案：-儿童肺功能发育不成熟，激发试验结果易变；-依从性差影响操作准确性；-高危患者（如早产儿）风险更大，需权衡利弊。五、论述题（共2题，每题5分）46.详细说明AHR检测在职业性哮喘诊断中的价值。答案：-职业性哮喘需结合暴露史及激发试验阳性；-AHR检测可量化气道反应性，排除非职业因素；