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文档简介

2026年保政策解读与宣传——医保知识考试必考试题库含答案解析一、选择题

1.以下哪项不属于我国医疗保障制度的主要内容？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业健康保险

D.医疗救助

答案：C

解析：我国医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助等，商业健康保险不属于我国医疗保障制度的主要内容。

2.关于2026年医疗保障政策，以下哪项说法是正确的？

A.提高个人账户划入比例

B.降低住院报销起付线

C.缩小报销药品目录范围

D.提高住院报销比例

答案：D

解析：2026年医疗保障政策将继续提高住院报销比例，降低患者负担。其他选项不符合政策调整方向。

3.以下哪种情况下，参保人员可以申请医疗救助？

A.参保人员患重大疾病

B.参保人员家庭人均收入低于当地最低生活保障标准

C.参保人员家庭人均收入高于当地最低生活保障标准，但低于当地低收入标准

D.参保人员家庭人均收入高于当地低收入标准

答案：B

解析：医疗救助主要针对家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的参保人员，帮助他们解决医疗费用问题。

4.以下哪种药品不属于基本医疗保险药品目录？

A.处方药

B.非处方药

C.保健药品

D.慢性病药品

答案：C

解析：基本医疗保险药品目录主要包括处方药、非处方药、慢性病药品等，保健药品不在目录范围内。

二、判断题

1.参保人员在异地就医时，可以直接结算医疗费用。（×）

解析：参保人员在异地就医时，需要先垫付医疗费用，然后回到参保地报销。未来将逐步推进异地就医直接结算，但目前尚未实现全面覆盖。

2.医疗保险个人账户资金可以用于购买商业健康保险。（×）

解析：医疗保险个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构就医的门诊费用，不得用于购买商业健康保险。

3.参保人员在不同地区就医，住院报销比例是相同的。（×）

解析：参保人员在不同地区就医，住院报销比例可能存在差异。具体报销比例根据当地医疗保障政策确定。

4.医疗救助对象包括所有参保人员。（×）

解析：医疗救助对象主要针对家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的参保人员，不包括所有参保人员。

三、简答题

1.简述2026年医疗保障政策的主要调整方向。

答案：2026年医疗保障政策的主要调整方向包括：提高住院报销比例，降低患者负担；扩大报销药品目录范围，满足患者用药需求；推进异地就医直接结算，方便参保人员就医；加强医疗保障基金监管，确保基金安全运行。

2.简述医疗救助的申请条件。

答案：医疗救助的申请条件主要包括

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