1月病理习题（附参考答案解析）

1月病理习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.痈是:A、单个毛囊发生的化脓性炎B、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损C、具有两端开口的病理性通道D、只有一端开口的盲管E、多个毛囊发生的化脓性炎正确答案：E答案解析：痈是多个毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，由金黄色葡萄球菌感染引起。多个毛囊发生的化脓性炎符合痈的特点，而单个毛囊发生的化脓性炎是疖。具有两端开口的病理性通道是瘘管；只有一端开口的盲管是窦道；表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损是溃疡。2.红色血栓的特点不包括A、主要见于心瓣膜B、经一定时间后失去弹性C、暗红色D、经一定时间后变干燥E、主要见于静脉内正确答案：A答案解析：红色血栓主要见于静脉内，呈暗红色，经一定时间后会变干燥、失去弹性。而主要见于心瓣膜的是白色血栓，不是红色血栓。3.下列哪种疾病属于变质性炎A、白喉B、肝脓肿C、病毒性肝炎D、绒毛心E、伤寒正确答案：C答案解析：变质性炎炎症局部病变以变质为主，而渗出、增生相对较轻。4.下列哪项不会出现贫血性梗死A、肠梗死B、脑梗死C、肾梗死D、心肌梗寒E、脾梗死正确答案：A答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。肠组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。所以肠梗死一般是出血性梗死，不会出现贫血性梗死。5.关于结核干酪样坏死的形成，下列哪项叙述是正确的?A、多发生于病变的开始B、坏死物中有多量蛋白水解酶C、大多数坏死物中含有一定量的结核杆菌D、肉眼所见对结核的诊断无意义E、发生于细菌量少，毒力弱且机体抵抗力强时正确答案：C答案解析：结核干酪样坏死多发生于结核杆菌量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强烈时，病变开始多为渗出性病变，A、E选项错误。坏死物中蛋白水解酶较少，B选项错误。肉眼观察结核干酪样坏死对结核的诊断有重要意义，如干酪样坏死灶颜色微黄、质地松软、状似奶酪等，D选项错误。大多数坏死物中含有一定量的结核杆菌，C选项正确。6.某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。造成这种症状可能的原因是A、肠出血B、肝大C、动脉闭塞而静脉回流受阻D、肾小球肾炎E、肺淤血正确答案：C答案解析：造成这种症状可能是由于动脉闭塞而静脉回流受阻。当动脉闭塞时，局部组织血液供应急剧减少，同时静脉回流也受阻，导致血液瘀滞在局部，进而引起组织肿胀、颜色改变（污黑色）、出现恶臭，与正常组织分界不清，且会引发全身中毒症状。而肾小球肾炎主要影响肾脏功能，与下肢局部表现无关；肝大本身一般不会直接导致下肢这样典型的病变表现；肠出血主要表现为肠道相关症状，与下肢症状不符；肺淤血主要影响肺部，也不会出现下肢的这些症状。7.凝固性坏死的组织学特点是A、基质解聚B、间质胶原纤维崩解C、核碎片常见D、细胞、组织轮廓残留E、细胞膜破裂正确答案：D答案解析：凝固性坏死时坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，与健康组织边界较清晰，镜下细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。核碎片常见多见于凋亡；细胞膜破裂、间质胶原纤维崩解、基质解聚常见于液化性坏死。8.肺硅沉着病引起肺源性心脏病的原因主要是由于A、支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管壁因炎症而遭破坏D、慢性阻塞性细支气管炎E、肺组织高度纤维化正确答案：E答案解析：肺硅沉着病时，肺组织高度纤维化，使肺毛细血管床减少，肺小动脉闭塞性脉管炎及缺氧引起的肺小动脉痉挛等均可导致肺循环阻力增大，肺动脉压升高，最终发展为肺源性心脏病。选项A是慢性支气管炎的病理表现；选项B主要是慢性支气管炎的病变基础；选项C是支气管扩张症的病因之一；选项D是慢性阻塞性肺疾病的一种类型。所以答案选E。9.一氧化碳中毒时，皮肤粘膜的特征顏色是A、樱桃红色B、紫蓝色C、苍白色D、咖啡色E、紫红色正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，其皮肤粘膜特征颜色是樱桃红色。10.