（必会）护士资格《实践能力》近年考试真题题库（含答案解析）

（必会）护士资格《实践能力》近年考试练习题题库（含答案解析）1.患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后，有助于评估降压效果。故答案为E。2.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位答案：C解析：被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。哮喘急性发作时，患者呼吸困难，采取端坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难，属于被迫卧位。故答案为C。3.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射答案：C解析：该患者长期卧床，活动受限，易发生肢体挛缩等并发症，应指导家属为患者进行被动运动，以防止关节僵硬、肌肉萎缩等。更换敷料主要针对有伤口的情况；测量血压与预防该患者的主要并发症关系不大；鼻饲营养适用于不能经口进食的患者；皮下注射不是目前针对该患者预防并发症的重点护理技术。故答案为C。4.患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确方法是（）A.导尿术留取B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24小时尿E.留取12小时尿答案：A解析：昏迷患者无法自主排尿，且要进行尿培养，应采用导尿术留取尿液，以保证标本不受污染，提高培养结果的准确性。前段尿易受尿道口细菌污染；晨尿主要用于尿常规等检查；采集24小时尿多用于检测尿中某些物质的定量；留取12小时尿也多用于特定项目的检测，均不适合该患者留取尿培养标本。故答案为A。5.患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）A.重症护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理答案：B解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者，如严重创伤、大面积烧伤等。该患者Ⅲ度烧伤面积大于60%，病情严重，应给予特级护理。重症护理不是护理级别分类；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等。故答案为B。6.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是（）A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾D.橡胶中单和中单铺于床中部E.橡胶中单和中单铺于床头答案：B解析：硬膜外麻醉术后可能会出现呕吐等情况，为防止呕吐物污染床单，应将橡胶中单和中单铺于床中部和床尾。故答案为B。7.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（）A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B解析：过度通气时，体内二氧化碳排出过多，可导致呼吸性碱中毒，引起抽搐、昏迷等症状。烦躁不安可能是多种原因引起，不一定是过度通气；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失可能与循环血量不足等有关；血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型体征。故答案为B。8.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（）A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，约50%的患者有明显家族史，所以针对病因首先应询问患者有无家族史。应用化疗药物、病毒感染史与扩张型心肌病等可能有关；家族装修史与血液系统等疾病可能存在一定关联；酗酒史与酒精性心肌病相关。故答案为E。9.患者女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片：右上肺阴影。疑诊断为肺结核收住入院。应采取的隔离措施是（）A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.接触隔离E.床边隔离答案：B解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，所以应采取呼吸道隔离措施。消化道隔离主要用于经消化道传播的疾病；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者；接触隔离用于经直接或间接接触传播的疾病；床边隔离是对特殊感染患者采取的一种隔离方式，主要针对同病室其他患者而言。故答案为B。10.患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C解析：患者在候诊时突然出现腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情况，门诊护士应立即安排患者提前就诊，以快速明确病因并进行治疗，而不是让患者继续等候。协助患者平卧候诊、安抚患者让其耐心等候不能解决患者的紧急情况；在未明确诊断前不能随意给予患者镇痛剂，以免掩盖病情；请医生加速诊治前面患者也不能及时处理该患者的紧急状况。故答案为C。11.患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后10天出院。