2025年大学四年级（临床医学）妇产科学试题及答案

2025年大学四年级（临床医学）妇产科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)w1.关于女性生殖系统的解剖，下列哪项错误（）A.输尿管在距宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉B.卵巢动脉自髂内动脉分出C.子宫动脉为髂内动脉前干的分支D.成人子宫体与子宫颈的比例为2:1E.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配答案：Bw2.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在（）A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔答案：Bw3.胎盘的组成，正确的是（）A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜答案：Dw4.关于胎儿电子监测，提示胎儿窘迫的是（）A.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分B.子宫收缩后胎心率基线增加15次/分以上，持续15秒C.胎心率基线变异6次/分D.早期减速E.胎儿头皮血pH值为7.18答案：Aw5.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理性缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按答案：Dw6.关于产褥期处理及保健，以下哪项正确（）A.产后24小时内，每3-4小时哺乳一次B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素E.产后访视应在产后42天开始答案：Cw7.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A.轻微活动后胸闷气急及心悸感B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分D.肺部有湿啰音，咳后不消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：Dw8.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项正确（）A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.葡萄胎清除后随访3个月即可答案：B第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述胎盘的功能。胎盘具有物质交换功能，如气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物等；还具有防御功能，可阻挡部分细菌、病毒等，但某些病原体可通过胎盘；有合成功能，能合成多种激素和酶，如人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等；此外，胎盘还具有免疫功能，可使胎儿在母体内不被排斥。w10.（10分）试述产程分期及各期特点。产程分为三个阶段。第一产程又称宫颈扩张期，是从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需11-12小时，经产妇需6-8小时。此期宫颈逐渐扩张，宫缩强度逐渐增加。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。此期胎儿通过产道。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5-15分钟，不超过30分钟。此期胎盘与子宫壁分离并娩出。w11.（10分）材料：某孕妇，孕38周，自觉胎动减少1天来院就诊。查体：宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心120次/分。B超提示胎儿生物物理评分为4分。问题：请分析该孕妇可能存在的情况及处理原则。该孕妇可能存在胎儿窘迫。胎儿生物物理评分4分提示胎儿可能存在宫内缺氧等危险情况。处理原则：应立即住院，行进一步检查，如胎儿电子监护等，密切监测胎儿情况。若确诊为胎儿窘迫，应根据孕周、胎儿情况等综合评估，可考虑尽快终止妊娠，以挽救胎儿生命，如剖宫产等。w12.（15分）材料：某产妇，足月顺产，产后第3天，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫底平脐，压痛（+）。白细胞18×10⁹/L。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。（3）应采取哪些治疗措施？（1）该产妇最可能的诊断是产褥感染。（2）诊断依据：产后第3天出现发热，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫底平脐，压痛（+），白细胞18×10⁹/L，均符合产褥感染的表现。（3）治疗措施：①支持疗法，加强营养，增强机体抵抗力；②选用有效的抗生素控制感染，根据细菌培养及药敏试验结果选择；③保持外阴清洁，恶露引流通畅；④取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。w13.（15分）材料：某孕妇，28岁，孕35周，产前检查发现血压160/110mmHg，蛋白尿（++），下肢水肿（++）。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。（3）应如何处理？（1）该孕妇最可能的诊断是重度子痫前期。（2）诊断依据：孕35周，血压160/110mmHg，蛋白尿（++），下肢水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。（3）处理：①住院治疗，卧床休息，左侧卧位；②密切监测母儿情况，包括血压、胎心、胎动等；③解痉，常用硫酸镁；④降压，根据血压情况选用合适药物；⑤必要时适时终止妊娠，以保障母儿安全。答案：w1.Bw2.Bw3.Dw4.Aw5.Dw6.Cw7.Dw8.Bw9.胎盘具有物质交换功能，如气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物等；还具有防御功能，可阻挡部分细菌、病毒等，但某些病原体可通过胎盘；有合成功能，能合成多种激素和酶，如人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等；此外，胎盘还具有免疫功能，可使胎儿在母体内不被排斥。w10.产程分为三个阶段。第一产程又称宫颈扩张期，是从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需11-12小时，经产妇需6-8小时。此期宫颈逐渐扩张，宫缩强度逐渐增加。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。此期胎儿通过产道。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5-15分钟，不超过30分钟。此期胎盘与子宫壁分离并娩出。w11.该孕妇可能存在胎儿窘迫。胎儿生物物理评分4分提示胎儿可能存在宫内缺氧等危险情况。处理原则：应立即住院，行进一步检查，如胎儿电子监护等，密切监测胎儿情况。若确诊为胎儿窘迫，应根据孕周、胎儿情况等综合评估，可考虑尽快终止妊娠，以挽救胎儿生命，如剖宫产等。w12.（1）该产妇最可能的诊断是产褥感染。（2）诊断依据：产后第3天出现发热，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫底平脐，压痛（+），白细胞18×10⁹/L，均符合产褥感染的表现。（3）治疗措施：①支持疗法，加强营养，增强机体抵抗力；②选用有效的抗生素控制感染，根据细菌培养及药敏试验结果选择；③保持外阴清洁，恶露引流通畅；④取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。w13.（1）该孕妇最可能的诊断是重度子痫前期。（