结核结节主要由什么细胞构成?A、浆细胞B、淋巴细胞C、成纤维细胞D、巨噬细胞E、类上皮细胞和Langhans巨细胞正确答案：E答案解析：结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。其中上皮样细胞和朗汉斯巨细胞是结核结节的主要细胞成分。类上皮细胞即上皮样细胞，所以结核结节主要由类上皮细胞和Langhans巨细胞构成。11.下列哪种形态的肿块癌的可能性大?A、肿块大B、乳头状C、灰白色D、质硬E、火山口状溃疡正确答案：E12.三期高血压患者，近些天来出现便秘，一天前在解大便时，突然晕倒，右侧肢体麻痹，不能活动。最可能的诊断是A、脑肿瘤B、脑梗死C、脑出血D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：C答案解析：三期高血压患者在用力解大便时突然晕倒、右侧肢体麻痹不能活动，考虑为血压突然急剧升高导致脑血管破裂出血，最可能的诊断是脑出血。脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死起病相对较缓，脑肿瘤一般不会在排便时突然起病。13.急性感染性心内膜炎具有以下特点，除外A、多发生于有病变的心脏B、常有脓血症的并发症之一C、主要累及二尖瓣或主动脉瓣D、可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂E、瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物正确答案：A答案解析：急性感染性心内膜炎多发生于正常心脏，而非有病变的心脏，故A选项错误，是本题答案。它常有脓血症等并发症，主要累及二尖瓣或主动脉瓣，可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂，瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物，所以B、C、D、E选项正确。14.左心衰竭主要引起A、胃肠淤血B、慢性肺淤血C、下肢淤血D、慢性脾淤血E、慢性肝淤血正确答案：B答案解析：左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。而慢性脾淤血、慢性肝淤血、胃肠淤血、下肢淤血主要是右心衰竭引起的。15.结核球是指:A、直径小于2cm的干酪样坏死灶B、状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶C、孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶D、无纤维包裹的干酪样坏死灶E、直径2~5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶正确答案：E答案解析：结核球是一种孤立的、有纤维包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径一般在2～5cm。选项A直径小于2cm错误；选项B状似大叶性肺炎表述不准确；选项C境界不清楚错误；选项D无纤维包裹错误。16.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?A、萎缩B、增生C、化生D、肥大E、水肿正确答案：E答案解析：细胞、组织的适应性变化包括萎缩、肥大、增生和化生。水肿是指组织间隙内的体液增多，属于局部血液循环障碍性病变，不属于适应性变化。17.下列哪一项不是大叶性肺炎的并发症?A、肺肉质变B、肺脓肿C、败血症D、肺褐色硬变E、脓胸正确答案：D答案解析：大叶性肺炎的并发症包括肺肉质变、败血症、脓胸、肺脓肿及感染性休克等。肺褐色硬变是慢性肺淤血的表现，不是大叶性肺炎的并发症。18.某男，体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，白/球比例倒置，应该诊断为:A、坏死后性肝硬化B、门脉性肝硬化C、寄生虫性肝硬化D、中度慢性肝炎E、淤血性肝硬化正确答案：B答案解析：该患者出现颈胸部蜘蛛痣、腹部膨隆有移动性浊音、腹壁浅静脉曲张等门脉高压表现，且白/球比例倒置，符合门脉性肝硬化的特点。中度慢性肝炎一般不会有如此典型的门脉高压及白/球比例倒置表现；寄生虫性肝硬化多有寄生虫感染相关病史等特点；坏死后性肝硬化主要由肝实质严重坏死引起；淤血性肝硬化多与肝静脉回流受阻有关，均不符合该患者表现。19.休克早期血中儿茶酚胺的含量A、高于正常B、低于正常C、接近正常D、可高可低E、以上都不是正确答案：A答案解析：儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，休克早期，机体通过一系列代偿机制使交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，其含量高于正常。