患者术前主要的护理问题是（）A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受伤的危险E.焦虑答案：E解析：患者因即将进行手术，且精神和睡眠较差，推测患者术前主要的护理问题是焦虑。从题干中未提及患者存在自理缺陷、完全性尿失禁、排便失禁等情况；没有相关信息提示患者有受伤的危险。故答案为E。12.患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了（）A.胰岛素过敏B.血容量不足C.低血糖反应D.高渗性昏迷先兆E.酮症酸中毒早期答案：C解析：胰岛素能促进血糖的利用和转化，使血糖降低。该患者注射普通胰岛素后2小时才进餐，胰岛素作用高峰时未及时进食，易导致血糖过低，出现头昏、心悸、多汗、饥饿感等低血糖反应的表现。胰岛素过敏多表现为皮疹、瘙痒等；血容量不足一般与脱水、失血等有关；高渗性昏迷先兆多有高血糖、高渗透压等表现；酮症酸中毒早期多有呼气有烂苹果味、血糖升高等表现。故答案为C。13.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者（）A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：A解析：在寒战、高热时细菌在血液中大量繁殖，此时采血做细菌培养及抗生素敏感试验，阳性率较高。高热时细菌数量可能不如寒战时多；发热间歇期细菌可能处于相对静止状态；静脉滴注抗生素时及抗生素使用后会影响细菌的生长和培养结果。故答案为A。14.患者男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。此时对患者的护理措施中正确的是（）A.告知患者勃格运动的方法B.让患者卧床上做勃格运动C.患肢平放并制动D.督促患者坚持勃格运动E.绝对卧床1周答案：A解析：对于血栓闭塞性脉管炎患者，在病情稳定期可指导患者进行勃格运动，但该患者目前右足趾持续性疼痛难忍，处于急性期，应让患肢休息、平放并制动，避免运动加重疼痛和损伤。此时应先告知患者勃格运动的方法，待病情缓解后再进行运动。让患者卧床上做勃格运动、督促患者坚持勃格运动均不适合急性期患者；绝对卧床1周说法不准确，要根据病情恢复情况而定。故答案为A。15.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护士在执行医嘱时应注意（）A.静注前抽回血，确认在静脉内B.不可使药物漏出血管外C.首选静脉进行穿刺D.推注药物的速度要慢E.以上都是答案：E解析：长春新碱是一种化疗药物，对血管刺激性大，静脉推注时应注意：静注前抽回血，确认在静脉内，防止药物注入皮下组织；不可使药物漏出血管外，以免引起局部组织坏死；为减少对血管的损伤，应首选适宜的静脉进行穿刺；推注药物的速度要慢，以减轻药物对血管的刺激。故答案为E。16.患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是（）A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。8am4pm符合每日2次的服药时间要求。8am只服用一次；8pm不能保证每日2次且间隔合理；8am12n4pm是每日3次的时间安排；8am12n4pm8pm是每日4次的时间安排。故答案为C。17.患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，伴有轻微下腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者停经52天，阴道点滴流血，轻度下腹阵发性疼痛，宫口闭，子宫如孕7周大小，符合先兆流产的表现。难免流产时宫口已扩张；不全流产时部分妊娠物已排出体外，宫口扩张等；稽留流产是指胚胎死亡未及时排出；习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。故答案为A。18.患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为（）A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：B解析：根据血红蛋白水平，该患者为中度贫血（Hb6090g/L）。中度贫血患者以卧床休息为主，可间断进行床上及床边活动，以不感到疲劳为度。绝对卧床休息适用于重度贫血（Hb＜60g/L）及有严重出血倾向者；床上活动为主适用于病情稍稳定但仍需限制活动者；床边活动为主及适当进行室内运动不适合该患者目前的贫血状况。故答案为B。19.患者女，56岁。诊断为胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（）A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高维生素C.高脂、高糖、高维生素D.低脂、高糖、高维生素E.低脂、低糖、低蛋白答案：A解析：胰头癌患者行胰头十二指肠切除术后，胰腺的内分泌和外分泌功能可能受到影响，易出现血糖异常和消化功能障碍。因此，饮食应遵循低脂、低糖、高维生素的原则，以减轻胰腺负担，控制血糖，同时保证营养供应。高脂、高糖饮食会增加胰腺负担，不利于术后恢复；低蛋白饮食不能满足患者身体恢复的需求。故答案为A。20.患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的内容是（）A.术后加强运动B.术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年避免外出答案：D解析：良性前列腺增生术后为了预防尿失禁等并发症，需要进行提肛肌锻炼。