2026年新专长医学影像学考试题及解析

2026年新专长医学影像学考试题及解析一、单选题（每题2分，共20题）1.新专长医师在医学影像学领域，最核心的技能要求是？A.图像后处理技术B.影像设备操作与维护C.跨科室影像报告解读能力D.影像设备采购与成本控制答案：C解析：新专长医师的核心能力在于临床应用，尤其是跨科室的影像报告解读能力，这是其区别于传统影像科医生的关键点。2.在儿科腹部CT检查中，减少儿童受辐射剂量的首选技术是？A.增加扫描层厚B.使用低剂量螺旋扫描技术C.延长曝光时间D.使用传统平扫技术答案：B解析：低剂量螺旋扫描技术通过优化扫描参数，在保证图像质量的前提下显著降低辐射剂量，尤其适用于对辐射敏感的儿童群体。3.脑干扫描时，首选的MRI对比剂是？A.优维显（Gd-DTPA）B.佛波醇钠C.钆喷酸葡胺D.含钆螯合剂答案：A解析：优维显（Gd-DTPA）是脑部MRI最常用的对比剂，安全性高且能清晰显示脑干病灶。4.诊断早期食管癌的最佳影像学方法是？A.食管钡餐造影B.胸部CT增强扫描C.食管超声内镜（EUS）D.PET-CT答案：C解析：EUS结合超声探头可直视食管黏膜层，对早期食管癌的检出率及分期准确性最高。5.慢性肾病患者进行增强CT检查时，首选的造影剂注射方案是？A.高剂量团注法B.低剂量分次注射法C.顺行肾盂造影法D.替代碘对比剂答案：B解析：慢性肾病患者肾功能受损，高剂量团注可能诱发造影剂肾病，低剂量分次注射可减少风险。6.肺部结节良恶性的鉴别诊断中，最有价值的MRI特征是？A.结节边缘毛刺征B.结节内部坏死信号C.结节直径大小D.结节位置答案：B解析：MRI显示的内部坏死信号对肺癌的鉴别诊断价值高于CT，尤其适用于随访观察。7.鉴别肝脏局灶性结节性增生（FNH）和肝细胞癌（HCC）的CT特征是？A.动脉期强化程度B.门脉期强化程度C.延迟期强化程度D.以上均正确答案：D解析：FNH呈“快进快出”强化模式，HCC呈“快进快出”强化模式，但延迟期对比有明显差异。8.心脏磁共振（CMR）中，评估心肌存活的金标准是？A.LGE（晚期钆增强）B.T1MappingC.磁共振波谱（MRS）D.心功能参数答案：A解析：LGE能精准显示心肌坏死区域，是评估心肌存活的金标准。9.诊断肠梗阻最可靠的影像学方法是？A.腹部X线立位片B.腹部CT增强扫描C.腹部超声D.MRIenterography答案：B解析：CT可显示梗阻部位、原因及肠壁水肿，比X线更全面。10.评估骨缺损的最佳影像学方法是？A.X线平片B.CT三维重建C.MRID.骨扫描答案：B解析：CT三维重建能精确显示骨缺损形态及范围，指导手术。二、多选题（每题3分，共10题）1.影像科新专长医师在多学科会诊（MDT）中的主要职责包括？A.提供影像学诊断意见B.设计影像检查方案C.解释影像报告D.指导介入操作答案：A、C解析：介入操作通常由专科医师负责，新专长医师重在影像诊断与方案制定。2.低剂量CT扫描的注意事项包括？A.需使用专用低剂量算法B.必须保证图像质量C.适用于所有患者D.需联合使用对比剂答案：A、B解析：低剂量扫描需平衡辐射剂量与图像质量，且不适用于所有检查。3.鉴别肝血管瘤和肝腺瘤的MRI特征包括？A.动脉期强化模式B.延迟期信号变化C.病变内部出血D.病变边缘钙化答案：A、B解析：肝血管瘤呈“快进快出”，肝腺瘤呈“快进快出”或“快进快出后延迟强化”。4.评估肿瘤治疗疗效的影像学方法包括？A.RECIST标准评估B.PET-CTC.DCE-MRID.CT灌注成像答案：A、B、C、D解析：以上均为肿瘤疗效评估的常用方法，各有侧重。5.