2025年护理学基础试题库+答案

2025年护理学基础试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C3.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.患者因急性胃肠炎入院，医嘱“5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注”，护士在配置时发现药物配伍禁忌，最可能的原因是（）A.庆大霉素与葡萄糖发生沉淀B.庆大霉素在盐溶液中稳定性差C.葡萄糖氯化钠pH值影响庆大霉素效价D.庆大霉素与氯化钠发生化学反应答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退答案：D6.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.肘窝、腘窝C.前胸、腹部D.腹股沟、脚心答案：C7.鼻饲患者每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液C.更换输液器重新穿刺D.捏扁滴管使液面下降答案：A9.患者行破伤风抗毒素过敏试验，局部皮丘直径1.5cm，红晕直径4cm，无伪足、痒感，正确的处理是（）A.禁止注射B.按常规剂量注射C.分4次小剂量递增注射D.分2次等量注射答案：C10.测量脉搏时，下列操作错误的是（）A.患者剧烈运动后需休息30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指端按压桡动脉C.异常脉搏测量1分钟D.绌脉测量时，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟答案：D（正确应为两人同时开始，分别计数1分钟）11.关于无菌手套的使用，错误的是（）A.未戴手套的手不可接触手套外面B.戴手套的手不可接触未戴手套的手C.手套破损时，立即用碘伏消毒破损处D.脱手套时，从手套口翻转脱下答案：C12.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加肺活量D.促进颅内静脉回流答案：B13.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.患者主诉“三天未解大便”，护理评估时需重点关注的是（）A.饮食结构B.活动量C.有无腹痛、腹胀D.既往排便习惯答案：C16.关于药物保管，错误的是（）A.肾上腺素避光保存B.胰岛素冷藏于0℃以下C.维生素C密封保存D.乙肝疫苗2-8℃冷藏答案：B（胰岛素应冷藏于2-8℃）17.患者因“急性左心衰竭”入院，需立即吸氧，适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D18.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.严格无菌操作B.在患者寒战高热时采集C.采集量5-10mlD.注入抗凝管后摇匀答案：D（血培养需注入无菌瓶，无需抗凝）19.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期D.否认期→愤怒期→抑郁期→协议期→接受期答案：A20.护理记录单（PIO）中“O”代表（）A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：定期温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤加强观察：评估皮肤状况，记录压疮风险评分（如Braden评分）。2.列出静脉输液时常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量。3.简述青霉素过敏试验的操作步骤及结果判断标准。答案：操作步骤：①配置皮试液（200-500U/ml）；②消毒前臂掌侧下段皮肤（75%乙醇）；③皮内注射0.1ml（含20-50U），形成直径约0.5cm的皮丘；④20分钟后观察结果。结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围有红晕（直径＞4cm），伴伪足、痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。4.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），昏迷患者插管时头稍后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄；②确认胃管在胃内的方法：回抽有胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出；③鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；④鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免呕吐；⑤长期鼻饲者，胃管应每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥每次鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞。5.列出测量体温的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温测量；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；③口温测量时，嘱患者闭唇用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋温测量时，擦干腋窝汗液，夹紧体温计10分钟；⑤肛温测量时，润滑肛表前端，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5-2cm，测量3分钟；⑥发现体温与病情不符时，应重新测量；⑦体温计用后消毒（含氯消毒液浸泡），避免交叉感染。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.5℃，食欲差，排便1次/2-3天（既往1次/天）。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部稍膨隆，肠鸣音3次/分。问题：1.列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。2.针对体温升高的护理措施有哪些？答案：1.主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③营养失调（低于机体需要量）：与食欲差、摄入不足有关；④便秘：与术后活动减少、肠蠕动减慢有关；⑤知识缺乏：缺乏术后康复知识。2.体温升高的护理措施：①密切监测体温变化（每4小时1次），观察热型；②物理降温：温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底），冰袋置于前额、腋窝、腹股沟；③补充水分：鼓励患者多饮水（每日20