术后早期应适当休息，避免剧烈运动，以防出血等并发症；术后应鼓励患者多饮水，以冲洗尿道，防止感染和结石形成；排尿异常一般会在术后13个月逐渐恢复，但不是所有患者都在2个月内消失；术后半年避免外出说法过于绝对。故答案为D。21.患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.有无脱发答案：A解析：系统性红斑狼疮患者出现尿蛋白(+++)，提示肾脏受累，可能出现肾功能损害。血沉增快、抗核抗体(+)、抗Sm抗体(+)也支持系统性红斑狼疮的诊断。所以目前应重点告知患者注意肾功能变化，定期复查。题干中未提及消化道出血相关信息；体温变化虽然也是观察内容，但不是目前重点；患者Hb正常，血常规正常，暂时不重点关注血红蛋白变化；脱发也是系统性红斑狼疮的表现之一，但不是当前最需要关注的。故答案为A。22.患者男，70岁。因COPD急性加重出现呼吸衰竭入院，经治疗后好转出院，护士进行出院指导时告诉患者缩唇呼吸的意义是（）A.改善通气功能B.避免小气道塌陷C.增加肺泡通气量D.降低呼吸阻力E.以上都是答案：E解析：缩唇呼吸可通过增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，从而改善通气功能；可增加肺泡通气量，使气体在肺内分布更均匀；同时降低呼吸阻力，减少呼吸做功。故缩唇呼吸具有上述所有意义，答案为E。23.患者女，25岁。产后10天，下腹部疼痛伴发热3天。查体：T39℃，P108次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查：恶露量多，有臭味。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：B解析：患者产后10天出现下腹部疼痛伴发热，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，提示有腹膜炎体征；恶露量多有臭味，白细胞及中性粒细胞升高，综合考虑最可能的诊断是急性盆腔腹膜炎。急性子宫内膜炎主要表现为恶露异常、下腹痛等，但一般无明显的腹膜刺激征；急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛；血栓性静脉炎多表现为下肢肿胀、疼痛等；脓毒血症是全身感染严重的表现，题干未提示全身感染的典型表现。故答案为B。24.患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（）A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者于平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作以顺利插入胃管答案：C解析：当胃管插入至15cm（会厌部）时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。使患者头后仰适用于插管前准备；让患者取右侧卧位对插胃管无帮助；置患者于平卧位，头偏向一侧是为防止呕吐物误吸，不是插胃管至15cm时的操作；加快插管动作可能会导致患者不适或损伤黏膜。故答案为C。25.患者女，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气急，2天前因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰且不易咳出，伴发热、呼吸困难。查体：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.气胸答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气急，有桶状胸、双肺叩诊过清音等肺气肿表现，可诊断为慢性阻塞性肺疾病。2天前因受凉后病情加重，出现咳嗽加重、咳黄色脓痰、发热等症状，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的表现。慢性支气管炎急性发作主要强调咳嗽、咳痰的急性加重，未突出气流受限等特征；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，但一般无慢性肺疾病的基础；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现，与该患者不符。故答案为B。26.患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病房，护士应采取的卧位是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.半卧位C.平卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：A解析：患者在全麻下行手术，术后返回病房，为防止呕吐物误吸引起窒息，应采取去枕平卧，头偏向一侧的卧位。半卧位一般在患者麻醉清醒、生命体征平稳后采取，可减轻腹部切口张力，有利于呼吸和引流；平卧位在不明确患者麻醉情况时不是最佳选择；头高足低位多用于颅脑手术后等；头低足高位多用于某些体位引流等。故答案为A。27.患者女，35岁。单位组织体检，发现空腹血糖6.8mmol/L，为明确是否患有糖尿病，医嘱行葡萄糖耐量试验。试验前患者的准备工作不包括（）A.试验前3天正常饮食B.试验前禁食1016小时C.试验前3天停用影响血糖的药物D.试验日晨空腹抽血测血糖E.试验前1天晚餐后开始禁食，但可少量饮水答案：E解析：葡萄糖耐量试验前3天应正常饮食，以保证体内碳水化合物代谢正常；试验前禁食1016小时，同时试验前3天停用影响血糖的药物；试验日晨空腹