产科MRI检查的禁忌证包括？A.怀孕前3个月B.怀孕中晚期（无医学指征）C.胎膜早破D.金属植入物答案：B、D解析：中晚期无指征检查会增加辐射风险，金属植入物影响图像质量。6.鉴别胰腺癌和胰腺炎的影像学依据包括？A.胰腺形态改变B.胰周脂肪浸润C.胰管扩张程度D.肿瘤标志物答案：A、B、C解析：肿瘤标志物非影像学依据，其余均为鉴别要点。7.乳腺MRI检查的伪影来源包括？A.金属植入物B.患者呼吸运动C.对比剂注射延迟D.软组织信号干扰答案：A、B、C解析：金属伪影、运动伪影及对比剂问题最常见。8.颈动脉狭窄的评估标准包括？A.NASCET标准B.ECST标准C.MRA血流速度测量D.DSA血管造影答案：A、B、D解析：MRA血流速度测量非标准评估方法。9.脑卒中急性期影像学检查的优选方案包括？A.CT平扫B.CT灌注成像C.MRIDWID.PET-CT答案：A、C解析：急性期首选无创检查，CT和MRIDWI各有优势。10.骨肿瘤的鉴别诊断要点包括？A.病变生长速度B.肿瘤边缘特征C.骨膜反应D.淋巴结转移答案：A、B、C解析：淋巴结转移非骨肿瘤直接鉴别点。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者女，45岁，因“腹胀、腹痛2天”入院。超声提示“肝内低回声结节，边界不清”。临床怀疑肝转移瘤，应首选哪种影像学检查？为什么？答案：首选增强CT三维重建。理由：CT能全面评估结节强化模式、血供情况，且三维重建可显示病灶与血管关系，优于超声。2.患者男，62岁，吸烟史20年。胸部CT发现右肺上叶磨玻璃结节（GGO），直径5mm。临床如何随访？依据是什么？答案：首选6个月复查CT。依据：GGO是早期肺癌的典型表现，6个月是标准随访周期，若持续存在或增大则需进一步检查。3.患者女，28岁，孕32周。因“阴道流血”就诊。临床怀疑胎盘早剥，首选哪种影像学检查？检查前需注意什么？答案：首选MRI。注意：需排除MRI禁忌证（如体内金属植入物），且避免使用含钆对比剂。4.患者男，50岁，车祸后“左下肢疼痛、肿胀”。临床怀疑胫骨骨折，但患者肾功能不全。应首选哪种影像学检查？如何减少辐射？答案：首选超声。若需确诊骨折，可考虑低剂量骨扫描，避免CT。5.患者女，70岁，确诊乳腺癌。临床怀疑腋窝淋巴结转移，应首选哪种影像学检查？如何提高检出率？答案：首选乳腺MRI。提高检出率方法：结合钆喷酸葡胺对比剂，必要时使用PET-CT融合检查。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述低剂量CT扫描的适应证。答案：①儿童、孕妇等对辐射敏感者；②筛查性检查（如肺结节筛查）；③随访观察病灶变化；④肾功能不全患者。2.鉴别肝脏局灶性结节性增生（FNH）和肝腺瘤的CT特征有哪些？答案：①FNH呈“快进快出”强化，延迟期不或轻微强化；②肝腺瘤可呈“快进快出”或“快进快出后延迟强化”；③FNH可见“中央星芒状瘢痕”，而肝腺瘤常无。3.产科MRI检查的绝对禁忌证有哪些？答案：①早期妊娠（前3个月）检查；②未控制的癫痫；③严重心脏疾病；④体内有铁磁性植入物。4.骨肿瘤的影像学鉴别要点有哪些？答案：①生长速度：良性生长缓慢，恶性迅速；②边缘：良性边界清晰，恶性毛糙或浸润性；③骨膜反应：良性无，恶性可见骨膜反应；④内部结构：良性均匀，恶性可见坏死或出血。五、论述题（每题15分，共2题）1.论述医学影像科新专长医师在多学科会诊（MDT）中的价值。答案：①提供精准影像诊断，避免误诊漏诊；②设计个体化检查方案，优化诊疗流程；③参与影像引导介入治疗，提高操作