20.支气管哮喘管壁各层浸润的炎细胞除外A、淋巴细胞B、浆细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：C答案解析：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其管壁各层浸润的炎细胞主要为嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等，中性粒细胞一般不是主要的浸润炎细胞。21.下列哪项不属于腺癌的类型A、硬癌B、髓样癌C、实体癌D、单纯癌E、基底细胞癌正确答案：E答案解析：腺癌主要分为硬癌、单纯癌、实体癌、髓样癌等类型。基底细胞癌不属于腺癌类型，它是一种起源于皮肤基底细胞的恶性上皮性肿瘤。22.良性肿瘤的异型性表现为:A、核浆比例异常增大B、病理性核分裂C、瘤细胞核的多形性D、瘤实质及间质排列紊乱E、瘤细胞多形性正确答案：D答案解析：良性肿瘤细胞一般分化良好，异型性小，表现为瘤实质及间质排列紊乱相对不明显。而瘤细胞多形性、瘤细胞核的多形性、病理性核分裂、核浆比例异常增大等多为恶性肿瘤的表现。23.肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调可表现为:A、芳香氨基酸和支链氨基酸均升高B、芳香氨基酸下降，支链氨基酸增多C、芳香氨基酸增多，支链氨基酸下降D、芳香氨基酸正常，支链氨基酸增多E、芳香氨基酸和支链氨基酸均下降正确答案：C答案解析：肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调表现为芳香氨基酸增多，支链氨基酸下降。这是因为肝功能严重受损时，肝脏对芳香氨基酸的代谢能力下降，使其在血中浓度升高；而对支链氨基酸的代谢相对正常，但其消耗增加，导致血中支链氨基酸浓度降低。24.发热是体温调定点A、不变，引起的调节性体温升高B、上移，引起的调节性体温升高C、下移，引起的调节性体温升高D、上移，引起的被动性体温升高E、下移，引起的被动性体温升高正确答案：B答案解析：发热是指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温调定点上移后，机体通过增加产热、减少散热等方式使体温升高到新的调定点水平。25.来源于三个胚层组织的肿瘤称:A、混合瘤B、胚胎瘤C、错构瘤D、癌肉瘤E、畸胎瘤正确答案：E答案解析：畸胎瘤是来源于三个胚层组织的肿瘤。癌肉瘤是同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤；混合瘤是一种包含多种不同组织成分的肿瘤，但不一定来源于三个胚层；错构瘤是正常组织的错误组合与排列；胚胎瘤是起源于胚胎组织的肿瘤，但不一定同时包含三个胚层成分。26.心肌梗死较常见的类型是:A、败血性梗死B、出血性梗死C、心内膜下梗死D、透壁性梗死E、梯形梗死灶正确答案：D答案解析：心肌梗死较常见的类型是透壁性梗死，多由冠状动脉粥样硬化并发血栓形成、动脉痉挛等，使冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心肌严重而持久地缺血缺氧所致。出血性梗死常见于肺、肠等器官；心内膜下梗死范围一般较小；梯形梗死灶不是心肌梗死常见类型；败血性梗死多见于感染性心内膜炎等。27.十二指肠溃疡最好发于:A、十二指肠球部B、胃小弯近幽门部C、胃底部D、十二指肠降部E、胃底部与十二指肠球部正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，这是十二指肠溃疡的好发部位。胃小弯近幽门部是胃溃疡的好发部位之一；胃底部与十二指肠球部表述不准确；胃底部一般较少发生溃疡；十二指肠降部不是十二指肠溃疡的最好发部位。28.坏死组织自然管道排出后留下的空腔称A、瘘B、窦C、溃疡D、空洞E、糜烂正确答案：D答案解析：坏死组织自然管道排出后留下的空腔称空洞。如肺结核形成的干酪样坏死经支气管排出后可形成空洞。瘘是连接空腔脏器与体表、或空腔脏器之间的病理性管道；窦是只有一个开口的病理性盲管；溃疡是皮肤或黏膜表面组织的坏死脱落形成的缺损；糜烂是皮肤或黏膜的浅表性缺损。29.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是A、脾B、皮肤C、肾D、脑E、心脏正确答案：D答案解析：亚急性细菌性心内膜炎赘生物脱落后易引起栓塞，其中最常栓塞的部位是脑，其次是肾、脾等。这是因为脑动脉管径相对较细，容易被脱落的赘生物堵塞，从而导致脑