1月病理学模拟考试题（附答案解析）

1月病理学模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.类癌属于：A、恶性肿瘤B、非肿瘤性良性病变C、良性肿瘤D、癌前病变E、交界性肿瘤正确答案：A答案解析：类癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，具有恶性肿瘤的生物学行为，可发生转移等，所以属于恶性肿瘤。2.下述有关死后凝血块的记述中，哪项是错误的A、湿润、有光泽B、质地柔软C、有弹性D、暗红色、均匀一致，上层似鸡脂样E、与血管壁粘连紧密，不易剥离正确答案：E答案解析：死后凝血块与血管壁不粘连，易剥离，而生前形成的血栓与血管壁粘连紧密，不易剥离。死后凝血块湿润、有光泽，质地柔软，有弹性，暗红色、均匀一致，上层似鸡脂样。3.黑色素瘤属于：A、交界性肿瘤B、良性肿瘤C、恶性肿瘤D、非肿瘤性良性病变E、癌前病变正确答案：C答案解析：黑色素瘤是一种恶性上皮性肿瘤，具有侵袭性生长和转移的特性，所以属于恶性肿瘤。4.骨肉瘤A、多由血道转移B、多由淋巴道转移C、多由种植性转移D、以上三者均可E、不发生转移正确答案：A答案解析：骨肉瘤的转移途径主要是血道转移，可转移至肺、骨等部位，很少通过淋巴道转移，也几乎没有种植性转移。5.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是：A、胶原纤维已产生B、表皮已再生C、伤口已愈合D、肉芽组织已形成E、炎症已消退正确答案：A6.病人，男，30岁，两天前突然感冒发烧寒战，呼吸困难，今天咳嗽咳铁锈色痰，叩诊发现肺有一大叶实变，该病变性质可能为：A、干酪性肺炎来源:考试B、肺脓肿C、肺蜂窝织炎D、肺出血性炎E、肺纤维素性炎正确答案：E答案解析：该患者突发高热、寒战、呼吸困难，后咳铁锈色痰，肺有大叶实变，符合大叶性肺炎表现。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，属于纤维素性炎。肺蜂窝织炎多由化脓菌引起，表现为大量中性粒细胞浸润；肺脓肿有脓肿形成；肺出血性炎以出血为主；干酪性肺炎多由结核杆菌引起，有干酪样坏死。7.下列哪种梗死可发生软化并形成囊腔？A、肺梗死B、肠梗死C、肾梗死D、脑梗死E、脾梗死正确答案：D答案解析：脑梗死时，坏死组织液化分解，常可软化并形成囊腔。肺梗死、肠梗死、脾梗死、肾梗死一般不会形成囊腔。肺梗死多为凝固性坏死；肠梗死可因梗死灶发生出血性梗死等，一般不形成囊腔；脾梗死多为凝固性坏死；肾梗死也多为凝固性坏死。8.关于再生，下列可能发生的是：A、一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B、胃肠道黏膜缺损后由纤维结缔组织增生修补C、神经细胞通过脱髓鞘后再生D、分化低的组织再生能力强E、横纹肌损伤均不能再生正确答案：D9.与结核球的形成有关的是：A、分离排出B、组织再生C、机化D、溶解吸收E、包裹钙化正确答案：E答案解析：结核球是由干酪样坏死灶被纤维组织包裹，或干酪样坏死物质发生钙化形成。当结核菌数量减少、毒力降低或机体免疫力增强时，干酪样坏死灶可发生包裹钙化，从而形成结核球。溶解吸收主要是针对较小的渗出性病变；分离排出常见于空洞形成后内容物的排出；机化是对坏死组织等的修复方式；组织再生一般不直接形成结核球这种病变。10.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？A、肺小静脉和毛细血管B、肺小动脉和毛细血管C、支气管动脉内D、细支气管腔内E、肺泡腔内正确答案：B答案解析：羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环引起的一系列严重症状。羊水成分主要是通过肺小动脉和毛细血管发现，当羊水进入母体血液循环后，可经肺动脉进入肺循环，在肺小动脉和毛细血管处形成栓塞并发现羊水成分。其他选项如肺小静脉、肺泡腔、细支气管腔、支气管动脉内一般不是首先发现羊水成分的部位。11.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是A、脂肪分解产生自身中毒B、肺水肿和心功能不全C、肾小动脉栓塞D、脑小动脉栓塞E、动脉系统栓塞正确答案：B答案解析：脂肪栓塞患者死亡的主要原因是肺水肿和心功能不全。脂肪栓塞可导致肺部毛细血管堵塞，引起肺水肿，影响气体交换，同时也会对心脏功能造成损害，严重时可导致心功能不全，进而危及生命。