2025年高职护理基础应用技术基础（护理基础应用技术案例）试题及答案

2025年高职护理基础应用技术基础（护理基础应用技术案例）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.患者李某，因车祸导致骨折入院，护士在为其进行护理时，首先应关注的是（）A.心理护理B.病情观察C.生活护理D.康复护理答案：B2.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：D3.为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，可选用的药物是（）A.冰硼散B.锡类散C.西瓜霜D.以上均可答案：D4.患者张某，长期卧床，为预防压疮发生，应定时为其翻身，一般间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B5.下列哪种情况不宜进行热水坐浴（）A.内痔手术后B.肛门周围感染C.女性月经期D.肛裂答案：C6.患者王某，体温39.5℃，护士为其进行物理降温后，应多长时间测量体温（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B7.为患者进行静脉输液时，选择静脉的原则不包括（）A.粗直B.弹性好C.靠近关节D.易于固定答案：C8.患者赵某，在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）A.停止输液B.给予高流量吸氧C.置患者于端坐位D.以上都是答案：D9.下列关于输血的描述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.以上都正确答案：D10.患者孙某，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，护士在操作时，错误的是（）A.注射前询问患者过敏史B.用注射用水稀释青霉素C.注射部位选择臀大肌D.注射时做到“二快一慢”答案：B11.患者李某，因腹泻脱水，医嘱给予补液治疗，在补液过程中，护士应密切观察患者的（）A.生命体征B.尿量C.有无口渴D.以上都是答案：D12.为患者进行导尿时，首次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.患者张某，留置导尿管后，护士应定期更换导尿管，更换时间为（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B14.下列关于灌肠的描述，错误的是（）A.灌肠液温度一般为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm答案：D15.患者王某，因便秘医嘱给予灌肠，护士在操作时，应协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：A16.患者赵某，在进行腹部手术前，护士为其进行皮肤准备，其范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C17.患者孙某，术后需进行胃肠减压，护士在护理时，应注意观察胃肠减压引流液的（）A.颜色B.性质C.量D.以上都是答案：D18.患者李某，因外伤导致破伤风，护士在护理时，应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离答案：C19.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.以上都正确答案：D20.患者张某，在医院感染了金黄色葡萄球菌，护士在护理其他患者时，应注意（）A.严格执行无菌技术操作B.加强病房通风换气C.定期对病房进行消毒D.以上都是答案：D第II卷（非选择题，共60分）二、填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.患者出现压疮的主要原因有______、______、______、______。答案：局部组织长期受压、摩擦力和剪切力、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况3.静脉输液的目的包括______、______、______、______。答案：补充水分及电解质、补充营养、供给热量、输入药物治疗疾病4.常见的输血反应有______、______、______、______。答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应三、简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，条理清晰，要点突出。1.简述高热患者的护理措施。答案：密切观察体温变化，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日2次；采取有效的降温措施，如物理降温或药物降温；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；卧床休息，减少活动；保持皮肤清洁，及时更换衣物；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。2.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：保持尿道口清洁，每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦拭1-2次；定时更换集尿袋，每周更换导尿管；鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；训练膀胱反射功能，间歇性夹闭导尿管，每3-4小时开放一次；观察尿液情况，如发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理；防止泌尿系统感染和结石的发生。四、病例分析题（每题15分，共15分）答题要求：根据所给病例，分析问题，提出护理措施。患者李某，男，55岁，因胃溃疡入院。患者面色苍白，精神萎靡，食欲不振。医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。问题：1.患者可能出现了什么情况？2.针对该情况，护士应采取哪些护理措施？答案：1.患者可能出现了急性肺水肿。2.护理措施：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷；必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效减少回心血量；密切观察患者病情变化，如生命体征、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况等，并做好记录。五、综合应用题（每题15分，共15分）答题要求：结合所学知识，综合分析问题，提出解决方案。患者张某，女，78岁，因股骨骨折长期卧床。近日，患者骶尾部皮肤出现红肿，有硬结，触痛。问题：1.该患者可能出现了什么问题？2.针对该问题，护士应采取哪些护理措施？答案：1.该患者可能出现了压疮的炎性浸润期。2.护理措施：避免局部继续受压，增加翻身次数，建立床头翻身记录卡，每2小时