动脉系统栓塞、脂肪分解产生自身中毒、肾小动脉栓塞、脑小动脉栓塞等也可能是脂肪栓塞的后果，但一般不是直接导致患者死亡的主要原因。12.对各种损伤最敏感的细胞器是：A、滑面内质网B、高尔基体C、粗面内质网D、线粒体E、溶酶体正确答案：D答案解析：线粒体是对各种损伤最敏感的细胞器。线粒体是细胞进行有氧呼吸的主要场所，为细胞的生命活动提供能量。当细胞受到损伤时，如缺氧、中毒、感染等，线粒体的功能会首先受到影响，表现为线粒体肿胀、嵴断裂、膜通透性改变等，进而影响细胞的能量供应，导致细胞代谢紊乱甚至死亡。粗面内质网主要与蛋白质合成、加工和运输有关；滑面内质网与脂质合成、解毒等功能有关；高尔基体主要参与细胞分泌物的加工、分类和包装；溶酶体含有多种水解酶，主要进行细胞内物质的消化分解。相比之下，线粒体对损伤更为敏感。13.关于慢性肝淤血下列哪项是错误的：A、由于左心衰引起B、槟榔肝C、肝细胞发生脂肪变性D、可导致淤血性肝硬变E、肝细胞萎缩正确答案：A答案解析：慢性肝淤血是由于右心衰竭引起，而非左心衰竭，A选项错误。慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔，称为槟榔肝，B选项正确。长期慢性肝淤血，肝小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁的贮脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化，D选项正确。同时慢性肝淤血会导致肝细胞萎缩以及发生脂肪变性，C、E选项正确。14.开放性骨折愈合属于：A、完全性再生B、瘢痕修复C、两者均有D、两者均无E、以上都不是正确答案：C15.在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：A、实质细胞B、血管内皮细胞C、间质细胞D、脂肪细胞E、纤维结缔组织正确答案：A答案解析：在萎缩的器官中，实质细胞体积变小或数量减少，这是器官萎缩的主要表现。而血管内皮细胞、脂肪细胞、纤维结缔组织、间质细胞等通常不是萎缩时主要发生变化的细胞类型。16.肿瘤的演进是指：A、肿瘤细胞的恶性转化B、瘤细胞亚克隆间的生存竞争C、恶性肿瘤的浸润能力D、恶性肿瘤的转移现象E、恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象正确答案：E答案解析：肿瘤的演进是指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。肿瘤细胞的恶性转化是肿瘤发生的起始阶段；瘤细胞亚克隆间的生存竞争与肿瘤的异质性等有关；恶性肿瘤的浸润能力是肿瘤演进的一个方面；恶性肿瘤的转移现象也是肿瘤演进后的表现之一，但不如E选项全面准确地概括肿瘤演进的定义。17.关于黏液癌的叙述，下列哪项是错误的?A、是一种高分化腺癌B、有黏液形成C、可有印戒细胞D、肉眼呈半透明胶冻状E、Alcianblue染色呈阳性正确答案：A答案解析：黏液癌是一种低分化腺癌，不是高分化腺癌。它有大量黏液形成，可出现印戒细胞，肉眼呈半透明胶冻状，Alcianblue染色呈阳性。18.来自门静脉的栓于随血流运行，首先栓塞于A、肾B、肠C、脑D、肺E、肝正确答案：E答案解析：门静脉系统的栓子一般随血流首先进入肝脏，在肝内门静脉分支处形成栓塞，很少能通过肝脏进入体循环导致其他器官栓塞。19.尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，改肾病变最可能是何种炎症：A、增生性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、渗出性炎E、变质性炎正确答案：A答案解析：尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，这些表现符合增生性炎的特点。增生性炎是以实质细胞增生为主，而渗出和变质改变相对较轻的炎症。肾脏皮质增厚提示实质细胞增生，故最可能是增生性炎。20.心力衰竭细胞最常见于A、肺褐色硬变B、冠心病C、右心衰竭D、弥漫性肺纤维化E、间质性肺炎正确答案：A答案解析：心力衰竭细胞是指左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。长期的左心衰竭和慢性肺淤血会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。所以心力衰竭细胞最常见于肺褐色硬变。21.以下各项不是细胞损伤不可逆的标志是：A、细胞表面结构变形B、核浓缩C、核碎裂D、核溶解E、以上都不是正确答案：A答案解析：细胞损伤不可逆的标志包括核固缩、核碎裂、核溶解等。细胞表面结构变形不一定意味着细胞损伤不可逆，所以选项A不是细胞损伤不可逆的标志。22.病毒性肝炎点状坏死后修复属于：A、完全性再生B、瘢痕修复C、两者均有D、两者均无E、以上都不是正确答案：A答案解析：病毒性肝炎点状坏死是指单个或数个肝细胞的坏死，坏死后的肝细胞由周围的肝细胞通过再生完全予以修复，再生的肝细胞可恢复原有结构和功能，所以属于完全性再生。23.白色血栓为主体的血栓发生于A、血流不变时B、组织出血时C、血流停滞时D、血流较快时E、血流减慢时正确答案：D答案解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，在血流较快时，血小板不易黏附于血管壁，易形成以血小板小梁为主的白色血栓。而血流不变时不是血栓形成的典型条件；血流减慢时易形成混合血栓；血流停滞时易形成红色血栓；组织出血时与血栓形成关系不大。24.下列哪项是诊断恶性肿瘤最主要的依据？A、体积较大B、出血坏死C、切除后复发D、出现转移E、肿瘤边界不清正确答案：D答案解析：诊断恶性肿瘤最主要的依据是出现转移。肿瘤边界不清、出血坏死、切除后复发等表现可见于多种情况，并非恶性肿瘤特有的诊断依据；体积较大也不能直接判定为恶性肿瘤；而肿瘤细胞一旦出现转移，基本可明确为恶性肿瘤，是诊断恶性肿瘤的关键特征。25.弥散性血管内凝血是指A、全身小动脉内有广泛的血栓形成B、心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C、微循环血管内有广泛的微血栓形成D、全身小静脉内有广泛的血栓形成E、全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成正确答案：C答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管内血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。其主要特点是微循环血管内广泛微血栓形成。A选项全身小动脉内广泛血栓形成不符合DIC特点；B选项主要强调重要脏器内血栓形成不准确；D选项全身小静脉内广泛血栓形成也不是DIC典型表现；E选项全身小动脉、小静脉内广泛小血栓形成不如C选项准确概括DIC特征。26.判断积液是渗出液还是漏出液的主要依据是：A、积液的成分B、积液的颜色C、有无静脉回流受阻D、积液是否澄清E、纤维蛋白含量的多少正确答案：A答案解析：渗出液和漏出液的形成机制不同，导致其成分存在差异，这是判断两者的主要依据。漏出液是由于非炎症性原因导致的，其蛋白质含量较低等；渗出液是由于炎症等因素引起，含有较多的蛋白质、细胞成分等。积液是否澄清、颜色、纤维蛋白含量多少等虽然也有一定参考价值，但不是主要依据。有无静脉回流受阻主要与漏出液的形成有关，但不是判断渗出液和漏出液的核心要点。所以主要依据是积液的成分。27.关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？A、表面化脓是指发生在浆膜、粘膜的化脓性炎B、蜂窝织炎是指局限性化脓性炎C、粘膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他D、当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓E、痈不是多个疖的融合正确答案：A28.属于早期癌的是：A、结肠腺瘤性息肉病B、胃中分化腺癌侵及粘膜下层C、卵巢交界性粘液性囊腺瘤D、乳腺导管内癌E、食管低分化鳞癌侵及深肌层正确答案：B答案解析：早期癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者，无论有无淋巴结转移。胃中分化腺癌侵及粘膜下层属于早期癌。乳腺导管内癌属于原位癌；结肠腺瘤性息肉病不是癌；卵巢交界性粘液性囊腺瘤属于交界性肿瘤；食管低分化鳞癌侵及深肌层已超出早期癌范畴。29.下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?A、系膜细胞增生B、肾小球内中性粒细胞浸润C、肾间质内炎细